Mambo ya Kutoka Ripoti ya Mkuu wa Upasuaji juu ya Pombe, Dawa za kulevya na Afya
Pamoja na ongezeko la idadi ya watu wanaotumia chupa na kiwango cha ugonjwa wa matumizi mabaya ya madawa ya kulevya, matumizi mabaya ya madawa ya kulevya yamekuwa shida ya afya ya umma nchini Marekani.
Kwa kukabiliana na shida za kuenea kwa madawa ya kulevya zinazoelekea nchi, Mganga Mkuu wa Marekani, Vivek H. Murthy ametoa ripoti ya kihistoria, "Kukabiliana na Madawa ya Amerika: Ripoti ya Upasuaji Mkuu juu ya Pombe, Dawa na Afya," kwa matumaini ya kumaliza umma. mgogoro wa afya wa kulevya.
Katika taarifa kamili ya ukurasa wa 428, ambayo inachukua uangalifu kamili juu ya mambo yote ya tatizo la matumizi mabaya ya madawa ya kulevya , sehemu zilizowekwa zinajitolea kuelezea mambo yanayohusika ambayo inaweza kuwa haijulikani, kutoeleweka au mawazo yasiyofaa kuhusu masuala ya kulevya. Machache ya mada hayo yanajadiliwa hapa chini.
1 - Matumizi ya Matumizi ya Matumizi Ni ya kawaida kama ugonjwa wa kisukari
Karibu watu milioni 21 wenye umri wa miaka 12 na zaidi huko Marekani hukutana na vigezo vya kugundua kuwa na ugonjwa wa matumizi ya madawa. Hiyo ni takribani asilimia 8 ya vijana wote na watu wazima na ni sawa na idadi ya watu ambao wana ugonjwa wa kisukari.
Watu wenye ugonjwa wa kutumia madawa ya kulevya huwa zaidi ya wale ambao wana hali ya tezi na ni sawa na mara 1.5 idadi ya watu ambao wamegunduliwa na aina zote za kansa ya kansa ya pamoja, kansa ya mapafu, kansa ya prostate, saratani ya koloni, saratani ya ini, na yote magonjwa mengine yanayounganishwa.
Wamarekani milioni 21 wenye matatizo ya matumizi ya madawa hayajumuishi mamilioni ya watu ambao wamejishughulisha na kunywa madhara (kunywa bia na kunywa kwa kiasi kikubwa ) au ambao wametumia madawa ya kulevya kinyume cha sheria katika miezi 12 iliyopita lakini hawana mahitaji ya matumizi ya dawa shida.
Kulingana na Ripoti ya Upasuaji Mkuu, wa Wamarekani milioni 265 zaidi ya umri wa miaka 12:
- Milioni 175 (65.7%) walinywa pombe
- Milioni 66.7 (24.9%) waliripoti kunywa binge
- Milioni 17.3 (6.5%) walikuwa wanyanyasaji
- Milioni 36 (13.5%) walitumia bangi
- Milioni 18.9 (7.1%) madawa ya kulevya kwa kutumia dawa
- Heroin 300,000 kutumika
Kunywa pombe , kulingana na ripoti hiyo, ni "kunywa watano (wanaume) / wanne (wanawake) au vinywaji zaidi katika tukio hilo kwa siku moja katika siku 30 zilizopita" na kunywa kwao kwa wanaume na wanawake ni kunywa binge kwenye mara tano mara tano siku 30 zilizopita.
2 - Vifo vya kuongezeka kwa opioid vimeongezeka kwa mara nne
Mwelekeo wa dawa za maumivu ya opioid zaidi ambayo ilianza katika miaka ya 1990 iliongeza ongezeko la haraka katika matumizi na matumizi mabaya ya maumivu hayo. Kuongezeka kwa matumizi ya opioid iliongezeka katika mikoa yote ya nchi na katika mistari ya kidemografia.
Wakati mamlaka yalipungua chini ya "dawa za kidonge" na "duka la daktari" nchini kote, dawa za maumivu zilikuwa ngumu zaidi kupata na gharama kubwa zaidi. Matokeo yake, watumiaji wengi walianza kutumia heroin ambayo ilikuwa nafuu na inapatikana zaidi.
Mwelekeo huu ulithibitishwa katika kuongezeka kwa kasi ya vifo vya opioid overdose nchini Marekani, na kuongezeka karibu mara nne kati ya 1999 na 2014, kulingana na ripoti hiyo.
