Mindset yako na Mazingira huathiri Kama Unakuwa Mdadi
Je, matumizi ya heroin yanaweza kudhibitiwa? Watumiaji wengi wa madawa ya kulevya wanashangaa kama matumizi ya heroin hutumiwa - matumizi ya burudani ya heroin bila kuwa addicted - inawezekana. Ingawa hii ni eneo la chini ya utafiti wa uwanja wa kulevya, na wengi utafiti unaonyesha kwa watumiaji wa heroin kuwa addicted na wanakabiliwa na matatizo kali, imekuwa na utafiti unaonyesha kuwa baadhi ya watumiaji heroin mbali na mara kwa mara kutumia heroin bila kuwa addicted.
Nini Utafiti Unasema
Dk Norman Zinberg wa Shule ya Matibabu ya Harvard alifanya kazi ya kliniki na watumiaji wa madawa ya kulevya kwa zaidi ya miaka ishirini na alifanya mfululizo wa masomo ya watu ambao walikuwa wakitumia madawa ya kulevya, kama vile heroin . Aligundua kuwa sio watumiaji wote wa madawa ya kulevya walipoteza udhibiti juu ya matumizi yao na wakawa wagombea, na kuweka na kuweka ni vipengele muhimu katika kuamua ikiwa au mtu yeyote aliyepoteza udhibiti wa matumizi yao ya madawa ya kulevya.
Kuweka na kuweka, neno ambalo linamaanisha hali ya akili ya mtumiaji wa madawa ya kulevya, au "kuweka," na mazingira ambayo dawa huchukuliwa, au "kuweka," imepata kuwa na athari kubwa juu ya watu wanaotumia madawa ya kulevya yanaendelea kuwa addicted kwao.
Hata nyuma mwaka wa 1962, Dk. Zinberg aligundua kwamba madaktari walikuwa wakisita kuagiza dawa za maumivu ya opiate kwa wagonjwa waliohitaji, kwa hofu ya kuwa wagonjwa watakuwa wanyonge. Hata hivyo hofu hii ilikuwa ya msingi wa matarajio ya kijamii na ya kitamaduni ya madaktari, si kwa kweli.
Kwa kweli, Zinberg aligundua kwamba wagonjwa wachache sana katika hospitali waliwahi kuwa na addicted kwa opioids iliyowekwa. Hii ilikuwa uzoefu wa kwanza wa Zinberg kuhusu jinsi mazingira yanaweza kuathiri utumiaji wa kulevya baadae.
Simba kati ya Waganga
Ingawa tunaweza kutarajia madaktari kuwa na lengo na haki katika njia ambayo wao huwaona wagonjwa wao, hakuna kitu kinachoweza kuwa zaidi kutoka kwa kweli.
Utafiti wa hivi karibuni umeonyesha kwamba madaktari wana kusita sana kuhusu dawa ya dawa ya maumivu ya opiate, kwa mtazamo wao wa wagonjwa wanaofikiria kuagiza dawa za maumivu kugawanyika kati ya wale wanaoonekana kuwa "wagonjwa wa kustahili," na wale ambao ni kuchukuliwa kuwa "kutafuta madawa ya kulevya."
Waganga mara nyingi wanaamini kwamba kuhukumu wagonjwa kwa njia hii ni sehemu ya kazi yao, kwa kuwa wanapima uwiano kati ya kupumzika maumivu ya wagonjwa wa "maumivu" halisi huku wakiepuka uwezekano kwamba wanawezesha kulevya kwa wale ambao wanajaribu kutafuta dawa.
Katika kuchunguza watumiaji wa heroin wa Uingereza mwishoni mwa miaka ya 1960, wakati heroin inaweza kuagizwa kisheria kwa wale waliokuwa wakiongozwa, Zinberg aligundua kuwa kuna aina mbili za adhabu ya heroin - wale ambao walikuwa kudhibitiwa katika matumizi yao, na walikuwa na kazi na hata mafanikio ya maisha , na wale ambao hawakuwa na udhibiti katika matumizi yao, walijiona kuwa wanapotea, na walikuwa na maisha ya uharibifu.
