Uvumbuzi na Historia ya Lithiamu kwa Matatizo ya Mood
Nini lithiamu ya kwanza iligundua kama dawa ya afya ya akili, na historia ya dawa hii ni nini? Inafanyaje kweli? Na nini mawazo na ugomvi wa sasa kuzingatia jukumu la lithiamu katika matibabu ya ugonjwa wa bipolar?
Utambuzi wa Lithiamu
Lithiamu ni kipengele cha kawaida (idadi ya tatu kwenye meza ya mara kwa mara) ambayo iligunduliwa kwanza mwaka wa 1817 na ilipatikana katika migodi nchini Australia na Chile.
Ni madhara ya kuimarisha moyoni, hata hivyo, haijatambuliwa hadi mwishoni mwa karne hiyo.
Kwa maslahi, Lithiamu ilikuwa ya kwanza kutumika kutibu hali ya uchochezi ya arthritisi, gout. (Kwa uchache daktari mmoja, kwa kweli, alihitimisha kutoka kwa hili kwamba gout ilikuwa sababu ya matatizo ya kihisia.) Ilikuwa la kwanza kutumika kwa mania mwaka 1871, na Denmark inaongoza njia, lakini kidogo ilitolewa kuhusu dawa kwa zaidi ya karne ya nusu . Baadaye, katika miaka ya 1940, lithiamu ilitumiwa kama dawa ya shinikizo la damu lakini hivi karibuni ilithibitisha kuwa na madhara mengi sana kuwa na ufanisi katika matumizi haya.
Alikuwa mtaalamu wa daktari wa Australia John Cade ambaye, mwaka 1949, alichapisha karatasi ya kwanza juu ya matumizi ya lithiamu katika kutibu mania . Kutoka wakati huo, lithiamu ilikuwa imeagizwa sana, na chemchemi za madini ambazo zili na lithiamu zilipatikana kwa mali zao za uponyaji.
Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani haukukubali lithiamu kwa matumizi hadi 1970, na matumizi ya lithiamu nchini Marekani ilianza baadaye, na kugeuka kwa madawa mengine mapema, kuliko kwa nchi nyingine nyingi kote ulimwenguni.
Jinsi Lithium Kazi?
Kujua kwamba lithiamu ni kipengele cha asili, mtu anaweza kufikiri kwamba kuagiza madawa ya kulevya kunaweza kusaidia upungufu katika mwili. Hata hivyo utafiti haujawahi kuonyeshwa kwamba ugonjwa huo wa bipolar unaweza kusababisha sababu ya upungufu wa lithiamu. Badala yake, hutokea kwamba dutu hii ya kawaida hutokea athari ya bahati ya kutenda kama utulivu wa kihisia.
Kwa karibu miaka 50, watu wa manic-huzuni walitendewa na lithiamu ingawa sayansi ya matibabu haikuwa na wazo lolote au jinsi lilifanya kazi. ( Jina la manic-depressive disorder lilibadilishwa rasmi na ugonjwa wa bipolar mwaka 1980.) Kisha mwaka wa 1998, watafiti wa Chuo Kikuu cha Wisconsin walifungua siri. Siri ya lithiamu inahusiana na seli za ujasiri katika ubongo, na receptors kwa glutamate ya neurotransmitter . Ili kuelewa hili, hebu twarudi na tungumze juu ya kazi ya wasio na neuro katika ubongo na uhusiano wao na matatizo ya afya ya akili.
Neurotransmitters na Afya ya Akili
Je, ujumbe katika sehemu moja ya ubongo inasafiri, na kwa kufanya hivyo, husababisha vitendo? Imekuwa tu katika miongo michache iliyopita - wakati wanasayansi wamejenga wasio na neurotransmitters, wajumbe wa kemikali wa ubongo ambao hufanya kufikisha habari kutoka eneo moja hadi nyingine-kwamba tunaanza kuelewa mchakato huu.