3 - Tofauti kati ya matumizi mabaya na unyanyasaji
Huwezi kujua tofauti kati ya maneno "matumizi mabaya ya madawa ya kulevya" na "matumizi mabaya ya madawa ya kulevya" kwa sababu, vizuri, hakuna tofauti. Ni jambo tu la semanti.
Ripoti ya Mkuu wa Upasuaji kuhusu madawa ya kulevya, madawa ya kulevya, na afya inasema kwamba tu asilimia 10 ya watu wanaohitaji matibabu ya matumizi mabaya ya madawa ya kulevya nchini Marekani wanapokea matibabu kwa mwaka wowote. Sababu moja ya hilo ni unyanyapaa unaoendelea katika jamii kuhusu ulevi na kulevya.
Kwa hiyo, kuna mwenendo kati ya watoa huduma ya matibabu ya kutafakari kutumia neno "matumizi mabaya ya madawa" kwa sababu inaonekana kuwa na aibu kidogo kuliko "matumizi mabaya ya madawa ya kulevya." Ripoti ya Upeo Mkuu wa Upasuaji 2016 inahusu matumizi mabaya ya dutu katika hati hiyo.
4 - Ufafanuzi wa Mipango unafaa sana
Ijapokuwa hatua za familia za mshtuko wa mshangao ili kujaribu kupata wapendwa kuingia katika matibabu kwa ajili ya matatizo ya pombe na madawa ya kulevya wamepata udhamini kutokana na kuonyeshwa kwa programu za televisheni, kwa kweli, sio ufanisi sana.
Mipango ya mapambano, wakati mwingine huitwa "Johnson Intervention," yamekuwa karibu tangu miaka ya 1960, lakini haijaonekana katika masomo ya kisayansi kuwa na ufanisi sana katika kupata watu katika matibabu na, kwa kweli, inaweza kweli kurudi- kumfanya mtu aliyepangwa hata zaidi sugu kwa kutafuta matibabu.
Katika ripoti ya Mkuu wa Upasuaji, "uingiliaji" hauna maana ya aina hizi za mapambano, bali "mpango, huduma, au sera iliyotolewa kwa kitaalamu ili kuzuia matumizi mabaya ya madawa au kutibu ugonjwa wa matumizi ya dutu ya mtu."
5 - Matibabu ya Matibabu Haifai Mzozo
Kutokana na matumizi ya dawa za dawa kwa muda mrefu kwa kuwasaidia watu wanao pombe na matatizo ya matumizi ya madawa ni kwamba kutumia dawa za kutibu tamaa na uondoaji ni kubadili dawa nyingine kwa mwingine .
Matumizi ya methadone na buprenorphine ili kudhibiti tamaa ya opioid na uondoaji imepatikana katika masomo ya kisayansi ili kupunguza matumizi mabaya ya madawa, kupunguza hatari ya kurudi tena na overdose, kupunguza tabia ya uhalifu, kupunguza maambukizi ya magonjwa ya kuambukiza, na husaidia watumiaji kurudi kwa afya na maisha ya kazi.
Msimamo wa mbinu nyingi za matibabu za kujizuia ambazo matumizi ya madawa haya ni kubadilisha dawa nyingine kwa sababu ya kisayansi hazijui na kutumia mdogo matumizi yao na watu ambao wanaweza kufaidika nao, taarifa za upasuaji Mkuu zimesema.
Vikwazo juu ya jinsi methadone na buprenorphine vinaweza kuagizwa na kupelewa vimepunguza upatikanaji wao, ripoti hiyo imesema.
6 - Haifai Kuwa Mbaya wa Kutendewa
Kwa kawaida, matatizo ya pombe na madawa ya kulevya hayakutibiwa mpaka addict " hit chini " baada ya matumizi yao ya matumizi mabaya akawa mgogoro. Wakati matibabu yalitakiwa, mara kwa mara ilitolewa na mipango ya matibabu ya madawa ya kulevya ambayo ilikuwa tofauti na kutengwa na mfumo mkuu wa huduma za afya.
Ripoti ya upasuaji wa 2016 inatazamia kuanzisha mwenendo mpya katika matibabu ya ugonjwa wa madawa kama vile:
- Matatizo madogo ya matumizi ya dutu yanaweza pia kutibiwa
- Matumizi yoyote mabaya yanapaswa kuingiliwa
- Uingiliaji wa mapema unaweza kuzuia matatizo magumu baadaye
- Uchunguzi wa matumizi mabaya unatakiwa kuwa sehemu ya huduma za afya ya msingi
- Kuingilia kati na ufuatiliaji unapaswa kushughulikiwa katika mfumo mkuu wa huduma za afya
Ripoti inasisitiza si kila mtu aliye na ugonjwa wa matumizi ya dutu anahitaji matibabu ya kuendelea na wengi huhitaji tu uingilizi mfupi na ufuatiliaji, kwa hiyo wagonjwa wengi wanaweza kupata matibabu kutoka kwa watoa huduma ya msingi ya jumla.
