Tofauti ni ipi?
Kuna tofauti kati ya madawa ya kulevya, utegemezi wa kimwili, na uvumilivu kwa dawa za maumivu. Ni muhimu kwamba kila mmoja wetu anaelewa tofauti.
Watu wengi wenye hali ya maumivu ya muda mrefu, ikiwa ni pamoja na aina fulani za ugonjwa wa arthritis, wanaagizwa dawa za maumivu. Hali yao ya matibabu inataja haja ya madawa kama hayo-ndiyo sababu ilikuwa imewekwa kama sehemu ya mpango wao wa matibabu.
Hata hivyo, ikiwa unakabiliwa na habari, watu ambao wanaagizwa dawa za maumivu halali wanatumiwa na washambuliaji. Tunaweza kuelewa kwa urahisi jinsi hiyo ilivyoendelea. Baada ya yote, kuna janga la unyanyasaji wa opioid nchini Marekani Madawa hayo yanasemwa kuwa yamepunguzwa zaidi. Kuongeza kwa kuwa mtu Mashuhuri hufa kutokana na overdose ya madawa ya kulevya na kampeni za kupambana na madawa ya kulevya hupiga shida ya homa.
Kila moja ya matatizo yaliyotaja hapo awali ni wasiwasi halali. Lakini, hivyo ni kutojali kwa watu (kwa mfano, wagonjwa wa maumivu ya muda mrefu) ambao wanahitaji dawa za maumivu kwa uhalali kufanya kazi na kuwa na ubora wa maisha. Dhiki yao haiwezi kupunguzwa wakati umuhimu wa mambo mengine unashughulikiwa. Ufahamu huu umepotea kwa sababu watu wengi hawaelewi tofauti kati ya madawa ya kulevya, utegemezi wa kimwili, na uvumilivu. Hatuwezi kufuta mistari kati ya mambo haya matatu na kutarajia kutatua matatizo yanayohusiana na matumizi ya madawa ya kulevya na unyanyasaji.
Ni hatua ya kwanza ambayo sisi wote tunapaswa kuchukua-kuelewa nenosiri.
Je, ni kulevya?
The American Society of Addiction Medicine (ASAM), American Academy of Medicine Pain (AAPM), na American Pain Society (APS) kutambua ufafanuzi wafuatayo kama ilivyohusiana na matumizi ya opioids kwa ajili ya kutibu maumivu:
Madawa ya kulevya ni ugonjwa wa msingi, sugu, ugonjwa wa neva, na maumbile, kisaikolojia, na mazingira inayoathiri maendeleo na maonyesho yake. Inahusika na tabia zinazojumuisha moja au zaidi ya yafuatayo: udhibiti usio na uharibifu juu ya matumizi ya madawa ya kulevya, matumizi ya kulazimishwa, matumizi ya kuendelea licha ya madhara, na kutamani.
Je! Utegemezi wa kimwili ni nini?
The American Society of Addiction Medicine (ASAM), American Academy of Medicine Pain (AAPM), na American Pain Society (APS) kutambua ufafanuzi wafuatayo wa kimwili:
Utegemezi wa kimwili ni hali ya kukabiliana na hali ambayo hudhihirishwa na ugonjwa maalum wa uondoaji wa madawa ya kulevya ambao unaweza kuzalishwa kwa kupungua kwa ghafla, kupunguza kasi ya dozi, kupungua kwa kiwango cha damu cha madawa ya kulevya, na / au utawala wa mhusika.
Kushikamana ni nini?
The American Society of Addiction Medicine (ASAM), American Academy of Medicine Pain (AAPM), na American Pain Society (APS) kutambua ufafanuzi wafuatayo wa kuvumiliana:
Uvumilivu ni hali ya kukabiliana na hali ambayo husababishwa na madawa ya kulevya husababisha mabadiliko ambayo husababisha kupungua (yaani, kupunguza au kupunguza) ya athari moja au zaidi ya madawa ya kulevya kwa muda.
Hiyo ilisema, wataalam wengi wa maumivu ya dawa na madawa ya kulevya wanakubali kwamba wagonjwa wa magonjwa sugu wanaotumiwa muda mrefu na madawa ya opioid kawaida huendeleza utegemezi wa kimwili.
Wagonjwa wengine wataendeleza uvumilivu. Lakini, kwa kawaida, kikundi hiki cha wagonjwa hauendelei kulevya. Hatari halisi ya kulevya ni kuchukuliwa haijulikani na haitabiriki, lakini inawezekana kuhusiana na mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na maandalizi ya maumbile.
Madawa yenyewe ni ugonjwa wa kawaida sugu. Mfiduo wa madawa ya kulevya ni sababu moja tu katika maendeleo yake. Kwa kweli, katika hali nyingi, kuambukizwa kwa madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuchochea kituo cha malipo ya ubongo haitazalisha utata.