Neurotransmitters zilizomo mwishoni mwa neuroni moja (au ujasiri.) Mwongozo wa umeme unaosafiri kwa matokeo ya ujasiri katika neurotransmitters kutolewa katika nafasi (synapse) kati ya ujasiri mmoja na ijayo. Baadhi ya wasio na neurotransmitter hufunga kwa receptors kwenye seli ya ujasiri ijayo, ambayo majibu kwa kubadilisha ujumbe huo kwa msukumo mwingine wa umeme.
Vipimo vya neurotransmitters ambavyo vimeachwa katika synapse (ambazo hazijifunga kwa receptors kwenye neuroni inayofuata) vinachukuliwa hadi kwenye neuroni ya awali ili kutumiwa tena.
Kuna aina kadhaa za neurotransmitters katika ubongo. Baadhi ya haya ni pamoja na:
- Serotonin
- Norepinephrine
- Dopamine
- Acetylcholine
- GABA (asidi gamma aminobutyric)
- Glutamate
Glutamate inaonekana kuwa neurotransmitter zaidi kushiriki katika awamu ya manic ya ugonjwa wa bipolar (ingawa hii ni simplistic sana na matatizo ya afya ya akili kuhusisha mchanganyiko mchanganyiko wa neurotransmitters kama vile michakato mengine.) Glutamate ni neurotransmitter wengi zaidi katika ubongo na ni walidhani kuwa ni neurotransmitter ya msisimko inayohusika katika kujifunza na kumbukumbu.
GABA, kinyume chake, ni neurotransmitter isiyozuia.
Udhibiti wa Litiamu na Glutamate
Watafiti wa Chuo Kikuu cha Wisconsin wamegundua kwamba lithiamu ina athari mbili kwa watokezi wa glutamate-neema ya mshipaji wa neurotransmitter ili kuweka kiasi cha glutamate kilichofanya kazi kati ya seli kwenye kiwango kilicho imara, cha afya, wala sana au kidogo sana.
Profesa wa Chuo Kikuu cha Wisconsin wa Chuo Kikuu cha Wilaya ya Wisconsin, Dr Lowell Hokin, ambaye aliongoza utafiti huo, alisema kuwa kutokana na utafiti wao, inaweza kuwa imechukuliwa kuwa glutamate sana katika nafasi kati ya neurons husababisha mania, na kidogo sana, huzuni. Kuna lazima iwe na zaidi zaidi kuliko hiyo, kwa vile dawa za kulevya, kwa mfano, hufanya kazi kwa wapokeaji wa vipindi vingine vya neurotransmitter kama vile serotonin na dopamine . Hata hivyo, hii ilikuwa ni hatua kubwa sana katika kuelewa msingi wa kibiolojia ya ugonjwa wa bipolar.
Kumbuka: kiasi kikubwa cha glutamate ya ziada inaweza kusababisha kifafa ya kifafa au hata kuua kiini cha pili kutokana na uharibifu mkubwa (hii inadhaniwa kucheza angalau baadhi ya jukumu la ugonjwa wa Alzheimer na stroke.)
Wakati lithiamu inaonekana kuwa na jukumu la kupima kiwango cha glutamate katika ubongo, na hivyo, usawa wa uchochezi na unyogovu, kuna maswali mengi yanayoachwa kujibu. Hata sasa, madhara ya lithiamu kwenye ubongo ni mbali na kueleweka.
Matumizi mengine ya uwezekano wa Lithiamu
Mbali na ugonjwa wa bipolar, wakati mwingine lithiamu hutumiwa kwa unyogovu unipolar (unyogovu mkubwa) na ugonjwa wa schizoaffective. Kwa sababu ya kuleta utulivu wa lithiamu kwenye receptors za glutamate, wanasayansi pia wanajifunza kama dawa hii inaweza kulinda kutoka kifo cha seli ambayo hutokea katika hali kama vile Parkinson's, Huntington na ugonjwa wa Alzheimer.
Toxicity ya Lithiamu na Athari za Side
Kama ilivyo na dawa nyingi kwenye soko, lithiamu inakuja na orodha ya madhara na tahadhari. Toba ya lithiamu inaweza kuwa mbaya sana, na madhara mawili na ya muda mrefu. Madhara ya lithiamu ni ya kawaida pia, na kama ilivyo na dawa nyingi za afya ya akili, madhara haya mara nyingi huingilia matumizi yake.
