Chaguzi za Kisaikolojia na Matibabu
Watu wamekuwa wakiongozwa na opioids kwa karne nyingi, hata hivyo, matumizi ya opioids yameongezeka tangu mwaka 2000 na maendeleo na uuzaji wa wavulana wenye nguvu ambao wanakuwa na addictive sana na kubeba hatari kubwa ya overdose. Hii imekuwa tatizo kubwa, na magonjwa ya opioid yanayotokea Marekani na sehemu nyingine za dunia.
Madawa ya opioid ni mojawapo ya madhara zaidi ya kushinda, lakini kuna chaguo kubwa za matibabu zinazopatikana ambazo zinaweza kusaidia kwa masuala ya kimwili, kisaikolojia, na kijamii ya hali hii ya shida.
Ingawa dawa ya kulevya ya opioid ya dawa ya kulevya ina mengi sana na madawa ya kulevya ya heroin, kuna tofauti muhimu za kijamii ambazo zitaathiri aina ya matibabu ambayo itasaidia.
Matibabu ya Madawa ya Ushahidi
Ingawa kuna watu wengi ambao wanaamini kuwa wanashikilia ufunguo wa kuponya maradhi, ukweli ni kwamba ni shida ngumu, ya muda mrefu ambayo yanaendelea kwa watu walio katika mazingira magumu. Kwa hiyo matibabu yanahitajika pia ni ngumu na mbalimbali.
Ni muhimu wakati wa kuchunguza matibabu yoyote ambayo ni ushahidi-msingi , ambayo ina maana kwamba matibabu imekuwa alisoma na kuonyeshwa kuwa na manufaa kwa watu wengi wenye hali hiyo. Matibabu yote yaliyojadiliwa katika makala hii yana ushahidi mzuri wa kisayansi kuunga mkono ufanisi wao, ingawa hii haina maana kwamba hufanya kazi kwa kila mtu, kila wakati, hasa ikiwa hutumiwa kutengwa na matibabu mengine, muhimu.
Ni muhimu kwa matibabu kuwa na ufanisi kwamba mtu anapata matibabu ya kutosha kwa madhara ya kimwili, maadili ya kisaikolojia, na mambo ya kimwili ya kulevya, pamoja na sababu za kijamii na matokeo ya tatizo.
Ikiwa mojawapo ya mambo haya matatu ya kulevya ya opioid hayakufaa vizuri, matibabu hayawezi kufanikiwa, na mtu atarudi tena, anahisi hata kushindwa zaidi kuliko walivyofanya kabla ya kujaribu kuacha. Kwa hiyo, matibabu haya yanapaswa kuweka pamoja katika mpango wa matibabu kamili ambayo hufuatiwa mara kwa mara kabla, wakati, na baada ya mtu kuacha opioids.
Kupunguza Uharibifu
Kupunguza madhara ni mbinu ya kuwasaidia watu wenye ugonjwa wa matumizi ya opioid ambao unazingatia kupunguza vikwazo vya kimwili na kijamii vinavyoathiri watu wanaotumia heroin, na wakati mwingine opioids nyingine, badala ya kumtia moyo mtu kuacha.
Kupunguza madhara ni sehemu muhimu ya matibabu kwa watu wanaoingiza opioids. Inajumuisha mikakati kama vile mipango ya kubadilishana sindano, maeneo ya sindano salama, matibabu ya opioid badala (kama vile mipango ya matengenezo ya methadone), na naloxone kama chombo cha kugeuza overdose. Uharibifu wa hatari huokoa maisha ya watu ambao wangeweza kufa kwa maambukizi ya damu kama vile VVU na hepatitis, sumu ya damu, na overdose. Mikakati ya kupunguza uharibifu mara nyingi pia ni hatua ya kwanza kwa mtu ambaye anatumia opioids katika kupata msaada, na inaweza kusababisha matibabu ya ziada.
Matibabu ya Kisaikolojia kwa Madawa ya Opioid
Matibabu ya kisaikolojia yamekuwa ya kisasa sana katika kipindi cha miongo michache iliyopita, na kuzingatia kila hatua ya kushinda vidonge vya opioid, kutokana na kufanya uamuzi wa kubadili, kuacha au kupunguza matumizi ya opioid, kuacha, na kuepuka kurudia tena. Kuna mbinu tofauti, ambazo zinapaswa kutengwa ili kukidhi mahitaji ya mtu binafsi na ugonjwa wa matumizi ya opioid.
