Sheria na daktari huwa na wasiwasi kuhusu uharibifu wa opioid na overdose
Kuna aina mbalimbali za dawa zilizopatikana ili kudhibiti maumivu kutoka kwa madawa ya kulevya yasiyo ya kulevya kama Tylenol (acetaminophen) au NSAID kwa vitu vinavyotokana na vidonda kama opioids. Mifano ya kawaida ya opioids ya dawa ni Oxycontin (oxycodone), Vicodin (hydrocodone), morphine, na methadone.
Dawa za maumivu maumivu hupatikana zaidi kwa mtu yeyote anayetaka kuzilunua, na mara nyingi anaweza kudhibiti maumivu madogo kama maumivu ya kichwa au misuli ya kuumiza.
Lakini dawa za nguvu, ambazo hudhibiti viwango vya juu vya maumivu ikiwa ni pamoja na maumivu ya muda mrefu, yanaweza pia kushawishi utegemezi au kulevya. Madawa haya yanasimamiwa na serikali, ambayo inatuambia ikiwa ni inapatikana kwa ununuzi, ikiwa tunaweza kuitununua, jinsi tunavyoweza kuyununua, na kutoa matokeo ikiwa tunapata au kuitumia nje ya sheria.
Sheria ya Dhibiti Iliyodhibitiwa ni nini?
Mnamo 1970, Congress ya Muungano wa Marekani ilipitisha Sheria ya Udhibiti wa Mazingira. Kitendo hiki kinaelezea ni dawa gani na vitu vinavyoweza kudhibitiwa na kuweka vitu vyenye kudhibitiwa katika makundi yanayoitwa ratiba, kulingana na tabia yao ya kuteswa. Idara ya Utekelezaji wa Madawa ya Madawa inasimamia kutekeleza sheria na pia inafafanua madawa ya kulevya ambayo yana madawa ya kulevya na ambayo hayafai.
Mataifa binafsi huweka sheria zaidi na adhabu katika mahali (sheria ambazo zinaendelea kubadilika) na katika miaka ya hivi karibuni zimekwisha kupitisha sheria zingine za shirikisho.
Kwa mfano, bangi, labda inayojulikana kama bangi, bado inachukuliwa kuwa ni dawa isiyosaidiwa na sheria ya shirikisho lakini inamiliki kisheria katika majimbo kadhaa nchini Marekani.
Hapa kuna orodha ya ratiba tano zilizojumuishwa katika Sheria ya Udhibiti wa Mazingira, pamoja na baadhi ya madawa ya kulevya yaliyojumuishwa katika kila ratiba:
- Ratiba I: Hizi ndio madawa ya kulevya ambayo hutumiwa kwa urahisi lakini haijulikani, utafiti, matumizi ya matibabu. Wao ni pamoja na heroin, LSD, bangi, na furaha. Kwa mujibu wa sheria ya shirikisho, madawa haya hayawezi kuagizwa kwa sababu yoyote. Wakati sheria za shirikisho zinaweza kufanya matumizi yao kinyume cha sheria, katika miaka ya hivi karibuni baadhi ya mataifa yamepitia upya, na kuimarisha sheria kuhusu marijuana (cannabis), hasa kwa ajili ya matumizi ya dawa lakini pia kwa matumizi ya burudani. Watu wengi wanaamini nguruwe huondoa maumivu yao.
- Ratiba ya II: Dawa hizi pia zina uwezo mkubwa wa matumizi mabaya, na hutumika kwa udhibiti wa maumivu. Matumizi yao yanaweza kusababisha utegemezi, kimwili na kisaikolojia. Wao ni pamoja na morphine, opium na opioids, methadone, oxycodone, na fentanyl.
- Ratiba ya III: Chini ya kuongoza kwa utegemezi kuliko vitu vya Ratiba II ni madawa haya ambayo yanaweza kusababisha utegemezi wa juu wa kisaikolojia, lakini kiwango cha chini cha utegemezi halisi wa kimwili. Pamoja na Ratiba ya III ni wengi wa mchanganyiko wa maumivu ya dawa kama vile wale ambao huchanganya hydrocodone au codeine (Vicodin, Tylenol na Codeine).
- Ratiba ya IV: Ratiba za Vita ya IV zina uwezo mdogo wa unyanyasaji ikilinganishwa na Ratiba ya III na inaweza kujumuisha Xanax, Valium, na Kurejesha.
- Ratiba V: Dawa hizi zinaweza kuwa na kiasi kidogo cha madawa ya kulevya, na hufikiriwa kuwa na hatari ya chini ya unyanyasaji. Madawa mengi ya kikohozi na antidiarrheals yameorodheshwa katika Ratiba V kama vile Robitussin na Phenergan na Codeine.
