Kurudia hutokea na wanatisha moyo wakati wanapofanya. Hata hivyo, haimaanishi kwamba umeshindwa au kwamba hutaweza kurejeshwa kikamilifu. Migogoro hii ni sehemu ya kawaida ya mchakato wa kurejesha na kutoa fursa kwa kujifunza na kuimarisha upya.
Hebu tufanye kwanza kufafanua masharti: Kupoteza au kuingizwa ni tukio la dalili ndogo wakati kurudia tena inamaanisha kurudia mara kwa mara kula au kunyakua mara kwa mara.
Kwa sababu kupoteza ni tukio moja sio lazima kusababisha kurudia tena. Zaidi ya hayo, jinsi mtu anayejibu kwa kucheza kwa muda mrefu huwa na jukumu kubwa ikiwa linakuwa tena.
Hebu tuangalie data: Viwango vya kurudia kwa wateja kwa ufanisi kutibiwa kwa upeo wa bulimia nervosa kutoka 31% hadi 44% wakati wa miaka miwili ya kwanza ya kupona. Kwa hivyo, ikiwa umejirudia tena, uko katika kampuni nzuri. Masomo fulani yamejaribu kutambua sifa za mteja anayeelezea kurejesha tena (kama vile kizuizi cha kalori, dalili za kutokwa, na usumbufu wa picha ya mwili); Hata hivyo, katika uzoefu wangu wa kliniki, nimeamini kuwa mstari wa utafiti unaofaa zaidi inaweza kuwa na kuangalia mchango wa matukio ya maisha yenye shida kwa dalili za kimwili na za kisaikolojia (na kurudi tena).
Utafiti uliofanywa na Grilo na wenzake (2012) ulichunguza uhusiano kati ya matukio ya maisha yenye shida na kurudia tena kati ya wagonjwa na bulimia nervosa na ugonjwa wa chakula bila vinginevyo (AKA EDNOS, jamii inayojulikana kama matatizo mengine ya kula).
Katika utafiti huu, watafiti walitumia Uhakiki wa Matukio ya Maisha, chombo kinachotathmini matukio 59 hasi na matukio mazuri 23 yaliyowekwa katika nyanja za dhiki ikiwa ni pamoja na kazi, shule, kijamii / urafiki, upendo, familia, afya, na fedha. Utafiti huu uligundua kuwa matukio mabaya ya maisha yanayosababishwa na matatizo, hasa matatizo ya kazi ya juu (kwa mfano, shida kubwa za kazi, kuacha au kufuta) na matatizo ya juu ya kijamii (kwa mfano, kuvunja au kupoteza rafiki), iliongeza uwezekano wa kurudi tena.
Mambo haya yamepatikana katika masomo mengine kwa matokeo mabaya ya matokeo mengine ya afya (kwa mfano, kuambukizwa kwa baridi ya kawaida).
Katika kazi yangu ya kliniki na wateja wanaoshughulika na upungufu na kurudi tena, ninaona ni muhimu kutazama chombo sawa, kiwango cha upimaji wa upimaji wa jamii , orodha ya matukio 43 ya kusisitiza ya maisha. Kipimo hiki kilichapishwa mwaka 1967 na Holmes na Rahe. Madhumuni ya hesabu ilikuwa kutengeneza matukio ya mazingira yaliyotajwa katika chati za wagonjwa kama mara nyingi kabla ya kuanza kwa ugonjwa wa akili. Jopo la majaji lililopewa Kiwango cha Ubadilishaji wa Maisha (LCU) kwa matukio haya. Kiwango hicho kilijumuisha matukio kama vile: kifo cha mwenzi (kilichopewa alama ya juu ya LCU ya 100), kifo cha mwanachama wa karibu (63), mimba (40), mabadiliko ya hali ya kifedha (38), na mtoto kutoka nyumbani ( 29). Hata matukio ya kawaida yanaonekana kuwa chanya, kama ndoa (50), yanajumuishwa kwa sababu kila mara huhusishwa na matatizo.
Walipochapisha kiwango, Holmes na Rahe waliripoti kuwa matukio yalikuwa yanayoongeza. Kwa hivyo, ikiwa mwenzi wako alikufa na kukuacha bila mapato na mtoto aliyeachwa nyumbani wakati huo huo, alama yako ya LCU itakuwa 100 + 40 + 29 = 169. Watafiti walisema kuwa alama zaidi ya 300 huweka mtu hatari ya ugonjwa.
Matokeo ya 150 hadi 299 inaonyesha uwezekano wa hatari ya ugonjwa (30% chini ya jamii ya juu). Alama chini ya 150 zinahusishwa na hatari kidogo tu ya ugonjwa.
Mfano wa Holmes-Rahe umekataliwa hasa kwa kushindwa kwake kuzingatia tofauti ya mtu binafsi. Kiwango hiki kinachukulia kuwa kila mkazo huathiri watu kwa njia ile ile, ambayo sio kweli; kwa mfano, baadhi ya watu wanaweza kupata talaka yenye wasiwasi sana, wakati kwa wengine inaweza kuwa misaada.