Baadhi ya tiba inayojulikana zaidi ya kisaikolojia ni ya kina chini.
Kuhamasisha Ushauri & Tiba ya Kuimarisha Motivational
Kuhamasisha ni mtangulizi muhimu zaidi wa kisaikolojia wa matibabu madhubuti kwa madawa ya kulevya ya opioid. Ikiwa mtu hajisikii kuhamasishwa kuacha opioids, wana hatari kubwa ya kurudi tena, ambayo kwa hiyo inaweza kusababisha hatari kubwa ya kifo kwa overdose. Kwa sababu hii, kuuliza mahojiano au kuhamasisha tiba ni hatua muhimu sana katika kuwasaidia watu wanaotumia opioids kujiandaa kuacha kabla ya kujaribu na kuwaongoza kupitia hatua mbalimbali za mabadiliko .
Kuuliza mahojiano mara nyingi hupokea vizuri watu wanaotumia opioids kwa sababu ni njia ya kuunga mkono sana. Ingawa kuna baadhi ya uongo kuhusu mahojiano ya motisha , matibabu mara nyingi yanafaa.
Tiba ya Tabia ya Utambuzi (CBT)
Tiba ya utambuzi wa tabia , au CBT, ni mojawapo ya matibabu ya kuthibitishwa kwa ugonjwa wa matumizi ya opioid. Aidha, ni yenye ufanisi sana kwa kutibu matatizo mengine ya kisaikolojia, kama matatizo ya wasiwasi, unyogovu, na maumivu, ambayo mara kwa mara hufanyika na madawa ya opioid. Kwa hiyo, CBT mara nyingi ni tiba nzuri ya kisaikolojia kuanza na.
Ushauri wa Wanandoa
Ushauri wa wanandoa au tiba ya ndoa, wakati mwingine huitwa tiba ya ndoa, imeonyeshwa kuwa yenye ufanisi sana katika kutibu matatizo ya matumizi ya madawa na kulevya, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa matumizi ya opioid. Ushauri wa ndoa ni muhimu kwa wanandoa ambao wanataka kukaa pamoja wakati na baada ya kupona kutoka kwa ugonjwa wa matumizi ya opioid na kwa wale wanaochagua kutenganisha. Wakati mwingine ushauri wa wanandoa unaweza kutumika pamoja na matibabu mengine.
Tiba ya Familia
Tiba ya familia inaweza kusaidia familia nyingi ambapo moja au zaidi ya familia wana tatizo la kulevya au matumizi ya madawa, lakini ni bora kwa vijana wenye matatizo ya matumizi ya madawa. Njia ya msingi inalenga juu ya nguvu za familia kwa ujumla kama wanahitaji tahadhari ya matibabu, na mtu au watu wenye matatizo ya matumizi ya madawa huchukuliwa kuwa dalili ya ugonjwa wa familia, badala ya sababu ya tatizo.
Tiba ya familia inaweza kuwa na manufaa sana wakati washirika au watoto pia wanaathiriwa na tabia ya mtu aliyekuwa addicted opioids. Kusikia kuhusu uzoefu wao unaweza kusaidia kumshawishi mtu mwenye ulevi wa kubadilisha tabia yake ili kuboresha maisha ya wale wanaopenda. Familia pia inaweza kupata njia za kumsaidia mtu kuacha opioids, na kuwa na ufahamu zaidi juu ya njia ambazo zinaweza kuwa na uchanganyiko kwa matatizo ambayo yalitokea zamani.
Tiba ya familia inajulikana sana, na inaweza kuwa inapatikana kama sehemu ya mpango wa matibabu kamili, na kufunikwa na bima, na pia inapatikana kwa faragha.
Hypnotherapy
Hypnotherapy ni aina ya tiba ya kisaikolojia ambayo hutumia mataifa ya kawaida ya akili na maoni ya matibabu ili kuwasaidia watu wenye ulevi wa kufikiri tofauti kuhusu mabadiliko. Hypnotherapy hutumia hypnosis kusaidia watu kufikia mataifa haya ya akili kwa njia ya kimaadili na ya kuwajibika. Sio kama hatua ya hypnosis, ambayo hutumia mwelekeo wa kujitolea au washirika wa kuwakaribisha watazamaji.