Hesitancy ya Madaktari wa Kuagiza Madawa ya Udhibiti wa Maumivu
Taasisi ya Dawa inaripoti kuwa Wamarekani milioni 100 wanakabiliwa na maumivu ya kudumu, labda yanayosababisha. Pia wanakisia kwamba uzalishaji uliopotea kati ya wafanyakazi wenye maumivu ya muda mrefu ni dola bilioni 61 kwa mwaka. Maumivu ya wazi na udhibiti wake una athari kubwa kwa watu binafsi, na kwa uchumi, pia.
Madaktari wanaweza kutambua wagonjwa wao ni maumivu, lakini kwa sababu ya njia ya sheria imeandikwa, wao ni wasiwasi, labda hata hofu, ya kuagiza dawa fulani (hasa opioids). Utekelezaji wa sheria inaweza kumaanisha daktari amekamatwa, alipigwa faini, anaweza kupoteza leseni yake, au yote matatu.
Kwa kuongeza na kwa kawaida, madaktari wengi wana wasiwasi juu ya uwezekano wa ugonjwa wa matumizi ya opioid, utegemezi wa kimwili (ambapo mtu huendelea dalili za kujiondoa wakati dawa imesimamishwa) au hata overdose ya opioid na kifo kutokana na opioids ya dawa. Hii ni wasiwasi halali, kwa kuzingatia kwamba watu karibu milioni 2 huko Marekani walipatiwa au walijitegemea opioids ya dawa mwaka 2014, kulingana na Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa.
Pia kuna watu, wanaojulikana kama wanaotafuta madawa ya kulevya, ambao huonyeshwa katika ofisi za daktari na hospitali kujifanya kuwa na mahitaji ya matibabu ya opioids ya dawa. Ni kushoto kwa wataalam wa matibabu ili kuamua wagonjwa ambao wanahitaji kweli ya matibabu kwa wale ambao hawana . Hii inaweza kuwa ya kushangaza, na madaktari wengine wana uzoefu zaidi kuliko wengine katika kuamua ni nani anayetafuta madawa ya kulevya.
Jinsi Maumivu ya Madawa ya Maumivu yanavyoathiri Daktari wako
Ikiwa daktari wako anachukuliwa kuagiza vitu vyenye kudhibitiwa kwa wagonjwa ambao si wagonjwa wa magonjwa sugu, na ukiukwaji huo kuwa mbaya, basi anaweza kukamatwa, kulipa faini na uwezekano wa kupoteza leseni yake. Adhabu hutofautiana na sheria ya serikali, lakini si wiki inakwenda na kwamba hakuna mtaalamu wa matibabu aliyekamatwa mahali fulani huko Marekani kwa njia mbaya ya kuagiza, kwa kifo cha mgonjwa aliyepungua au kwa udanganyifu wa udanganyifu.
Ikiwa daktari wako anakupata kuagiza vitu vingi vyenye kudhibitiwa kwako, huweka naye katika nafasi hiyo hiyo. Ikiwa unazidi kupita kiasi, anaweza kushtakiwa katika kifo chako.
Ikiwa unahitaji madawa ya kulevya kwa sababu dawa yako imetoka, au kwa sababu umetumia dawa yako kabla ya haraka, basi daktari wako anahitajika uchaguzi: kuagiza kwa wewe kupunguza muda wa maumivu yako, au kushika kazi yake. Je, ni ajabu kwamba dawa za madawa ya kulevya zinakuwa vigumu zaidi kuja? Au kwamba daktari wako anajitahidi kuwaagiza.
Maumivu ya Dawa ya Madawa ya Kukuza Usalama wa Mgonjwa
Matokeo yake, kuna idadi ya mahitaji ya kisheria na udhibiti katika aina ya makaratasi, mikataba na kuweka kumbukumbu, kusaidia wagonjwa ambao wanahitaji dawa za kuzalisha dawa, na kuwazuia wale ambao hawana haja yao kupata.
Kwa mfano, mwaka wa 2016, vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa vilifanya mapendekezo kwa madaktari wa huduma za msingi kwa kuagiza opioids kwa watu wazima wenye maumivu ya muda mrefu-wale ambao wana maumivu zaidi ya miezi mitatu ambayo sio kutokana na kansa au huduma ya mwisho wa maisha. Kusudi la mwongozo huu ni kuboresha usalama wa mgonjwa na dawa za dawa wakati kupunguza uwezekano wa matumizi mabaya ya opioid au overdose.
Chini ya Chini
Wakati dawa za opioids zinaweza kupunguza maumivu yako kwa muda mfupi, wao hubeba hatari nyingi, ikiwa ni pamoja na uvumilivu au utegemezi wa kimwili. Ikiwa daktari wako anaagiza opioids, ni muhimu kupitia hatari hizi, kuwa na ufuatiliaji wa wakati, kuanzisha malengo ya tiba, na kuzingatia tiba zisizo za opioid za kupunguza maumivu wakati wowote iwezekanavyo.
Chanzo:
Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. Machi 16, 2016. Mwongozo wa CDC wa Kudhibiti Opioids kwa Maumivu ya Chronic.