"Hatua za mabadiliko" au mfano "transtheoretical" ni njia ya kuelezea mchakato ambao watu hushinda kulevya. Hatua za mabadiliko zinaweza kutumika kwa aina nyingi za tabia ambazo watu wanataka kubadilisha, lakini wana shida kufanya hivyo, lakini ni kutambuliwa vizuri kwa ufanisi wake katika kutibu watu wenye ulevi. Ilianzishwa kutoka kwa utafiti kuangalia jinsi mabadiliko yanayotokea katika "kurejesha asili" kutokana na ulevivu na imekubalika na kuacha njia za kupinga na za kisaikolojia, kuelekea mbinu za kushawishi na za kibinafsi, kama vile kuhojiwa kwa uhamasishaji .
1 - mfano wa kupambana na kulevya
Kuna hatua nne kuu: kutafakari kabla, kutafakari, maandalizi, na vitendo. Hatua za ziada za matengenezo na kurejesha tena wakati mwingine zinajumuishwa.
Hatua hizi zinaweza kusimilishwa kama mzunguko, na inashauriwa kuwa watu wanatembea kupitia hatua hizi kwa mlolongo. Kwa kweli, watu wanaweza kuruka karibu kati ya hatua, kwenda nyuma na mbele, na hata kuwa katika hatua zaidi ya moja kwa wakati. Lakini mfano mfululizo hutoa njia muhimu ya kuelewa mchakato wa mabadiliko, na inatoa muundo kwa jinsi mabadiliko katika tabia za kulevya inaweza kuhamasishwa na kusimamiwa.
2 - Hatua ya Preempemplation
Ufuatiliaji ni hatua ya kwanza katika "hatua za mabadiliko" au "mtindo" wa kulevya na mabadiliko ya tabia.
Wakati watu wako katika hatua ya kutafakari kabla, wao hawataui tabia zao kuwa tatizo. Hii inaweza kuwa kwa sababu bado hawajapata matokeo mabaya ya tabia zao, au inaweza kuwa matokeo ya kukataa juu ya upungufu au ukali wa matokeo waliyopata.
Wakati watu wanapokuwa na hatua ya kutafakari kabla, mara nyingi hawajali sana kusikia kuhusu matokeo mabaya au ushauri wa kuacha madawa yao. Wao huwa na uzoefu wa tabia yao ya kulevya kama uzoefu chanya au mazuri wakati huu.
Hata hivyo, matokeo mabaya hatimaye huathiri watu wanaohusika katika tabia za kulevya, ama kwa sababu ya kulevya kuleta (ambayo, kwa ufafanuzi, huathiri katika maeneo mengine ya maisha), au kutokana na madhara mengine kama matokeo ya tukio moja kushiriki katika tabia ya kulevya. Matokeo mabaya haya yanaweza kushinikiza mtu katika hatua ya "kutafakari".
3 - Hatua ya Kuzingatia
Neno la kutafakari kimsingi linamaanisha kuzingatia au kufikiri juu ya kitu kikubwa. Katika mazingira ya "hatua za mabadiliko" mfano wa kulevya na mabadiliko ya tabia, kutafakari hasa inahusu hatua ambayo mtu anayehusika katika tabia ya addictive anaanza kufikiri juu ya kubadilisha, kukata, kupima au kuacha tabia ya kulevya.
Katika hatua za mabadiliko au mfano wa taratibu, hatua ya kutafakari inatofautiana na hatua ya maandalizi au hatua ya hatua, kwa hivyo mtu katika hatua ya kutafakari kwa ujumla ni wazi zaidi kupokea habari kuhusu matokeo ya uwezekano wa tabia yao ya kulevya. Wanaweza kuwa wazi kwa kujifunza kuhusu mikakati tofauti ya kudhibiti au kuacha tabia ya addictive, bila kufanya njia maalum au hata kufanya mabadiliko.
Watu wenye ulevi wanaweza kuwa katika hatua za kutafakari kwa miaka mingi. Wanaweza kuendelea mbele kwa awamu inayofuata, hatua ya maandalizi, au wanaweza kurudi kwenye hatua ya kutafakari kabla. Watazamaji wanafaidika sana na njia zisizo za hukumu za kutoa taarifa na motisha za kuhamasisha mabadiliko (badala ya mbinu za kupinga). Hatua ya kutafakari inahitimisha na uamuzi wa kubadilisha tabia ya addictive.
4 - Hatua ya Maandalizi
Hatua ya maandalizi ya hatua za mabadiliko (transtheoretical) mfano ina maana mtu amehamia mbele kupanga na kuandaa kwa kufanya mabadiliko waliyofikiri. Kwa kulevya kwa madawa ya kulevya, maandalizi ya kina na ya mawazo yanaweza kuwa muhimu kwa mafanikio.