Watu wengine hupata hypnosis kuwa na ufanisi sana katika kuvunja vikwazo vyao vya kisaikolojia ya kubadilisha, na kupata hypnotherapy kuwawezesha, pamoja na kufurahi, kuwasaidia kujisikia zaidi kudhibiti juu ya hali yao ya akili bila madawa ya kulevya. Hata hivyo, ingawa hypnotherapy inajulikana, ni tiba ya utata na mara nyingi haijulikani. Ikiwa unaamua kujaribu hypnotherapy, hakikisha unatumia mtaalamu ambaye anafaa. Mahitaji ya vyeti yanatofautiana na mamlaka na unapaswa kutarajia kulipa $ 100-200 kwa saa. Pengine unahitaji vikao kadhaa vya hypnotherapy kukusaidia kupitia urejesho wako.
Neurotherapy
Neurotherapy ni tiba isiyo ya kawaida kutumika kwa adhabu, lakini ni moja ambayo inaweza kuwa yenye ufanisi, hasa kwa watu ambao hawana majibu ya tiba ya kuzungumza. Iligundulika wakati wa masomo ya wanyama ambayo ubongo unaweza kufundishwa ili kuzalisha maumbile ya maumbile ambayo yanahusishwa na mataifa ya afya ya kisaikolojia, na kwamba kuna mifumo ya ubongo inayohusishwa na mazingira magumu ya akili, ikiwa ni pamoja na kulevya.
Neurotherapy inahusisha kuwa na sensorer za umeme zisizo na kifungo kwenye kichwa chako na gel conductive, na kisha kufurahi wakati kompyuta inakupa maoni juu ya hali yako ya akili. Maoni haya yanaweza kuwa katika mfumo wa video ya movie, ambayo inaonekana nyepesi kama ubongo wako huzalisha mzunguko unaofaa na usio wa giza kwa sababu hutoa frequency zinazohusishwa na hatari ya kulevya. Vinginevyo, video inaweza kuwa na rangi ambayo huongeza au itapungua kwa nguvu kama maoni. Muziki au tani za sauti zinaweza kutumiwa kukupa maoni, ambayo yanapiga sauti kwa sauti au hali ya kupumua kulingana na hali yako ya akili, hukukuwezesha kujiondoa ubongo wako unapopumzika na macho yako imefungwa. Ikiwa muziki uliochaguliwa unapendeza na unapendeza, hii inaweza kuwa uzoefu wa kufurahi sana, ambayo inaruhusu watu wenye adhabu kutambua uwezo wao wa kufikia mataifa ya kupendeza bila ya madawa ya kulevya.
Hakuna watendaji wengi ambao wanaweza kutoa huduma za neurotherapy, kama haijulikani sana katika fani za afya, na inahitaji mafunzo ya kina na vifaa vya gharama kubwa ili kutoa huduma. Wale ambao hutoa, hata hivyo, huwa wakfu sana, na kuelewa uwezekano wake wa kuwasaidia watu ambao hawajaitikia vizuri matibabu mengine. Ikiwa unazingatia ugonjwa wa neva, hakikisha unachagua daktari aliye kuthibitishwa na Umoja wa Kimataifa wa Vyeti vya Biofeedback (BCIA), na unatarajia kulipa $ 100-200 kwa saa, kwa vikao kadhaa.
Mwelekeo wa Kumi na Kumi
Uwezeshaji wa hatua kumi na mbili ni mkakati uliojengwa juu ya msingi kwamba kuhusika katika kikundi cha kuunga mkono kama Narcotics Anonymous au Alcoholics Anonymous inaweza kusaidia watu kufikia na kudumisha kujizuia. Ingawa kuna ushahidi fulani kwamba mbinu hii ni ya ufanisi katika matibabu ya matumizi mabaya ya kunywa pombe na utegemezi, ushahidi wa ufanisi katika watu wanaojitegemea opioid bado haijulikani. Zaidi ya hayo, kwa kuwa vikundi sio matibabu ya kawaida, wakati mwingine watu wenye unyanyasaji wanaweza kuchukua faida kwa washiriki walio na mazingira magumu, na wanaweza hata kutumia makundi ya kukabiliana na madawa ya kulevya.
