Kula Matatizo Yanayohusiana na Phobia maalum ya Kupigania (Ulimwenguni)
Je! Unaogopa kutupa? Je! Hii inathiri kula kwako? Umeambukizwa na ugonjwa wa kula ? Je! Ugonjwa wako wa kula unaweza kweli (au pia) kuwa phobia?
Kama vile hofu ya kuruka au hofu ya buibui , hofu ya kutapika inaweza kuwa imara sana kwamba inakuwa phobia . Phobia maalum ya kutapika (SPOV), pia inajulikana kama umetophobia , ni hali mbaya ya kliniki.
Mwongozo wa Utambuzi na Utambuzi wa Matatizo ya Kisaikolojia, Toleo la 5 (DSM-5) linaweka kama phobia maalum, "nyingine" ndogo.
SPOV inahusisha hofu kubwa na isiyo ya maana ya kutapika na kuepuka hali zinazohusiana na kutapika. Inaweza kuangalia mengi kama ugonjwa wa kula, na mara nyingi hufanyika na moja. Watu wengi wenye shida ya kutapika hutafuta matibabu na wataalamu wa ugonjwa wa ugonjwa au mipango ya ugonjwa wa ugonjwa. Kwa bahati mbaya, kunaaminika kuwa idadi ya watu wenye SPOV haijatambuliwa kama kuwa na ugonjwa wa ugonjwa wa kula-moja mwaka 2013 ilionyesha kuwa wataalamu wengi wa ugonjwa wa ugonjwa hawawezi kujua kuhusu SPOV au kutambua wakati wanaiona.
Phobia maalum ya kutapika haijatibiwa vizuri. Inaathiri wanawake zaidi kuliko wanaume na huendelea kukua katika utoto au ujana. Mgonjwa wastani anaathirika kwa miaka 25 kabla ya kutafuta matibabu. Wataalamu wa kawaida wanaona SPOV kama vigumu kutibu kwa kiwango cha kushuka kwa kiwango cha juu na majibu mazuri ya matibabu.
Inaweza kuwa mojawapo ya phobias yenye kuharibika zaidi kwa sababu watu wanao nayo huja kuepuka hali mbalimbali kama hizo.
Dalili na Utambuzi
Kuna mambo tofauti ambayo inaweza kuonyesha kuwa una phobia maalum ya kutapika.
Kuhisi
Dalili ya msingi ya SPOV ni kichefuchefu mara kwa mara, hisia zisizofurahia kuhusiana na mfumo wa utumbo.
Watu wenye SPOV wanahisi kichefuchefu mara nyingi kuliko watu bila phobia. Watu wengi walio na ripoti ya SPOV wanahisi hisia za kichefuchefu kila siku hadi siku mbili, mara nyingi kwa zaidi ya saa moja kwa wakati. Uzoefu wa kichefuchefu inaonekana kuwa karibu sana na ukubwa wa hofu ambayo watu wanahisi. Wale walio na SPOV ambao hupata kichefuchefu zaidi pia wanaonekana kupoteza uzito zaidi.
Mawazo
Ikiwa una SPOV, unastaajabishwa na wazo la kutapika. Unaweza pia kuogopa kupoteza udhibiti na ugonjwa. Unapojisikia mgonjwa, unaweza kuwa na wazo kubwa, "Nitapasuka," na imani kubwa kwamba utakuwa.
Unaweza kuogopa kutapika na wengine karibu na wewe kutapika. Watu wengi (asilimia 47) walio na sufi ya matiti wanaogopa sana kutapika, na kwa kiwango cha chini wanaogopa wengine kutapika. Nambari ndogo (asilimia 41) wanajiogopa na wengine kutapika. Mara kwa mara watu wana SPOV tu au hasa wanaogopa wengine (na sio wenyewe) kutapika. Kushindana kwa wengine kunaweza kuogopa hasa bila hofu ya kuambukizwa.
Mifumo
Ikiwa una SPOV unaweza kushiriki katika tabia mbalimbali ili kujaribu kupunguza uwezekano wako wa kutapika. Hizi zinaweza kujumuisha kimwili skanning mwili wako kwa hisia na dalili ambayo unaweza kutapika.