Hata hivyo kabla ya uhalifu wa heroin nchini Uingereza, wala aina haikuwa sababu ya machafuko ya kijamii, uhalifu, au hysteria ya umma. Tena, Zinberg aliona hii kama athari ya hali ya kisheria ya heroin huko Uingereza wakati huo.
Zinberg pia alijifunza matumizi ya heroin kwa vikosi vya Marekani vilivyokuwa vibaya huko Vietnam, ambavyo vilikuwa vingi na visivyo na udhibiti, na aliona kama juhudi ya "kufuta" shida waliyokuwa nayo huko. Mara baada ya kurudi nyumbani na walikuwa nje ya mazingira ya kutisha na yasiyo ya udhibiti wa Vietnam, 88% hawakutumia tena heroin matumizi, ingawa wengi walikuwa na matatizo makubwa.
Powell, mwenzake wa Zinberg, aligundua kuwa inawezekana kwa watu kutumia heroin mara kwa mara tu - kikundi kinachojulikana kama "chippers." Watu hawa walijitahidi kushirikiana na wasio na madawa ya kulevya kwa kutumia marafiki, na waliweka udhibiti mkali juu ya matumizi yao ya heroin, kukata nyuma mara tu walipoona ishara za utegemezi.
Utafiti huu ulionyesha kuwa matumizi ya kudhibitiwa ya heroin yaliwezekana.
Jinsi Watumiaji wa Heroin Wanaendelea Kudhibiti
Kama kazi ya Zinberg iliendelea, alipendekeza kwamba mambo mawili muhimu ya "kuweka" ya matumizi ya madawa ya kulevya yalikuwa muhimu katika kuweka mipaka na udhibiti karibu na matumizi. Mambo haya yalikuwa mila na vikwazo vya kijamii. Mila ni mifumo ya kutabiri ya tabia, na vikwazo vya kijamii ni maadili yaliyotumiwa na watumiaji wa madawa ya kulevya, na sheria zao zinazohusiana na mwenendo. Vikwazo vinajumuisha sheria rasmi zinazoonyesha maadili ya jamii pana, kama vile sheria za madawa ya kulevya , na pia hujumuisha sheria zisizo rasmi, zisizoandikwa kati ya watumiaji wa madawa ambayo huzuia matumizi ya dawa, kama kujua kikomo chako.
Miaka michache baadaye, mawazo ya awali yaliyopendekezwa na Zinberg sasa yameonekana katika ugonjwa wa kulevya . Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Akili, Toleo la Tano, pia unaojulikana kama DSM-V au DSM-5, hufafanua wazi kati ya ugonjwa wa matumizi ya opioid, ambayo inahusisha tabia ya kutafuta dawa na matumizi ya kulazimishwa, na mambo ya kisaikolojia ya uondoaji wa opioid , ambayo inaweza kutokea kwa mtu yeyote anayepunguza au kuacha matumizi ya opioid, ikiwa ni pamoja na watu kwenye dawa za opioid ambao hawana dawa.
Licha ya utafiti huu, tafiti nyingi zinaonyesha kwamba heroin ni madawa ya kulevya yenye hatari, ambayo yanaongoza kwa kulevya kwa muda mrefu, matatizo mengi ya maisha makubwa kuhusiana na matumizi, na uwezekano mkubwa wa kurudi tena. Ikiwa hujachukua heroin kabla, ni salama sio hatari.
Vyanzo
Chama cha Kisaikolojia cha Marekani. Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Matibabu (Toleo la Tano). Washington DC: Association ya Psychiatric ya Marekani, 2013.
Powell, D. "Utafiti wa majaribio wa watumiaji wa mara kwa mara wa heroin." Arch Gen Psychiatry 28 (4), pp. 586-94. 1973.
Zinberg, N. Dawa ya kulevya, Kuweka, na kuweka: Msingi wa Kudhibiti matumizi ya sumu. Chuo Kikuu cha Yale. 1986.