Washiriki wengi katika makundi haya wanafaidika na urafiki wapya na shughuli za busara ambazo zinaweza kutokea kwa vikundi vya usaidizi kama vile NA au AA. Mkutano ni bure na inapatikana sana duniani kote. Programu hizi zinategemea kukubalika kwa ugonjwa wa ugonjwa wa matumizi ya dutu, kujisalimisha kwa nguvu za juu, na ushirika kati ya wenzao wasiokuwa na wasiwasi.
Usimamizi wa Usualaji
Wakati mwingine usimamizi wa upungufu unatumiwa wakati watu wenye matatizo ya matumizi ya madawa yanatakiwa kutibiwa na mwajiri au mfumo wa mahakama. Katika mfumo wa usimamizi wa upungufu, kushindwa kuzingatia matokeo ya matibabu katika kupoteza kazi, kifungo, na kupoteza sifa. Usimamizi wa ufanisi unaweza kuwa pamoja na motisha chanya au motisha, ambapo washiriki wanaweza kupata pesa au vyeti kwa kuzingatia programu.
Matibabu ya Matibabu ya Dawa ya Opioid
Kuna chaguo mbalimbali ambazo huchagua kutoka ukitumia matibabu ya kulevya.
Buprenorphine
Mstari wa kwanza wa tiba ni dawa ya dawa ya dawa au dawa ya dawa inayojumuisha buprenorphine, dawa ya lugha ndogo ambayo huzuia mapokezi ya opioid katika ubongo ili kuzuia dalili za uondoaji wa opioid, bila kusababisha kiasi sawa cha sedation au euphoria iliyoathirika na agonists safi ya opioid.
Tiba ya matengenezo ya Buprenorphine inasimamiwa kupitia kliniki. Wagonjwa wanaohifadhiwa kwenye buprenorphine au methadone hawana tu kutumia madawa mengine ya unyanyasaji: wote ni juu ya matibabu madhubuti iliyowekwa na daktari aliyestahili.
Waganga wanahitaji leseni au DEA kuondolewa kwa kuagiza buprenorphine au Suboxone (buprenorphine pamoja na naloxone, kukataza sindano). Watu ambao hutumia matibabu haya huwa na uwezo wa kurekebisha mahusiano, kufanya kazi, na wana hatari ya chini ya uhalifu wa barabara, unyanyasaji, na VVU. Wanafikia utulivu ambao huwezesha kushiriki kikamilifu katika hatua za tabia na aina nyingine za tiba ya kisaikolojia.
Methadone
Methadone ni opioid ya synthetic ambayo hubadilisha athari za maumivu kwenye mfumo wa neva, lakini kwa kupungua kwa euphoria na sedation inayohusishwa na madawa ya heroin na opioid. Hii inamaanisha kwamba watu ambao wamevamia opioids, kama vile heroin, wanaweza kuimarishwa kimwili kwenye methadone, wakiwawezesha kuweka maisha yao kwa usahihi, na kushiriki katika tiba ili kutibu sababu za msingi za kulevya. Ni bora kwa matibabu ya uondoaji kutoka kwa opioids na hutumiwa katika matibabu ya dawa inayosaidiwa ya madawa makubwa ya opioid. Kwa kawaida hutolewa kwa maneno, lakini inaweza kutolewa kwa sindano, kwa fomu ya kioevu, au kama kibao au chafu. Ni kawaida inayotolewa kwa njia ya programu iliyoidhinishwa na serikali.
Naltrexone
Naltrexone ni tiba ya ziada ya dawa ya dawa ya dawa kutumika mara kwa mara kwa utegemezi wa opioid. Inazuia kabisa mapokezi ya opioid na matokeo yake, wakati mwingine watu wanaotumia opioids hawapendi athari, kwa kawaida hutumia tu wakati msukumo wao wa kuacha ni wa juu sana. Sindano ya muda mrefu, Vivitrol, ni aina ya naltrexone ambayo inapunguza kufuata, inahitaji sindano za kila mwezi.
Kuchagua Mtaalamu
Ikiwa una shida na ugonjwa wa matumizi ya opioid, rufaa kwa mtaalamu wa afya ya akili au dawa za kulevya inaweza kuwa na manufaa kuamua hatua zifuatazo. Uwezo wako wa mafanikio hutegemea sana juu ya msukumo wako wa kubadili.