Unaweza pia kushiriki katika tabia za kutafuta usalama na tabia za kuepuka ambazo zinajumuisha kuangalia tarehe za kumalizika kwa chakula, kuepuka kunywa pombe, na kuepuka vyakula fulani kama vile nyama na vyakula vya baharini. Tabia hizi za kuzuia zinaweza kutumia matatizo mengi na wakati.
Uharibifu wa Kisaikolojia
Watu wenye SPOV wanakabiliwa na uharibifu mkubwa. Inaweza kuingilia kati na kazi wakati unaweza kuchukua siku mbali kwa sababu unadhani mtu katika ofisi yako ni mgonjwa. Inaweza kuathiri maisha yako ya kijamii wakati unapoepuka mikusanyiko ya kijamii ambapo unaamini kuna hatari kubwa ya kutapika. Unaweza pia kuepuka kuwasiliana na watoto wakati wagonjwa au kulala katika chumba kingine ikiwa mpenzi wako ana mgonjwa au amekuwa akinywa.
Hatua za Tathmini
Kuna hatua mbili zilizothibitishwa kutathmini kwa SPOV:
- Ufikiaji maalum wa Ufikiaji (SPOVI)
- Swali la Ulimiaji (EMETQ)
Uhusiano na Matatizo mengine
Kwa sababu hofu maalum ya kutapika huwa na sifa nyingi zinazofanana na magonjwa mengine yanayoeleweka vizuri, inawezekana imekuwa yamejulikana na yasiyotambuliwa. Ugonjwa wa wasiwasi wa ugonjwa (zamani hypochondriasis) unafanana na SPOV, ikiwa ni pamoja na wasiwasi, kutafuta uhakikisho, na kuangalia tabia kuhusu maambukizi iwezekanavyo au sumu ya chakula ambayo inaweza kusababisha kutapika.
Dalili za SPOV zinaweza kuonekana kama kusambaza mikono au kulazimishwa kwa kuambukizwa kwa ugonjwa wa kulazimishwa (OCD) . Wote SPOV na machafuko ya hofu yanajulikana kwa overfocus juu na hofu ya hisia za mwili, ambayo kwa upande inaongeza sensations. Wagonjwa wengine wenye SPOV wana baadhi ya dalili za phobia ya kijamii , kwa hofu ya kutapika katika mazingira ya kijamii au wengine wanawahukumu ikiwa wanagonjwa.
Uhusiano na Matatizo ya Kula
Wakati uchunguzi wa ugonjwa wa kula na SPOV unaweza kushirikiana, kuna utafiti mdogo kuhusu jinsi mara nyingi hii inatokea. Katika utafiti mmoja wa tabia ya kula kwa watu wenye SPOV, wastani wa theluthi moja ya washiriki walizuia chakula chao na kushiriki katika tabia isiyo ya kawaida ya kula. Utafiti mwingine uligundua kwamba asilimia 80 ya watu walio na SPOV waliripoti tabia isiyo ya kawaida ya kula na asilimia 61 waliripoti kuepuka chakula. Katika utafiti wa tatu, wa wagonjwa 131 wenye SPOV, wanne pia waligunduliwa na anorexia nervosa.
Watu wenye SPOV mara nyingi huzuia chakula ili kupunguza hatari ya kutapika. Kwa hivyo, wanaweza kuangalia sana kama wagonjwa walio na matatizo ya kula, hususan kuzuia ugonjwa wa ulaji wa kuzuia (ARFID) , ambayo DSM-5 inafafanua kama ugonjwa wa kula ambao watu hawawezi kufikia mahitaji yao ya lishe lakini hawana picha ya kawaida ya mwili wasiwasi wa watu binafsi wenye anorexia nervosa. Watu wenye SPOV wanaweza pia kufikia vigezo kwa ARFID wakati kuna hofu kali ya kutapika na kula ni vikwazo na yoyote ya masharti yafuatayo yanapatikana:
- Kupoteza uzito mkubwa
- Upungufu mkubwa wa lishe
- Utegemea juu ya kulisha tube
- Uharibifu wa kisaikolojia
Kwa muda na kwa kizuizi cha chakula, watu wengine ambao wana SPOV ambayo hukutana na vigezo vya ARFID pia wanaweza kuanza kuendeleza sifa za anorexia nervosa, kama vile wasiwasi wa uzito na sura, picha mbaya ya mwili, au kuepuka vyakula vya kiasi kikubwa.
