Matatizo ya Matumizi ya Opioid ni utambuzi uliowekwa katika toleo la tano la Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Matibabu , DSM-5. Inachanganya matatizo mawili kutoka kwenye toleo la awali la Mwongozo wa Utambuzi na wa Takwimu, DSM-IV-TR, inayojulikana kama Utegemeaji wa Opioid na Opioid Abuse, na inashirikisha aina mbalimbali za dawa zisizofaa na zilizoagizwa za darasa la opioid.
Ingawa neno la generic, Matumizi ya Opioid Matatizo, hutolewa katika DSM-5, miongozo inaonyesha kwamba dawa halisi ya opioid inayotumiwa na mtu binafsi imeelezwa katika utambuzi. Kuna madawa mbalimbali ya opioid tofauti, yanayotokana na madawa ya mitaani kama heroin , kwa opioids kutumika kwa ajili ya badala ya madawa ya mitaani, kama methadone , ambayo inaweza kupatikana kwa njia ya mfupa fide mpango wa matengenezo ya methadone au kununuliwa kinyume cha sheria, kwa analgesics kutumika hasa katika mipangilio ya hospitali, kama vile morphine, kwa walezi wa kawaida wanaopatikana kwenye dawa, kama vile codeine na oxycontin. Kwa hiyo Matatizo ya Matumizi ya Opioid inashughulikia aina mbalimbali za madawa ya kupatikana kupitia vyanzo vingi tofauti, na kwa watu wa matembezi mbalimbali ya maisha.
Pengine aina inayojulikana zaidi na yenye sifa mbaya ya Matumizi ya Opioid Matatizo ni Matatizo ya Matumizi ya Heroin, bado chini ya 10% ya watu wenye umri wa miaka 12-17 huko Marekani na Matatizo ya Matumizi ya Opioid kuchukua heroin.
Watu wengi walio na Matatizo ya Matumizi ya Opioid hutumia opioids ya analgesic, au wavulanaji wa rangi kama wanajiagiza wenyewe kwa mtu mwingine, au wamepata njia nyingine.
Dalili za Matatizo ya Matumizi ya Opioid
Utambuzi wa Matatizo ya Matumizi ya Opioid unaweza kutumika kwa mtu anaye kutumia madawa ya opioid na angalau dalili mbili zifuatazo ndani ya kipindi cha miezi 12:
- Kuchukua madawa zaidi ya opioid kuliko ilivyopangwa.
- Wanataka au kujaribu kudhibiti matumizi ya dawa za opioid bila mafanikio.
- Kutumia muda mwingi kupata, kuchukua, au kupona kutokana na madhara ya dawa za opioid.
- Matamanio ya opioids.
- Kushindwa kufanya majukumu muhimu nyumbani, kazi au shule kwa sababu ya matumizi ya opioid.
- Kuendelea kutumia opioids, licha ya matumizi ya uhusiano wa madawa ya kulevya au matatizo ya kijamii.
- Kutoa au kupunguza shughuli nyingine kwa sababu ya matumizi ya opioid.
- Kutumia opioids hata wakati kimwili haiko salama.
- Kujua kwamba matumizi ya opioid husababisha tatizo la kimwili au kisaikolojia, lakini kuendelea kuchukua dawa hiyo
- Kuvumilia kwa opioids.
- Dalili za kuondoka wakati opioids hazichukuliwa.
Je! Mtu yeyote aliye na Opioids ana Matatizo ya Matumizi ya Opioid?
Hapana. Watu wengi huagizwa opioids kwa maumivu, kwa muda mrefu na mfupi, na wala kuendeleza ugonjwa wa matumizi ya opioid. Na wakati ni mara nyingi kesi kwamba watu wataendeleza uvumilivu wa kimwili kwa opioids iliyowekwa, na uzoefu wa dalili za uondoaji wa kimwili ikiwa hawatachukua madawa ya kulevya, DSM-5 inasema wazi kwamba hizi hazitumiki kama mtu anayepata dalili hizi chini ya matibabu sahihi usimamizi. Kwa nini? Sababu matatizo ya addictive kimsingi ni ya kisaikolojia, na ingawa mtu anaweza kuendeleza majibu ya kawaida ya kudumu kwa madawa ya kulevya ya muda mrefu, ambayo yenyewe haifai shida, ikiwa hawana tamaa za madawa ya kulevya, hakuna ugumu kutumia dalili zinazofaa, na matatizo yoyote ya maisha kama matokeo ya kuchukua madawa ya kulevya (ingawa mtu aliye na maumivu inaweza kuwa na kupunguzwa kwa shughuli kutokana na maumivu yao, sio sawa na shughuli zilizopunguzwa kwa sababu wanatafuta madawa ya opioid.) Hii ni hatua kuu katika ufahamu wa matatizo ya matumizi ya madawa.