Mifano ya aina ambazo mtu anaweza kupanga, kufanya au kuamua kuhusu wakati wa maandalizi ni pamoja na:
- Aina ya mabadiliko ya kufanywa : Je, una nia ya kupunguza, kupunguza madhara, au kuacha kabisa?
- Jinsi ya kufanya mabadiliko : Kwa mfano, ikiwa una nia ya kukata sigara sigara, ni kiasi gani unapaswa kupunguza kupunguza sigara yako?
- Kupata rasilimali muhimu : Kwa mfano, ikiwa una nia ya kutumia patchi za nikotini, unahitaji kutafakari aina inayofaa zaidi ya kiraka, ujadili na daktari wako kipimo cha kufaa zaidi (watu wengi hawatumii makali ya kutosha, na kuishia kuwa na tamaa ); na kwa kweli, ununuzi wa vifaa vya patches. Ikiwa nia yako ni kupunguza hatari ya maambukizi ya STD, utahitaji kununua au kupata vifaa vya kondom.
- Kuondoa mambo yanayosababisha : Waletavu ni kukumbusha ya kulevya kwako ambayo inaweza kusababisha tamaa na kufanya iwe vigumu kwako kupigana na kurudi kwenye tabia yako ya kulevya. Wanaosababisha inaweza kuhusisha stashes ya dawa au madawa ya kulevya paraphernalia kwa mtumiaji wa madawa ya kulevya; chupa za pombe kwa mnywaji; ashtrays na lighters kwa smoker; ponografia kwa mtu mwenye unyanyasaji wa ngono. Kuruhusu mawazo ya kuwakumbusha haya inaweza kuwa mchakato mgumu yenyewe, lakini kupitia mchakato unaweza kuimarisha uamuzi wako wa kuondokana na utumiaji wako wa kulevya wakati huu.
- Kuweka msaada katika mahali : Msaada unaweza kujumuisha kila aina ya usaidizi wa kijamii, kutoka kwa kuwajulisha marafiki na familia ambao wanataka wewe kuondokana na utumiaji wako wa kuleta mahali pa detox na / au kituo cha matibabu, kutafuta kundi la msaada. Inaweza hata kusaidia kuwajulisha marafiki wako wa madawa ya kulevya (watumiaji wengine wa madawa ya kulevya, wanywaji, nk) ya mipango yako, wakiomba kuwaheshimu mchakato wako na usiingie katika tabia karibu na wewe.
Kunaweza kuwa na maandalizi mengine mengi yanayotakiwa kufanywa katika hali yako maalum, kama kutafuta mahali safi, salama kuanza maisha yako mapya . Ikiwa unahitaji msaada kutoka kwa mshauri au mfanyakazi wa kijamii, hii ndio wakati wa kupata. Yeye anaweza pia kukusaidia kwa maandalizi mengine.
Ni muhimu kukumbuka si kukimbilia hatua ya maandalizi. Itakuwa tofauti kwa kila mtu. Kwa watu wengine, kama wale ambao familia zao na marafiki wamewahimiza kwao kuacha kwa miaka, msaada wote unaohitajika unaweza kupatikana kwa urahisi. Kwa wengine, kama wale wanaoacha biashara ya ngono, eneo jipya lote na utambulisho inaweza kuhitajika.
Mara baada ya maandalizi muhimu yamefanyika, mtu ni kawaida tayari kuhamia kwenye hatua ya hatua.
5 - hatua ya hatua
Hatua ya hatua ni lengo kwa watu wengi wanajaribu kuondokana na kulevya. Hii ni hatua ambayo mabadiliko halisi - mabadiliko ya tabia - huanza kutokea. Hatua ya hatua ni kawaida ya kusisitiza, lakini kwa maandalizi mazuri, inaweza pia kuwa wakati wa kusisimua ambao unatoa njia mpya.
Kwa watu wengi, hatua ya hatua huanza katika kituo cha detox au matibabu, ambapo kuna wataalamu wa mafunzo kwenye tovuti ili kukusaidia kupitia hatua za mwanzo za kuacha madawa ya kulevya. Kwa wengine, hasa wale ambao malengo yao yanazunguka au kudhibiti tabia (badala ya kuacha kabisa), inaweza kuwa sawa na maisha yako ya kawaida, lakini kwa kuzuia zaidi na labda umuhimu mkubwa wa msaada na njia nyingine za kukabiliana na matatizo .
Kulingana na malengo uliyoweka katika hatua ya kutafakari, na mipango uliyoifanya katika hatua ya maandalizi, hatua ya hatua inaweza kutokea kwa hatua ndogo, hatua za hatua, au inaweza kuwa mabadiliko kamili ya maisha. Inaweza kujisikia ya ajabu na hata tupu kuwa hai maisha bila ya mchezo wa kulevya. Inachukua muda wa kutumia maisha bila kulevya, hata kama msaada wako na njia mbadala za kukabiliana ni nzuri.
