Nini Unahitaji Kujua Kuchukua Lithium kwa Usalama?
Lithiamu ni utulivu wa hali ambayo inaweza kusaidia na ugonjwa wa bipolar na hali nyingine, lakini inajulikana kwa kusababisha madhara na sumu. Hiyo ilisema, wakati majaribio yanafanyika mara kwa mara ili kufuatilia viwango, na watu wanafahamu matumizi sahihi ya madawa ya kulevya, inaweza kuwa na ufanisi sana katika kudhibiti mizigo. Unahitaji kujua nini kutumia lithiamu kwa usalama?
Lithiamu: Msimamo wa Mood na Athari za Madhara Kama Dawa Zote
Lithiamu ilikuwa dawa ya kwanza ya kuimarisha mood kutumika kwa ugonjwa wa bipolar, baada ya kutumika kwa ajili ya matibabu ya gout hali ya uchochezi. Tunaanza tu kujifunza utaratibu ambao dawa hii inafanya kazi katika ngazi ya kibiolojia.
Athari Zinazowezekana za Tiba ya Lithiamu
Kama ilivyo na dawa nyingi, lithiamu inaweza kuja na madhara kadhaa, kwa muda mfupi na kwa muda mrefu na wote nyepesi na makubwa.
Madhara ya kawaida ya lithiamu huwa hasira zaidi kuliko hatari. Hizi ni pamoja na:
- Kuongezeka kwa kiu
- Mzunguko wa mara kwa mara
- Nausea
- Kuhara
- Mshtuko (kutetemeka ambayo hufanywa kuwa mbaya zaidi kwa kujaribu harakati za mkono mkali.
- Upungufu wa uzito - Lithiamu inajulikana kwa jukumu lake katika kupata uzito. Kwa kawaida, watu hupata pesa 13.5 juu ya dawa, lakini asilimia 20 ya watu wanapata zaidi ya hii. Uchunguzi wa 2016 uligundua kuwa Metformin ya dawa inaweza kuwa na manufaa kwa kupunguza au kuzuia uzito kwa watu wengine juu ya tiba ya lithiamu.
- Kuimba (edema)
- Kupoteza nywele
Viungo vilivyoathirika zaidi (na ambavyo vinapaswa kufuatiliwa) ni pamoja na:
- Mapigo - Mara nyingi matatizo ya figo hupungua, ingawa wakati mwingine hii inaweza kuendelea.
- Chini - Lithiamu inaweza kuathiri kazi ya tezi kwa njia nyingi. Inaweza kusababisha hypothyroidism, goiter, au autoimmune thyroiditis. Tiba ya lithiamu pia imehusishwa na hyperthyroidism kwa watu wengine.
- Parathyroid - Dysfunction ya Parathyroid imetambuliwa hivi karibuni kama athari ya upande wa matumizi ya lithiamu.
Madhara makubwa zaidi ni pamoja na:
- Dysfunction ya figo
- Kisukarijia ya kisukari insipidus - Kisukari ya kisukari insipidus ni hali ambayo figo haziwezi kuzingatia mkojo unaosababisha ukimbizi zaidi (polyuria) na kiu kikubwa (polydipsia.)
- Dysfunction ya utambuzi - Jukumu halisi ambalo lithiamu inafanya kazi ya utambuzi ni vigumu kujifunza kutokana na uwepo wa ugonjwa wa kihisia pamoja na uwezekano wa hypothyroidism. Uchunguzi wa 2017 uligundua kwamba lithiamu ina athari kubwa juu ya kasi ya kisaikolojia, ingawa haikuonekana kuwa na athari kwa tahadhari. Athari yake juu ya kumbukumbu, uwezo wa kiakili, na utendaji wa utendaji bado haijulikani.
Toba ya Lithiamu-Ya Athari na ya Chini
Toba ya lithiamu inaweza kuchukua aina tofauti na inajumuisha papo hapo, sugu na papo hapo juu ya sumu ya muda mrefu.
Ishara za awali za sumu ya lithiamu ni pamoja na kuhara, kutapika, usingizi, udhaifu wa misuli, na ukosefu wa uratibu. Dalili kali zaidi ni pamoja na athari (kushindwa au kutokusababishwa kwa hatua ya misuli), giddiness, tinnitus (kupigia masikio), maono yaliyotokea, na pato kubwa la mkojo wa kuponda. Dutu la lithiamu kali ni dharura ya matibabu ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa wa akili na ugonjwa wa moyo.
Uingiliano wa Dawa na Lithiamu
Kuna madawa kadhaa ambayo yanaweza kusababisha kuongezeka kwa viwango vya lithiamu katika damu. Hizi ni pamoja na:
- Madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi kama vile Advil (ibuprofen) na Aleve (naproxen.)
- Diuretics (dawa za maji.)
- Inhibitors ya angiotensini inayobadilisha enzyme (inhibitors ACE) kama vile Vasotec (enalapril) na Prinivil (lisinopril.)
- Wapinzani wa Angiotensin II (ARBs) kama Diovan (valsartan) na Cozaar (losartan).
Kuna maingiliano mengi ya madawa ya kulevya na lithiamu na ni muhimu kuzungumza na daktari wako kabla ya kuanza dawa yoyote mpya au unapoacha dawa unayochukua.
Caffeine na theophylline, kinyume chake, inaweza kusababisha viwango vya chini vya lithiamu.
Uchunguzi wa Majaribio Kabla na Wakati wa Tiba ya Lithiamu
Vipimo vya damu vinasimamiwa kabla ya mtu kuanza tiba ya lithiamu, na mara kwa mara kwa muda dawa hiyo inachukuliwa.