Aidha, lithiamu inajulikana kuingiliana na aina mbalimbali za dawa, kama vile madawa mengine ya afya ya akili, dawa za shinikizo la damu, dawa za ugonjwa wa Parkinson, na wauaji wengine wa maumivu.
Yote yalisema, kuna dawa chache zinazopatikana kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa bipolar ambayo hauna madhara makubwa.
Je, kazi ya Lithium katika Matibabu ya Ugonjwa wa Bipolar Leo?
Jibu la swali hilo, "Ni lazima jukumu la lithiamu lifanyike katika matibabu ya ugonjwa wa bipolar leo?" itatofautiana kutegemea nani unayeuliza na wapi unapoishi.
Mbali na historia ya kondomu, kuna maoni mengi tofauti kuhusu matumizi ya lithiamu leo. Madaktari wengine wamekwenda hadi wito wa lithiamu "hatari mbaya" wakati wengine wanaona lithiamu kama tiba bora ya muda mrefu inayoweza kupatikana kwa ugonjwa wa bipolar. Madaktari wengine wanasema kwamba lithiamu ni tiba moja muhimu zaidi ya afya ya akili ambayo imegunduliwa.
Kama ilivyo na masuala mengine mengine kuhusiana na afya ya akili, jibu halisi labda lina uongo kati ya hizi nyingi na inaonekana katika mazoea tofauti ulimwenguni. Umoja wa Mataifa una sifa ya kuwa "mwisho na wa kwanza nje" kuhusiana na matumizi ya madawa ya kulevya, kuwa marehemu kati ya nchi kupitisha matumizi yake, na mapema kupendekeza njia mbadala (vingine vidhibiti kama vile Depakote (valproic acid) na dawa za kupambana na dawa .)
Nchini Marekani, lithiamu mara nyingi hutumiwa mstari wa kwanza kwa watu wenye ugonjwa wa bipolar, ingawa bado hutumiwa mara kwa mara kwa ugonjwa mkubwa wa bipolar pamoja na dawa nyingine. Uchunguzi wa 2017 ulifanya, hata hivyo, zinaonyesha kuwa kuna jukumu kubwa kwa mstari wa kwanza wa lithiamu katika matibabu ya mania kwa wazee.
Chini ya Historia ya Lithiamu
Historia ya lithiamu ni muhimu kuelewa wakati wa kutafuta ugunduzi wa mbinu za utulivu wa hali ya hewa, na hivi karibuni katika kuhamasisha wanasayansi kuchunguza hali ya kemikali ya matatizo ya kihisia katika ubongo.
Uelewa huu mpya wa wajumbe wa kemikali katika ubongo unaosababishwa na matatizo ya afya ya akili ni muhimu katika kupunguza zaidi unyanyapaa wa matatizo ya afya ya akili. Wakati bado kuna njia ndefu ya kwenda, na afya ya akili bado inakabiliwa na unyanyapaa zaidi kuliko kusema ugonjwa wa moyo, utafiti unaendelea leo-kama vile utaratibu ambao lithiamu hufanya kazi-ni hatua nzuri katika mwelekeo sahihi.
> Vyanzo
- > De Frazio, P., Gaetano, R., Caroleo, M. et al. Lithiamu katika Mania ya Late-Life: Uchunguzi wa Kimantiki. Magonjwa ya Neuropsychiatric na Matibabu . 2017. 13: 755-766.
- > Gershon, S. Lithium: Imegunduliwa, Imesahau na Imepatikana tena. Mtandao wa Kimataifa wa Historia ya Neuropsychopharmacology . Agosti 15, 2013.
- > Mfupi, E. Historia ya Tiba ya Lithiamu. 2009. 11 (0 2): 4-9.
- > Sani, G., Perugi, G., na L. Tondo. Matibabu ya Ugonjwa wa Bipolar katika Mtazamo wa Maisha: Je! Lithium Bado Ni Chaguo Bora? . Upelelezi wa Dawa za Kliniki . 2017 Mei 5. (Epub kabla ya kuchapishwa).