FDA inauonya kuhusu kratom, mimea inayotumiwa kwa maumivu na utegemezi wa opioid
Huenda umesikia kuhusu kratom ( Mitragyna speciosa ), ziada ya mitishamba iliyotumiwa kwa kawaida kwa Asia ya Kusini kwa nishati na kusaidia kupunguza urahisi na maumivu. Kutoka kwa aina ya mti wa kijani, kratom ina misombo ya alkaloid inayoitwa Mitragynine na 7-hydroxymitragynine.
Jinsi Kratom Inaweza Kufanya Kazi
Inadhaniwa kuwa mitragynine na 7-hydroxymitragynine inaweza kusaidia maumivu ya kudhibiti kwa kuunganisha na protini inayoitwa receptors opioid na, kwa upande mwingine, kupunguza maumivu ya mtazamo.
Dawa za opioid (darasa la dawa kutumika kwa ajili ya misaada ya maumivu) kazi kwa namna hiyo, kwa kupunguza ukubwa wa ishara ya maumivu kufikia ubongo. Pia kupunguza madhara ya uchochezi wa kuumiza kwa kushawishi mikoa ya ubongo inayohusika katika kudhibiti hisia.
Kratom inasemekana kuwa stimulant kali katika dozi za chini na sedative katika kiwango cha juu.
Matumizi ya Kratom
Wakati kratom ni kawaida kutumika kwa kuongeza nishati na kupunguza matatizo, katika miaka ya hivi karibuni, kratom imepata umaarufu kama njia mbadala ya dawa za maumivu ya opioid kama hydrocodone (kwa mfano, Vicodin) na oxycodone (kwa mfano, OxyContin). Mara nyingi, kratom hutumiwa kusimamia maumivu ya muda mrefu yanayohusiana na hali kama vile arthritis na fibromyalgia.
Kratom pia inazidi kutumika kama mbinu za mitishamba ili kupunguza dalili zinazohusiana na uondoaji wa opioid, kama vile maumivu ya misuli na mzunguko wa kihisia.
Mbadala wa Opioid?
Tangu mwaka wa 1999, kiasi cha maagizo ya opioids yaliyozwa nchini Marekani karibu mara nne, kwa mujibu wa Kituo cha Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa (CDC).
Wakati huo, idadi ya vifo kutoka kwa opioids ya dawa pia imeongezeka mara nne. Aidha, watu wengi walikufa kutokana na overdoses ya madawa ya kulevya mwaka 2014 kuliko mwaka mwingine wowote kwenye rekodi, na zaidi ya sita kati ya kumi ya vifo hivyo vinavyohusisha opioid.
Washiriki wengi wa kratom zinaonyesha kwamba mimea inaweza kutumika kama suluhisho la mgogoro wa opioid, kwa kutoa chaguo jingine kwa ufumbuzi wa maumivu na kwa kuwasaidia wale wanaojitahidi kuondokana na kulevya kwa opioid.
Taratibu
Mnamo Agosti 30, 2016, Usimamizi wa Madawa ya Madawa ya Marekani (DEA) ulitangaza nia yao ya kuweka sehemu mbili za wakazi wa mimea kwenye orodha ya dawa za Ratiba I mapema Septemba 30, 2016.
DEA iliondoa taarifa yake ya nia ya Oktoba, 2016 na kufungua kipindi cha maoni ya umma hadi kufikia Desemba 1, 2016.
Pia ikiwa ni pamoja na heroin na MDMA, dawa za Ratiba I zinachukuliwa kuwa "hazitumiwi na matumizi ya matibabu ya sasa na uwezo mkubwa wa matumizi mabaya." Mitragynine na 7-hydroxymitragynine ni sehemu za kratom zilizowekwa kuwa ni madawa ya kulevya ya Ratiba I, mimea halali. Kratom ingebakia kwenye Ratiba I kwa orodha ya angalau miaka miwili.
Madhumuni ya DEA ya kuweka mitragynine na 7-hydroxymitragynine kwenye orodha yake ya Ratiba ya Dawa ya Matibabu ilikutana na uharibifu mkubwa. Katikati ya Septemba, 2016, kwa mfano, waandamanaji walifanya maandamano na mkutano huko Lafayette Park huko Washington, DC, na kutoa ombi la saini na watu zaidi ya 120,000 waliopinga marufuku.