Vipengele na Vipengele vya Tabia
Kudhibiti uharibifu, hamu, na matumizi ya madawa ya kulevya, pamoja na matumizi ya madawa ya kulevya pamoja na matokeo mabaya ya kimwili, ya akili, au ya kijamii yanaonekana kuwa sifa za kulevya.
Lakini, inaweza kuwa ngumu zaidi kuliko kutambua tu uwepo wa vipengele hivi. Vipengele hivyo vinaweza kuhusishwa na ufumbuzi usiofaa wa maumivu. Daktari lazima awe na uwezo wa kutumia hukumu zao na kutambua kati ya kulevya na sababu nyingine.
Kuna tabia maalum zinazoonyesha uwezekano wa kulevya. Tabia hizo ni pamoja na:
- sio kuzingatia ratiba iliyoagizwa ya madawa ya kulevya
- kuchukua dozi moja kwa wakati
- ripoti za mara kwa mara za madawa ya kuibiwa au ya kupoteza
- ununuzi wa daktari (kupata dawa kutoka kwa daktari zaidi ya moja)
- kutengwa (kutaka muda pekee)
- kwa kuongeza kutumia madawa yasiyo ya kikwazo ya kisaikolojia
- kutumia dawa za maumivu ya sedation, ulevi, kuongeza nguvu, au kupunguza kiwango cha wasiwasi
- kuomba aina fulani au njia za utawala wa madawa ya kulevya
- kuepuka au kutojali katika chaguzi zisizo za opioid matibabu
Dawa ya kulevya inahusishwa na madhara makubwa, hata mauti. Kwa upande mwingine, utegemezi wa kimwili unachukuliwa kuwa jibu la kawaida na mwili kwa matumizi ya dawa za muda mrefu au kuendelea na dawa za maumivu ya opioid. Kwa mfano, utegemezi wa kimwili unaweza kutokea kwa corticosteroids, vikwazo vya kupambana na nguvu, beta blockers, pamoja na dawa nyingine ambazo hazitambukiwi. Ikiwa madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuhusishwa na utegemezi wa kimwili ni ya kukomesha, dawa hiyo inapaswa kuingizwa ili kuzuia dalili za uondoaji (kwa mfano, kupitishwa kwa udongo).
Ukatili ni hata trickier kidogo kuelewa. Ukatili huweza kutokea kwa athari inayotaka ya madawa ya kulevya, lakini pia inaweza kutokea kwa athari zisizohitajika. Uvumilivu pia ni tofauti, hutokea kwa viwango tofauti kwa athari tofauti. Kutumia opioids kama mfano, uvumilivu kwa athari za analgesic hutokea polepole zaidi kuliko unyogovu wa kupumua.
Chini Chini
Dawa ya kulevya ni ugonjwa wa tabia, ingawa inaweza kuingiliana na utegemezi wa kimwili. Kwa kawaida, kulevya kunahusisha kutumia madawa ya kulevya licha ya madhara mabaya, kutamani madawa ya kulevya hata wakati wa maumivu ya kimwili, na kuitumia kwa sababu nyingine isipokuwa dalili iliyowekwa. Utegemezi wa kimwili ni dhahiri wakati mtu anaendelea kuvumiliana na madawa ya kulevya au ikiwa mtu atapata dalili za kujiondoa kutoka kwa kuacha madawa ya kulevya ghafla. Uvumilivu unapatikana wakati dozi sawa haipati matokeo yanayofanana, kwa hiyo inahitaji dozi za juu ili kufikia matokeo yaliyohitajika. Katika na yenyewe, utegemezi wa kimwili haimaanishi kwamba kuna madawa ya kulevya, lakini inaweza kuongozana na kulevya wakati kuna ulevi.
Vyanzo:
Ufafanuzi kuhusiana na Matumizi ya Opioids kwa Matibabu ya Maumivu: Taarifa ya makubaliano ya American Academy of Pain Medicine, American Pain Medicine, na American Society of Addiction Medicine. ASAM. 2001.
http://www.asam.org/docs/default-source/public-policy-statements/1opioid-definitions-consense-2-011.pdf?svvnn=0
Kanuni za Madawa ya kulevya Madawa: Mwongozo wa Utafiti (Msingi wa Tatu). Je, kuna tofauti kati ya utegemezi wa kimwili na kulevya? Taasisi ya Taifa ya Dhuluma ya Dawa. Desemba 2012.
https://www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-addiction-treatment-research-based-guide-third-edition/frequently-asked-questions/there-difference-between-physical- dependence
Utegemezi wa Kimwili na Madawa ya kulevya - Tofauti muhimu. NAABT. Imetafsiriwa tarehe 03/12/2016.
http://www.naabt.org/addiction_physical-pendency.cfm/
Madawa ya Dhuluma. IV. Utangulizi wa madarasa ya madawa ya kulevya. Toleo la 2011: Mwongozo wa Rasilimali za DEA.
http://www.dea.gov/docs/drugs_of_abuse_2011.pdf