Ingawa haiwezi kuwa chombo chenye sauti ya kisaikolojia, hata hivyo nipata kliniki muhimu kusaidia wateja kuelewa wakati na kwa nini kurudia kunaweza kutokea.
Nukuu ya matukio ya maisha huwasaidia wateja kuona wasiwasi ambao wangeweza kuwa wachache. Ikiwa umejirudia hivi hivi karibuni, ni muhimu kuzingatia kipimo hiki, ambacho kinaweza kuidhinishwa mwenyewe, na kuzingatia ikiwa unaweza kutambua matatizo ya hivi karibuni katika maisha yako.
Mara nyingi wakati wateja wanapopata kurudi kwa dalili, ni kufuatia matukio ya maisha yenye shida na / au mabadiliko kama vile kwenda chuo kikuu au kuanza kazi mpya. Hiyo sio kushangaza - tabia zilizosimama za maladaptive zinarudi wakati mtu anahisi kuwa amezidi kupita kiasi au anakabiliwa na hali isiyojulikana na ujuzi mpya wa kukabiliana na afya bado haujawahi kuingizwa.
Ikiwa umekuwa na upungufu wa hivi karibuni ni muhimu kuchunguza kilichotokea na kufanya mpango wa kurudi kwenye track. Jinsi unavyojibu kwa kupoteza au kurejesha tena ni muhimu zaidi kuliko ile iliyoharibika. Kuiambia mapema na kwa bidii kunaweza kuzuia kupoteza moja kwa moja kwa kuwa kurudia tena au kwa kweli kuharibu kupona kwako.
Hapa kuna baadhi ya mapendekezo ya kile unachoweza kufanya:
- Kutambua na kutambua kuwa kupoteza au kurudia kwa hali hiyo imetokea
- Usijipige mwenyewe juu; jitihada za kibinafsi
- Tatua kurejea kwenye track.
- Pata msaada kutoka kwa mtandao wako wa msaada na / au timu ya matibabu.
- Jaribu kutambua ni mambo gani yaliyochangia kuacha / kurudi tena na jinsi unavyoweza kushughulikia hali zinazofanana za kuchochea baadaye.
- Tambua mbinu gani na mikakati ya kukabiliana nayo iliyokusaidia kupona tena katika kipindi ambacho ungeweza kuajiri tena (kwa mfano kukamilisha kumbukumbu za chakula, mipango ya ufanisi wa chakula, nk).
- Fikiria kurudi kwenye matibabu labda hata kwa kikao cha nyongeza au mbili.
Mara nyingi, tiba inayofuata baada ya kupoteza au kurejesha tena ni briefer kuliko matibabu ya awali, na hivi karibuni unaweza uweze kurejea kwenye njia ya kurejesha.
> Vyanzo:
> Brownell, KD, Marlatt, GA, Lichtenstein, E., Wilson, GT (1986). Kuelewa na kuzuia Kujiuka. Mwanasaikolojia wa Marekani, 41 , 765-782.
> Dohrenwend, BP (2006). Kujihusisha Maisha ya Mkazo Makini kama Mambo ya Hatari kwa Psychopatholojia: Kukabiliana na Azimio la Tatizo la Intracategory Tofauti, Kisaikolojia Bulletin, 132, 477-495.
> Grilo, CM, Pagano, ME, Sout, RL, Markowitz, JC, Ansell, EB, Pinto, A., Zanarini, MC, Yen, S., Skodol, AE (2012). Matukio ya Maisha ya Mkazo Kutabiri Matatizo ya Kula Kujiuka Kufuatia Usamaha: > Mwaka Sita > Matokeo Matarajio. Jarida la Kimataifa la Matatizo ya Kula, 45 , 185-192.
> Halmi, KA, Agras WS, Mitchell, J., Wilson, GT, Crow, S., Bryson, SW, Kraemer, H. (2002). Kurudia Matarajio ya Wagonjwa Na Bulimia Nervosa Ambao Alifikia Kujiacha kwa Kupitia Tiba ya Utambuzi wa Utambuzi. Nyaraka za Psychiatry Mkuu , 59 , 1105-9.
> Holmes, TH, & Rahe, RH (1967). Upimaji wa Ukadiriaji wa Kijamii. Journal ya Utafiti wa Psychosomatic, 11, 213- 218.
> Marlatt, G. & Gordon, JR. (eds.), Kuzuia Kuzuia: Mikakati ya Utunzaji katika Matibabu ya Vikwazo vya Addictive , Guilford, New York, 1985.
> Wavulana > Mbunge, > Kaplan AS, Rockert W. (1994) Kiwango na Utabiri wa Kurudia Bulimia Nervosa. Journal ya Marekani ya Psychiatry. 151, 738-43.