Katika mkutano huo, mkurugenzi wa Elimu ya Botanical Alliance, Travis Lowin, alisema kuwa DEA "imeshindwa na Wamarekani katika jitihada zake za kupambana na janga la opioid, na kulenga kratom itafanya hali hiyo kuwa mbaya zaidi."
Kwa mujibu wa wale waliopinga kupiga marufuku, kuweka wakala wa kratom kwenye orodha ya madawa ya Ratiba I pia huzuia utafiti zaidi juu ya misombo.
Mnamo Novemba 14, 2017, Kamishna wa Marekani wa Chakula na Dawa (FDA), Scott Gottlieb, MD, alitoa ushauri wa afya ya umma juu ya hatari zinazohusiana na kratom.
Utafiti juu ya Kratom
Hadi sasa, utafiti uliochapishwa juu ya faida za kratom iwezekanavyo kama njia ya kupunguza maumivu na mbadala ya opioid ni ndogo sana. Utafiti unaojumuisha ni pamoja na ripoti iliyochapishwa katika Jarida la Kimataifa la Sera ya Dawa za Matibabu mwaka 2010, ambalo wanasayansi walitafiti watumiaji wa kazi 136 wa kratom na waligundua kwamba mimea ilikuwa "iliyoelezwa kama ya bei nafuu, inapatikana kwa urahisi na haina madhara makubwa pamoja na matumizi ya muda mrefu." Ripoti hii hakujumuisha hakuna upimaji wa athari za kratom au afya au hatari.
Katika ripoti ya hivi karibuni, iliyochapishwa katika Utegemezi wa Madawa ya Madawa na Pombe mwaka 2014, watafiti walitathmini watumiaji wa kratom 293 mara kwa mara na kuamua kwamba zaidi ya nusu walikuwa na matatizo makubwa ya utegemezi. Dalili zinazohusiana na uondoaji wa kratom zilijumuisha spasms ya misuli, kuvuruga usingizi, hasira, na mvutano.
Uchunguzi wa panya uliochapishwa katika Journal of Medicinal Chemistry mwaka wa 2016 unaonyesha kuwa kratom haifai kupumua kwa kiwango sawa na dawa nyingine kama morphine. Kutokana na kwamba vifo kutokana na overdose opioid kawaida ni matokeo ya unyogovu wa kupumua, uchunguzi wa utafiti unaonyesha kuwa utafiti zaidi juu ya misombo ya kratom inahitajika.
Athari za Madhara na Matatizo ya Usalama
Kratom inaonekana kusababisha kichefuchefu, kutapika, jasho, na kizunguzungu, wakati mwingine.
Kuanzia Januari 2010 hadi Disemba 2015, vituo vya sumu vya Marekani vilipokea wito 660 zinazohusiana na mfiduo wa kratom, kulingana na DEA.
DEA pia inasema kuwa matumizi ya kratom yanaweza kusababisha kulevya, na kwamba "matukio kadhaa ya kisaikolojia kutokana na matumizi ya kratom yamearipotiwa, ambapo watu waliopoteza kratom walionyesha dalili za kisaikolojia, ikiwa ni pamoja na mazoezi, udanganyifu, na kuchanganyikiwa."
Dalili za kujiondoa, ambazo kwa ujumla zinaonekana kuwa nzito kwa kulinganisha na madawa ya opioid, zimeoripotiwa, kama vile kuongezeka kwa misuli ya misuli na maumivu, ugumu wa kulala, moto wa moto, homa, macho ya maji, pua ya kupumua, kupungua kwa hamu ya kula, matatizo ya kihisia, na kuhara .
Ijapokuwa ripoti za kesi zimeelezea usingizi, kutokuwepo, upungufu wa shinikizo la damu, shinikizo la damu, ukosefu duni, usingizi, hypothyroidism, kukata tamaa, psychosis, hepatitis, na coma kwa watu wanaotumia kratom, haijulikani ni kiasi gani kinachotokana na kratom.
Hatari zinaonekana kuwa za juu wakati zinachukuliwa katika dondoo zilizounganishwa (ambazo zina potency ya juu), zilichanganywa na vitu vingine vya psychoactive, madawa ya kulevya, au viungo, au wakati inachukuliwa na watu wenye matatizo ya matumizi ya pombe, historia ya matumizi mabaya ya heroin, au afya fulani hali.