Inaonekana pia kwamba baadhi ya watu wenye SPOV huenda wasiogunduliwa na anorexia kwa sababu ya tabia ya ugonjwa wa kula na tabia ambazo zinaendeshwa na hofu ya phobic kuliko kula psychopatholojia. Wakati wa kufanya wagonjwa wa ugonjwa wa kutofahamu lazima kuelewa kwa nini mgonjwa hofu na kuzuia chakula: ni kwa sababu ya hofu ya kupata uzito au hofu ya kutapika?
Maendeleo
Phobias wanaaminika kuwa husababishwa na kuingiliana tata kwa sababu za maumbile na mazingira. Kunaaminika kwamba kuna sababu kadhaa za kutosha kwa SPOV. Watu ambao huendeleza hofu ya kutapika huonekana kuwa na hatari kubwa kwa wasiwasi. Wanaweza kutangaza wasiwasi kupitia dalili za somatic kama vile "vipepeo ndani ya tumbo" au kichefuchefu. Mwishowe, wanaweza kuwa na unyenyekevu wa juu.
Phobias nyingi zinahusisha hofu fulani ya kujifunza inayowashawishi mambo haya yaliyotangulia. Baadhi ya tukio la kashfa linaweza kuwa na mchango wa maendeleo ya phobia. Watu wengi wenye SPOV wanakumbuka tukio la kuchochea lililohusisha wenyewe au wengine kutapika. Watu fulani hukumbuka tukio lenye kuchochea; haya inaweza kuwa matukio ya kujifunza vyema, kwa mfano kusoma juu ya tukio la kutapika au kusikia mtu mwingine akizungumzia kuhusu kutapika kwa njia ya kutisha.
Matengenezo
Watu wengi wanazingatia dalili za utumbo, zaidi wanaweza kuona kichefuchefu. Wale ambao huwa na wasiwasi kimwili wanaweza kudharau mabaya alama za benign za digestion kama kiashiria cha kichefuchefu kijayo. Hii inasababisha kuongezeka kwa wasiwasi, ambayo huongeza kichefuchefu.
Hisia hii inaweza kudanganywa kwa ishara ya onyo kwamba kutapika kuna karibu. Ufafanuzi huu wa hatari huongeza kuongeza wasiwasi, na mzunguko mkali unaendelea. Kichefuchefu zaidi mtu anahisi, kuwa na hofu zaidi, zaidi ya kutokuwa na hisia, kichefuchefu zaidi.
Kuepuka na tabia za usalama pia huhifadhi phobia. Watu wenye SPOV mara nyingi huepuka vyakula maalum kutokana na hofu ya kutapika. Kawaida kuepuka vyakula ni pamoja na nyama, kuku, dagaa na samaki, vyakula vya kigeni, bidhaa za maziwa, na matunda na mboga. Wanaweza kuzuia kiasi cha chakula ili kupunguza hisia za ukamilifu ambazo wanaogopa zinaweza kusababisha kutapika. Wanaweza pia kuzuia kula chakula katika mazingira fulani, kama vile chakula kilichopikwa na watu wengine.
Watu wenye phobia ya kutapika wanaweza kuja ili kuepuka wigo mpana wa hali:
- Wale wanaoamini wataongeza hatari yao ya kutapika-kula kutoka kwenye saladi au buffets, kutembelea watu katika hospitali, kula katika migahawa, vyoo vya umma, boti za kusafiri, ndege na ndege, kwenda kwenye Hifadhi ya pumbao, au watu walio mgonjwa
- Wale wanapoamini wanaweza kuona mtu kutapika-matukio ambapo wageni kunywa pombe, mahali ambapo watoto hucheza-au wapi wanaogopa wanaweza kutapika mbele ya wengine
- Mimba-baadhi wamechagua hata kumaliza mimba kwa sababu ya hofu yao ya kutapika
- Upasuaji uliopendekezwa
Ikumbukwe kwamba mengi ya hali hizi kuepukwa ingehusishwa na hatari ndogo sana ya kutapika. Matokeo yake, watu ambao huwaepuka hawawezi kujifunza kwamba hali hizi hazina hatari.
Watu wenye SPOV huendeleza tabia za usalama wanaoamini kupunguza uwezekano wa kutapika. Wanaweza kuchukua antacids, kuvaa kinga za mpira, mara kwa mara angalia uuzaji kwa tarehe na usafi wa chakula, safisha mikono yao kwa kiasi kikubwa, safi eneo la jikoni, na safisha chakula kikubwa. Wanaelezea ufanisi wa hatua hizi kuzuia kutapika.