Kutambua na kuendeleza njia bora za kukabiliana na shida ni muhimu wakati wa hatua ya hatua. Hii itawawezesha kuendelea kwa hatua ya matengenezo, bila kupata hatua ya kurudia tena.
6 - Hatua ya Matengenezo
Hatua ya matengenezo ya mfano wa mabadiliko ya Prochaska na DiClemente inahusika na kuendelea na kufikia maendeleo yaliyoanza katika hatua ya hatua. Kwa watu wenye ulevi, hii inamaanisha kuzingatia madhumuni yaliyofanywa wakati wa maandalizi na tabia zinazoletwa katika hatua ya hatua.
Kwa kawaida, hii itamaanisha kukaa mbali na pombe au madawa ya kulevya, kuweka kiwango cha kupunguzwa kwa tabia za kulevya, kushikamana na mipaka ya kuweka - kama vile kufuata mpango wa matumizi ya kamari ya kulazimisha au ulaji wa ununuzi au kuendelea na malengo ya kupunguza madhara, kama vile kufanya kazi salama ngono.
Hatua ya matengenezo ni changamoto nyingi baada ya muda uliopita na lengo la kufikia lengo limepoteza kiwango chake. Watu wanaweza kuwa na wasiwasi katika hatua hii, na wanaweza kuanza kufikiria kuwa kutokua kidogo hautafanya tofauti halisi.
Matengenezo yanaweza pia kuwa magumu wakati dhiki ya maisha inachukua na wewe na njia za zamani, za kawaida za kukabiliana - kutumia tabia ya addictive - upya tena. Kwa hiyo ni muhimu kujifunza njia mpya za kukabiliana na matatizo wakati wa hatua ya hatua ili mikakati mbadala itapatikana kwako wakati wa matengenezo.
Ingawa watu wengi wanafanikiwa katika kudumisha kujizuia kutokana na tabia za kulevya, kunywa kudhibitiwa na matumizi ya madawa, na uwiano katika tabia nyingine za kulevya, kurudia pia ni kawaida. Kwa sababu hii, "kurudia" pia wakati mwingine ni pamoja na kama hatua katika hatua za mabadiliko ya mfano.
7 - Hatua ya Relapse
Hatua ya kurudia mara nyingine ni pamoja na katika hatua za mabadiliko ya mfano, kwa kutambua kuwa mtu anaweza kuwa na lapses au hata ndogo sana, au hata kurudia - vipindi ambazo tabia ya addictive inachukuliwa tena - kabla ya matengenezo yamepatikana. Kwa kweli, matokeo ya mchakato wa mabadiliko ni ya mtu binafsi - baadhi ya watu wanaweza kurekebisha kunywa kudhibitiwa , matumizi ya madawa ya kulevya au tabia za kulevya bila kuwa addicted. Kwa wengine, kujizuia ndiyo njia pekee ambayo mtu anaweza kuweka addiction yake chini ya udhibiti. Wakati mwingine ni baada ya kurudi mara kadhaa kwamba mtu hupata nini ahueni kutoka kwa matumizi ya kulevya maana yake.
> Vyanzo:
> Hartney, E., Orford, J., Dalton, S., Ferrins-Brown, M., Kerr, C. & Maslin, J. "Wanywaji Wasiovu: Mafunzo Yanayofaa na Yanayofaa ya Utegemea na Tayari ya Kubadilika." Utafiti wa kulevya na Nadharia, 11: 317-337. 2003.
> Prochaska, J., Velicer, W., Redding, C., Rossi, J., Goldstein, M., DePue, J., Greene, G., Rossi, S., Sun, X., Fava, J. , Laforge, R., Rakowski, W. & Plummer, B. "Mfumo wa wataalam wa msingi wa kuongoza wagonjwa wa huduma ya msingi kuacha sigara, kula afya, kuzuia kansa ya ngozi, na kupokea mamlaka ya kawaida." Dawa ya kuzuia, 41: 406-416. 2005.
> Segana, C., Borlanda, R. & Greenwood, K. "Je, muundo wa transtheoretical unaweza kutabiri kurudia kutoka kwa hatua ya mabadiliko kati ya wavuta sigara ambao waliacha baada ya kupiga simu?" Mbaya Behav. 31: 414-428. 2006.
> Velicer, WF, Hughes, SL, Fava, JL, Prochaska, OO & DiClemente, CC "Utawala wa masomo ya masomo ndani ya hatua ya mabadiliko." Mbaya Behav. 20: 299-320. 1995.