DEA ilibainisha kuwa kratom imehusishwa na vifo 30 duniani kote, na hakuna inayoonekana kuwa tu kutokana na kratom. Kati ya vifo vya kratom 15 vinavyohusika kati ya 2014 na 2016, 14 vinahusika na madawa mengine au vitu visivyo halali. Mkusanyiko wa overdoses tisa mbaya nchini Sweden uliunganishwa na bidhaa iliyochangizwa kama "Krypton", ambayo ilionekana kuwa imefungwa na O-desmethyltramadol, opiate inayohusiana na tramadol.
Kwa mujibu wa ushauri wa FDA, "FDA inatambua taarifa za vifo 36 zinazohusiana na matumizi ya bidhaa zenye kratom."
Unaweza kujifunza zaidi kuhusu kutumia virutubisho salama, lakini kukumbuka kuwa bidhaa za mitishamba hazirekebishwa na Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani kabla ya kuingia kwenye soko. Kwa hiyo, hakuna uhakika kwamba ziada ina vyenye viungo vilivyoorodheshwa kwenye lebo (au kwamba viungo hivi vitatokea katika kiasi kilichoonyeshwa). Kuchochea na uchafuzi wa dawa nyingine, mimea, na vitu vinawezekana.
Neno Kutoka
Kuishi na maumivu si rahisi. Ikiwa unaishi kwa maumivu, huenda tayari umejulikana sana na athari kubwa ambayo inaweza kuwa na ubora wa maisha yako.
Ikiwa unafikiri kujaribu kratom, unapaswa kuzungumza na mtoa huduma wako kwanza.
Kliniki zingine za maumivu zinatafuta mbinu za ziada, kwa kushirikiana na matibabu ya maumivu, kusimamia au kukabiliana na maumivu. Kwa mfano, akili (na mazoea mengine ya mwili) inaweza kusaidia watu wengine kubaki maumivu-kudhibitiwa licha ya changamoto za maisha ya kila siku.
> Vyanzo:
> Adkins JE, Boyer EW, McCurdy CR. Mitragyna speciosa, mti wa psychoactive kutoka Asia ya Kusini-Mashariki na shughuli za opioid. Curr Top Med Chem. 2011; 11 (9): 1165-75.
> Prozialeck WC, Jivan JK, Andurkar SV. Pharmacology ya kratom: wakala wa mimea inayojitokeza na athari za kuchochea, za analgesic na za opioid. J Am Osteopath Assoc. Desemba 2012, 112 (12): 792-9.
> Singh D, Müller CP, Vicknasingam BK. Kratom (Mitragyna speciosa) utegemezi, dalili za kujiondoa na tamaa katika watumiaji wa kawaida. Dawa ya Dawa Inategemea. 2014 Juni 1; 139: 132-7.
> Váradi A, Marrone GF, Palmer TC, et al. Mitragynine / Corynantheidine Pseudoindoxyls Kama Ufuatiliaji wa Opioid na Mu Agonism na Uchangamano wa Delta, ambao Huwaajiri β-Arrestin-2. J Med Chem. 2016 Septemba 2.
> Vicknasingam B, Narayanan S, Beng GT, Mansor SM. Matumizi yasiyo rasmi ya ketum (Mitragyna speciosa) kwa uondoaji opioid katika majimbo ya kaskazini ya peninsular Malaysia na matokeo ya tiba ya mbadala ya madawa ya kulevya. Sera ya Dawa ya Int J. 2010 Julai; 21 (4): 283-8.
> Kikwazo: Habari zilizomo kwenye tovuti hii zinalenga kwa madhumuni ya elimu tu na siyo mbadala kwa ushauri, utambuzi au matibabu na daktari aliyeidhinishwa. Sio maana ya kuzingatia tahadhari zote zinazowezekana, mwingiliano wa madawa ya kulevya, hali au madhara mabaya. Unapaswa kutafuta huduma ya matibabu haraka kwa maswala yoyote ya afya na wasiliana na daktari wako kabla ya kutumia dawa mbadala au kufanya mabadiliko kwenye regimen yako.