Wala hakuna matumizi ya dawa ya opioid isiyosababishwa kama vile heroin moja kwa moja inamaanisha kuwa mtu huyo ana Matatizo ya Matumizi ya Opioid. Tangu miaka ya 1970, imejulikana kuwa idadi ndogo ya watumiaji wa heroin ina uwezo wa kudhibiti matumizi yao ya madawa ya kulevya , na kutumia bila ya kusababisha madhara kwao wenyewe au kwa wengine. Ni nini kinachofanya tofauti kwa watumiaji hawa wa heroin ikilinganishwa na wale wana matatizo makubwa? Wao hutumia matumizi yao ya madawa ya kulevya, kutumia mbinu salama za kuchukua madawa ya kulevya, kukataa au kuacha mara tu wanahisi kuendeleza uvumilivu, na huwa na matumizi ya matumizi yao ya kulevya tofauti na maisha yao ya kijamii, na kushirikiana hasa na watumiaji wasio na madawa, badala ya wengine watumiaji wa heroin.
Wakati watumiaji wengi wenye matatizo ya heroin wanadai matumizi yao ni yasiyo ya tatizo, kawaida matumizi ya heroin husababisha matatizo muhimu na ya kudumu kwa watumiaji kuliko matumizi ya madawa mengine. Idadi halisi ya watumiaji wa heroin wasiwasi na wasio na shida haijulikani, na kwa sababu ya usiri unaozunguka matumizi ya heroin, hivyo ni vigumu kulinganisha watumiaji wenye matatizo na wasio na tatizo. Inaonekana kwamba wale wanaoendeleza Matatizo ya Matumizi ya Heroin wana matatizo makubwa ya kisaikolojia hata kabla ya kuanza kutumia dawa. Kwa upande mwingine, wale ambao wana uwezo wa kudhibiti na kusimamia matumizi yao huwa na zaidi ya kisaikolojia afya na kijamii faida kabla ya matumizi. Vile vile inaweza kuwa kweli kwa wale wanaofanya au wasiwe na dawa kwa maumivu ya maumivu, lakini utafiti zaidi unahitajika kuelewa hasa kwa nini baadhi ya watu hupata dawa wakati wa kuchukua opioids, wakati wengine hawana.
Kuchunguza
Kuna zana kadhaa za uchunguzi zinazopatikana na wataalam wa kulevya, na zinachapishwa ili wengine waweze kuzitumia. Vifaa hivi vya uchunguzi vinaweza kutumiwa kuamua ikiwa mtu anahitajika kuchunguzwa kwa ugonjwa wa matumizi ya opioid. Moja ya kawaida ya kutumia, chombo rahisi ambacho kinatumika kwa skrini kwa matatizo ya matumizi ya madawa ni maswali ya CAGE, ambayo ni rahisi kukumbuka kwa kutumia kifupi CAGE kama barua muhimu katika maswali minne ya kufungua. Ikiwa mtu anajibu ndiyo kwa maswali yoyote haya, watafaidika kutokana na tathmini kamili zaidi.
C - inasimama "kukata" - "Je, umejaribu kupunguza matumizi yako ya kunywa au madawa ya kulevya, lakini haukuweza?"
A - inasimama kwa "kuvuruga" - "Je, familia na marafiki wamekasirika kuhusu matumizi yako ya kunywa au madawa ya kulevya?"
G - anasimama "mwenye hatia" - "Je! Umewahi kuwa na hatia kuhusu matumizi yako ya kunywa au madawa ya kulevya?"
E - inasimama kwa "opener jicho" - "Je, una kunywa au kutumia madawa ya kulevya kama" macho ya macho "asubuhi?
Chombo cha uchunguzi ngumu zaidi ni Chombo cha Hatari ya Opioid, ambayo huhesabu mambo ambayo huwaweka watu hatari zaidi ya kuwa na matatizo ya matumizi ya madawa. Sababu hizi ni pamoja na historia ya familia na historia ya zamani ya matumizi ya madawa, historia ya unyanyasaji wa kijinsia wa watoto, umri, na historia ya matatizo ya kisaikolojia ya zamani au ya sasa, ikiwa ni pamoja na unyogovu na schizophrenia.
Vyanzo
Chama cha Kisaikolojia cha Marekani. Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Kisaikolojia , Toleo la tano, DSM-5 TM . Chama cha Kisaikolojia cha Marekani. 2013.
Hser, Y., Evans, E., Huang, D., Brecht, M. na Li, L. "Kulinganisha kozi ya heroin, cocaine, na methamphetamine zaidi ya miaka 10." Addict Behav 33: 1581-1598. 2008.
Powell, D. "Utafiti wa majaribio wa watumiaji wa mara kwa mara wa heroin." Arch Gen Psychiatry 28 (4), pp. 586-94. 1973.
Sanchez, J., Chitwood, D. na Koo, D. "Sababu za Hatari Zilizohusishwa na Mpito kutoka kwa Heroin Inakabiliwa na Injection ya Heroin: Mtazamo wa Mtazamo wa Mtawala." Journal ya Afya ya Mjini 83: 896-910. 2006.