Ikiwa madawa ya kulevya yaliyotumiwa vibaya na uingizaji mfupi na ufuatiliaji ulifanyika kama sehemu ya kawaida ya huduma za afya ya msingi inaweza kupunguza kiasi kikubwa maendeleo ya matatizo makubwa zaidi ya matumizi ya madawa, ripoti hiyo ilisema.
7 - Kocha za Kufikia Upenzi Inaweza Kuwa na Ufanisi
Mwelekeo wa hivi karibuni katika matumizi ya madawa ya kulevya ni matumizi ya makocha wa kurejesha wenzao, ambao ni watu ambao wanajiokoa wenyewe ambao hutumia ujuzi wao na uzoefu wa maisha ili kuwasaidia wengine ambao wapya kupona.
Wakati mwingine hujulikana kama makocha wa mafunzo, makocha wa kufufua wenzao huwapa wengine kupona kwa msaada wa kihisia, habari, na vitendo kuwasaidia kuendeleza kupona .
Ingawa huenda umejisikia kuhusu mashuhuri wanaoajiri makocha wa kurejesha faragha, makocha wa rika wanaweza pia kuhusishwa na mashirika ya jumuiya ya kufufua, kliniki, nyumba za kuishi, na shule za kurejesha.
Wanaweza pia kuwa wafanyakazi katika mazingira ya huduma za msingi, idara za dharura, kliniki za afya ya akili, mifumo ya haki ya jinai, ustawi wa watoto, na mashirika yasiyo na makao.
Kocha za kufufua wenzao si washauri wa matibabu ya ugonjwa wa madawa ya kulevya au wasimamizi wa kesi ya tiba. Pia sio wadhamini wa programu ya hatua 12 , kwa sababu hawana kukuza njia yoyote ya kufufua, lakini kuwezesha njia zote.
Kuna tafiti chache sana za utafiti juu ya ufanisi wa makocha wa kufufua wenzao, lakini kile kilichofanyika ni cha kuahidi, kwa mujibu wa ripoti ya Upasuaji Mkuu.
Nyumba 8 za Ufufuo Zinafaa sana
Nyumba za kurejesha, ambazo hujulikana kama nyumba za nusu, zimeonekana kuwa za ufanisi sana katika kuwasaidia wale ambao wamemaliza pombe na madawa ya kulevya au matibabu ya kubakia.
Mfano mmoja wa hili uliotajwa katika ripoti, Oxford House, Inc ni mtandao wa uangalizi unaounganisha Nyumba za Oxford katika majimbo 43 na Wilaya ya Columbia. Majumba ya Oxford hutoa makazi ya gharama nafuu na yasiyo na mali kwa watu binafsi katika kupona.
Utafiti wa wakazi wa Oxford House ulipata matokeo yafuatayo:
- 87% ya wakazi walikuwa wasio na mwisho baada ya miaka miwili
- Viwango vya kutosha vilikuwa zaidi ya 4-5 kuliko matokeo ya kawaida
- Viwango vya juu, vyema zaidi vya kujitegemea na kujitegemea
- Mapato ya kila mwezi ya juu
- Viwango vya chini vya kufungwa
Kwenda nyumba ya kupona baada ya detox au matibabu ya makazi matokeo kwa ujumla matokeo bora kuliko kwenda moja kwa moja katika jamii, utafiti umegundua.
Neno Kutoka
Ikiwa wewe au mtu unayemjua ni kunywa au kutumia madawa ya kulevya kwa njia yenye hatari kwao wenyewe au kwa wengine karibu nao, hawapaswi kusubiri mpaka inakuwa mgogoro wa kupokea msaada. Kuna dawa za kutumia dawa ambazo zimeundwa hasa kwa wale ambao bado hawajawahi.
Vyanzo:
Idara ya Afya ya Umoja wa Mataifa na Huduma za Binadamu (HHS), Ofisi ya Mganga Mkuu wa Waganga, "Kukabiliana na Madawa ya Amerika: Ripoti ya Upeo Mkuu wa Daktari, Dawa za kulevya na Afya, Muhtasari wa Mkurugenzi." Washington, DC: HHS, Novemba 2016.