Ni muhimu kwa watu wenye SPOV kuelewa kuwa mzunguko wa kutapika sio tofauti sana kwa watu walio na SPOV kuliko ilivyo kwa watu ambao hawana phobia na hawana tabia ya kuepuka na usalama. Kwa kweli, kutapika ni tukio la kawaida.
Matibabu
Utafiti juu ya matibabu kwa SPOV ni mdogo sana, pamoja na jaribio la kudhibitiwa randomized moja tu. tiba ya utambuzi-tabia (CBT) ni mbinu iliyotumiwa sana kwa ajili ya matibabu ya SPOV na phobias nyingine. Matibabu lazima ianze na tathmini kamili na uundaji ambao husaidia mgonjwa kuelewa taratibu za kudumisha hofu ya mgonjwa. Uundaji pia unaongoza uteuzi wa malengo ya matibabu.
Kama ilivyo na phobias nyingi, mfiduo ni kipengele cha kati cha matibabu. Tofauti kuu katika matibabu ya SPOV ni kwamba tiba haifai kujumuisha hali halisi-yaani, kujitakasa. Utoaji wa kutapika kwa njia ya maumbile haukufikiri kuwa ni vitendo au salama, hasa wakati unafanywa mara kwa mara. Pia, kutengana moja inaweza kuwa haitoshi ili kupunguza uharibifu wa kutapika. Matibabu inalenga badala ya kufanana na hisia zinazohusiana na kutapika na hali ambazo husababisha hofu ya kutapika.
Psychoeducation
CBT kwa SPOV huanza mara nyingi na kisaikolojia kuhusu phobia ya kutapika, ikiwa ni pamoja na mfano wa utambuzi wa wasiwasi kusisitiza ushirikiano wa sababu za utambuzi, kimwili, na tabia. Wagonjwa wanapaswa kuelimishwa kuhusu mambo yanayodumisha ugonjwa huo na umuhimu wa kufidhiliwa katika matibabu.
Unaweza kuhakikishiwa ili ujifunze kuwa:
- Kupiga marufuku ni mchakato wa kawaida na ufaaji, unaohifadhiwa kuokoa maisha yako kwa kuondoa mwili wako wa kitu ambacho umeingiza kilichoathirika au cha sumu.
- Wanyama wote isipokuwa panya kutapika (kwa nini sumu ya sumu ni ufanisi).
- Huwezi kujizuia kutoka kutapika. Ni reflex primitive ambayo haiwezi kuzuiwa.
- Nausea ni mara chache tu dalili ya kutapika.
- Viwango vya usalama wa chakula, majokofu, na usafi wa mazingira vimepunguza kwa kiasi kikubwa mfano wa kutapika katika ulimwengu ulioendelea; Utafiti mmoja uligundua kwamba watu wengi wanaweza kukumbuka kutapika mara nne hadi sita juu ya maisha yao.
Mfiduo
Matibabu ya uhamiaji mara nyingi hujumuisha kuzingatia hisia za kimwili kati ya uzoefu na matengenezo ya SPOV, kama kichefuchefu. Mfiduo wa hisia za kimwili unahusisha kudhoofisha dalili za kimwili ambazo ni sawa na wasiwasi. Kwa mfano, kuwa na mgonjwa wa mgonjwa mara nyingi huweza kusababisha kizunguzungu na wakati mwingine kichefuchefu.
Mifano zingine za matibabu ya CBT ni pamoja na upyaji wa kufikiri wa uzoefu wa awali wa kutapika. Wataalam wengine hutumia vidokezo vya video za wengine kutapika. Wakati mwingine wagonjwa wanaombwa kutapika bandia. Katika zoezi hili, wao huweka mchanganyiko wa chakula kilichomwagika kinywani mwao, wanaminama mbele ya choo, na kumtemea ndani ya choo ili kuiga texture na sauti za kutapika. Wagonjwa wanaweza pia kuonyeshwa na dutu ambayo inaonekana au harufu kama matiti.