Wataalam wa matibabu ya kulevya hupewa leseni kwa uwezo fulani, lakini sheria za serikali zinatofautiana kwa heshima na sifa ambazo watu binafsi wanapaswa kushikilia kwa ajili ya leseni. Katika baadhi ya mamlaka na majimbo, kuna mahitaji kidogo sana ya elimu na mafunzo katika ugonjwa wa matumizi ya dutu, na kunaweza hata hata kwa mahitaji ya mafunzo katika ushauri sahihi. Kuna idadi ya tovuti zilizo na rasilimali za kukusaidia kupata huduma za matibabu, ikiwa ni pamoja na tovuti zinazosimamiwa na mashirika ya serikali kama SAMSHA.
Ni muhimu kupata mtaalamu wa matibabu wa kulevya. Kundi hili linaweza kuwa ni pamoja na madaktari ambao wanathibitisha na Madawa ya Madawa ya Madawa ya Amerika, au wale wanaofundisha kwa miaka mingi katika makazi ya psychiatry na wanaelewa vizuri ugonjwa huo, ingawa idadi ndogo ya madaktari wa huduma ya msingi, hasa wale wanaofanya kazi katika jamii na viwango vya juu vya matatizo ya matumizi ya opioid, wana ujuzi sana na wenye uwezo wa kutibu ugonjwa wa matumizi ya opioid.
Ni muhimu pia kupata mtaalamu wa kujitegemea ambaye hatatafaidika kifedha kutokana na mapendekezo yao kwenye mpango maalum au kikundi cha programu. Ni muhimu kushauriana na mtaalamu ambaye ana ujuzi mwingi wa chaguzi zote za matibabu, sio mmiliki wa kituo cha matibabu.
Tathmini ya kina na mtaalamu aliyefundishwa katika tathmini ya matatizo ya matumizi ya madawa yanapaswa kujumuisha uchunguzi wa mifumo yako ya matumizi, kiasi cha dutu kutumika, ukiukwaji, matatizo ya kisheria au ya kazi, na data ya ziada ambayo inaweza kuhusisha sababu za maumbile, historia ya familia, majeraha, ujuzi wa kukabiliana, na mifumo ya usaidizi.
Wataalam wengine wa madawa ya kulevya wanauliza kuzungumza na familia au marafiki wa karibu, kupata maoni zaidi ya mtazamo wa matumizi ya mgonjwa. Kuna mambo mengi ambayo yanaweza kuongoza mtaalamu wa huduma za afya ili kupata mpango bora zaidi wa matibabu. Ni muhimu kuunda mpango wa imani ya mtu binafsi na sayansi ya matibabu.
Neno Kutoka
Ingawa inaweza kuwa hatua ngumu ya kutafuta matibabu ya ugonjwa wa matumizi ya opioid, na inaweza wakati mwingine kuchukua matibabu mbalimbali na hata kurudia tena kuwa na wasiwasi, hakuna shaka kwamba hutajivunja. Kuna hadithi nyingi zenye kuchochea za watu ambao wameshinda ugonjwa wa matumizi ya opioid, na wamekuwa na utambuzi mpya wa maisha kama matokeo.
> Vyanzo
> Denning, P., Little, J. na Glickman, A. Juu ya ushawishi: Mwongozo wa Kupunguza Uharibifu wa Dawa za kulevya na Pombe. New York: Guilford. 2004.
> Dehghani-Arani F, Rostami R, Nadali H. Neurofeedback mafunzo ya kulevya opiate: Uboreshaji wa afya ya akili na tamaa. Psychophysiolojia iliyowekwa na Biofeedback ; 38 (2): 133-141. 2013.
> Manganiello A. Utafiti wa kulinganisha wa hypnotherapy na psychotherapy katika matibabu ya madawa ya methadone. Journal ya Marekani ya Hypnosis ya Kliniki ; 26 (4): 273-279. 1984.
> Moore B, Fiellin D, Schottenfeld R, et al. Tiba ya utambuzi ya utambuzi inaboresha matokeo ya matibabu kwa watumiaji wa opioid ya dawa katika matibabu ya msingi ya buprenorphine. Jarida la Matibabu ya Dhuluma ya Matumizi ; 71: 54-57. 2016.
Uanzishaji wa tiba uliotajwa katika utafiti kulinganisha kupanuliwa kwa muda mrefu wa naltrexone, buprenorphine. Update University Psychopharmacology Mwisho ; 29 (3): 1-6. 2018.