Kufuatilia viwango vya Lithiamu
Kabla ya matibabu kuanza, vipimo vinaamuru kuchunguza kazi ya figo na kazi ya tezi. Litiamu hutolewa kutoka kwa mwili na figo, hivyo kama figo zinafanya kazi kwa kiwango chochote, viwango vya lithiamu vinaweza kuimarisha damu.
Ngazi za lithiamu zinapaswa kufuatiliwa baada ya matibabu imeanza, na baada ya kila mabadiliko ya kipimo. Viwango vya damu mara nyingi hufanyika siku 5 baada ya mabadiliko ya kipimo kama inachukua muda kwa viwango vya utulivu .. Viwango vinapaswa pia kuzingatiwa ikiwa dawa yoyote mpya huongezwa au imekoma, kama vile dawa nyingi huingiliana na lithiamu. Lithiamu ina "firsa ya matibabu machache sana" ambayo inamaanisha kwamba kiwango cha madawa ya kulevya kinahitajika kuwa na athari za matibabu ni karibu sana, na wakati mwingine hata hupinduka, na kile kinachosababisha sumu.
Ngazi ya matibabu ya lithiamu ni kawaida kati ya 0.8 na 1.1 mmol / L, ingawa watu wengine wanaweza kuhitaji kiwango chochote kutoka 0.5 hadi 1.2mmol / L kuwa matibabu. Viwango kuelekea upande wa juu wakati mwingine zinahitajika kudhibiti mania.
Toxicity huanza karibu 1.5 mmol / L. Dalili za awali za sumu mara nyingi zinajumuisha kuongezeka kwa kasi ya kutetemeka, kichefuchefu, kuhara, na maono mazuri. Kama viwango vinavyoongezeka, dalili za kutokuwa na uhakika, hotuba iliyopigwa, misuli ya misuli na udhaifu, na kuchanganyikiwa kuonekana.
Kiwango cha 2.0 mmol / L ni dharura ya matibabu na huduma ya haraka inahitajika. Dalili zinaweza ni pamoja na dalili kali za neurological kama vile utoaji na upungufu. Hatua ya moyo pia inaweza kutokea, ambayo ikiwa, bila kuitibiwa, inaweza kuwa mbaya.
Vipimo vya tezi
Ni muhimu kutambua kwamba mtu yeyote anayeambukizwa na ugonjwa wa bipolar anapaswa kuwa na vipimo vya tezi ya kiroho kufuatiliwa mara kwa mara hata kama sio juu ya lithiamu tangu viwango vya kawaida vya homoni za tezi zinaweza kusababisha dalili ambazo zinafanana (au kuzuia) mania na unyogovu. Ngazi za tezi zinapaswa kupimwa angalau kila miezi 6.
Ngazi za kalsiamu
Ngazi ya calcium ya serum inapaswa kuchunguzwa kila mwaka kama lithiamu inaweza kusababisha hypoparathyroidism.
Vipimo vya figo
BUN na creatinine (vipimo vya kazi ya figo) vinapaswa kutolewa mwanzo wa matibabu, mara kwa mara wakati wa matibabu, na kama dalili yoyote ya ugonjwa wa figo iwe wazi.
Vipimo vingine
Vipimo vingine kama vile chemistries ya damu na EKG inaweza kuhitajika kulingana na mambo mengi.
Kukabiliana na Madhara ya Lithiamu na Toxicity
Kuna njia kadhaa ambayo hatari ya madhara na sumu inaweza kupunguzwa. Moja ni kupunguza kiwango cha juu ili viwango vya damu viwe upande wa chini wa dirisha la matibabu. Muda wa kipimo unaweza pia kuwa na manufaa. Hakika, ufuatiliaji wa viwango vya damu ni muhimu mara kwa mara na kama kuna dalili mpya zinazopaswa kutokea. Wakati mwingine, dawa zinaweza kutumika kupunguza dalili za madhara.
Chini ya Juu ya Athari za Litiamu na Toxicity
Lithiamu inaweza kuwa dawa nzuri kwa watu wenye ugonjwa wa bipolar na inadhaniwa kuwa ni dawa ya kuchagua kwa wazee wenye ugonjwa wa bipolar. Imeonekana kupungua kiwango cha kujiua, hatari kubwa kati ya watu wenye hali hiyo.
Wakati huo huo, ufuatiliaji wa makini kwa makini ni muhimu ili kupunguza uwezekano wa sumu, na matokeo ya sumu. Madhara ni ya kawaida, na mengi ya haya yanasisirisha zaidi kuliko hatari. Ufuatiliaji makini wa vipimo vya maabara (na kazi ya moyo hasa kwa wazee) inahitajika kwa sababu ya hatari ya kuharibika kwa figo, na madhara ya tezi na hypothyroid.
Kwa ufuatiliaji, hata hivyo, na kuelewa makini dalili za awali za sumu, watu wengi wameweza kufurahia manufaa ya dawa hii bila hatari kubwa.
> Vyanzo:
> Baird-Gunning, J., Lea-Henry, T., Hoegberg, L., Gosselin, S., na D. Roberts. Povu ya Lithiamu. Journal ya Madawa ya Utunzaji Mkubwa . 2017. 32 (4): 249-263.
> Finley, P. Mchanganyiko wa madawa ya kulevya na Lithium: Mwisho. Clinical Pharmacokinetics . 2016. 55 (8): 925-41.
> Gitlin, M. Lithium Athari Zingine na Toxicity: Mikakati ya Uenezi na Usimamizi. Jarida la Kimataifa la Matatizo ya Bipolar . 2016. 4 (1): 27.
> Paterson, A., na G. Parker. Lithiamu na Utambuzi Katika Wale wenye Bipolar Disorder. Psychopharmacology ya Kimataifa ya Kliniki . 2017. 32 (2): 57-62.