Mbali na yatokanayo na hisia za kimwili na vipengele vya kutapika ilivyoelezwa hapo juu, matibabu inapaswa kuhusisha yatokanayo na vyakula vyote na hali ambazo zimeepukwa. Hii mara nyingi hufanyika kwa mtindo wa hierarchical, na hali mbaya zaidi hukaribia kwa muda. Hali inaweza kuunganishwa. Kwa mfano, mtu anaweza kula chakula cha hofu na kisha aende kwenye kijiko cha rollercoaster.
Matibabu ya CBT pia ni pamoja na kuacha tabia za usalama, kama vile kuvaa kinga na kusafisha kwa kiasi kikubwa. Pia inajumuisha mawazo magumu yenye kuchochea wasiwasi.
Ingawa hatua za utambuzi wa tabia zinaweza kuwa wazi, dawa fulani kama vile SSRI zinaweza kuwa na manufaa, hasa ikiwa kuna dalili nyingine au dalili za wasiwasi.
Urekebishaji wa Uzito
Ikiwa mgonjwa ana uzito mdogo, basi uzito na urejesho wa mifumo ya kawaida ya kula katika SPOV ni lengo muhimu la matibabu, kama ilivyo katika anorexia nervosa. Matibabu makao ya familia yalilenga urejesho wa lishe na yatokanayo inaweza kuwa chaguo bora cha matibabu kwa vijana wenye SPOV wanaohitaji kurejesha uzito.
Neno Kutoka
Ni kawaida kujisikia kusita juu ya kutafuta msaada. Ikiwa wewe (au mpendwa) una hofu kubwa ya kutapika, ni muhimu kupokea tathmini inayoongoza kwa utambuzi sahihi. Kisha unaweza kuanza mchakato wa kupona.
> Vyanzo:
> Hout, Wiljo JPJ van, na Theo K. Bouman. 2012. "Matibabu ya Kliniki, Maambukizi na Malalamiko ya Psychiatric katika Masuala kwa Hofu ya Kupiga Vomiting." Psychology Clinic & Psychotherapy 19 (6): 531-39. https://doi.org/ 10.1002 / cpp.761.
> Hunter, Paulette V. > na > Martin Antony. 2009. "Utambuzi wa utambuzi wa tabia ya ugomvi: Jukumu la kufichua miongoni mwao." Mazoezi ya utambuzi na tabia, 16: 84-91.
> Keys, Alexandra na David Veale. 2018. Matatizo ya Chakula ya Atypical na Phobia maalum ya Kupigia. Kitabu cha Kliniki cha Complex na Atypical Disorders Disorders . 189-204. Chuo Kikuu cha Oxford Press. New York.
> Maack, Danielle J., Brett J. Deacon, na Mimi Zhao. 2013. "Tiba ya Ufafanuzi ya Ulimwenguni: Uchunguzi wa Uchunguzi na Ufuatiliaji wa Miaka mitatu." Journal ya Matatizo ya Kuhangaika 27 (5): 527-34. https://doi.org/ 10.1016 / j.janxdis.2013.07.001.
> Riddle-Walker, Lori, David Veale, Cynthia Chapman, Frank Ogle, Donna Rosko, Sadia Najmi, Lana M. Walker, Pete Maceachern, na Thomas Hicks. 2016. "Tiba ya Tabia ya Utambuzi kwa Phobia ya Kupigania (Ulimwenguni): Jaribio la Kudhibitiwa la Randomised." Journal ya Matatizo ya Kuhangaika 43 (Oktoba): 14-22. https://doi.org/ 10.1016 / j.janxdis.2016.07.005.
> Veale, Daudi. 2009. "Tiba ya Tabia ya Utambuzi kwa Phobia maalum ya Kupinga." Mtaalamu wa Tabia ya Utambuzi 2 (4): 272-88. https://doi.org/ 10.1017 / S1754470X09990080.
> Veale, Daudi, na Christina Lambrou. 2006. "Psychopathology ya Vomit Phobia." Psychotherapy Tabia na Maarifa, 34: 139-150. Je: 10.1017 / S1352465805002754
> Veale, Daudi, Philip Murphy, Nell Ellison, Natalie Kanakam, na Ana Costa. 2013. "Kumbukumbu za Kijiografia za Kupigania Watu walio na Phobia ya Kupigania (Ulimwenguni)." Jarida la Tiba ya Tabia na Psychiatry ya Uzoefu 44 (1): 14-20. https://doi.org/ 10.1016 / j.jbtep.2012.06.002.