Mambo ya Hatari, Mazingira, Maumbile na Maingiliano
Maelezo ya jumla
Tunapogonjwa, tunataka kuelewa kwa nini. Utafanuzi huu wa maelezo unahusisha ugonjwa wowote, kutoka kwa ugonjwa wa kisukari hadi kansa kwa homa. Ikiwa hutumiwa kwenye matatizo ya kula, ambayo yanahusishwa na ubaguzi usiofaa , suala la causation linachanganyikiwa hasa.
Utamaduni kwa ujumla, na hata wataalam wa afya, husababisha kulazimisha kula kwa maelezo zaidi, kama vile kukuza vyombo vya habari vya mifano isiyo ya kawaida au uzazi mbaya.
Kulingana na uchunguzi wa hivi karibuni, tunajua kwamba familia-muda mrefu wa upepo-haifai matatizo ya kula , angalau si kwa namna yoyote rahisi, moja kwa moja. Kwa mfano, wakati wa kukua katika nyumba isiyo na kazi inaweza kuongeza hatari kwa matatizo kadhaa ya kisaikolojia, ikiwa ni pamoja na matatizo ya kula, hakumhukumu mtoto kwa ugonjwa wa kisaikolojia, usiache shida ya kula.
Kwa kweli, hatuwezi kusema kabisa nini hasa husababisha ugonjwa wa kula kwa mtu binafsi, na hatuwezi kutabiri nani atakayeendelea kuendeleza ugonjwa wa kula. Kwa ujumla, wataalam wengi wanakubali kwamba:
- matatizo ya kula ni magumu magumu ambayo hayatoki kwa sababu moja bali kutokana na ushirikiano tata wa mambo ya kibiolojia, kisaikolojia, na mazingira; na
- kuna njia nyingi tofauti na kile ambacho kimsingi ni matokeo sawa (kwa mfano, anorexia nervosa au bulimia nervosa au ugonjwa wa binge kula).
Hebu angalia baadhi ya maeneo ya utafiti juu ya sababu za matatizo ya kula.
Mambo ya Hatari
Utafiti wa sababu ya hatari huzingatia kutambua sifa au uzoefu unaotangulia maendeleo ya ugonjwa. Kwa sababu ya hatari inayoonyeshwa kama sababu ya causal ya ugonjwa wa kula, sababu hiyo ya hatari lazima ionyeshe kuja kabla ya maendeleo ya ugonjwa wa kula. Pia ni lazima uwe na uwezo wa kutumiwa, na ni lazima ionyeshe kwamba kunyonya ni kweli kuzuia tukio hilo ugonjwa.
Kwa mfano, kuvuta sigara ni sababu ya hatari ya saratani ya mapafu kwa sababu inakuja kabla ya maendeleo ya ugonjwa huo, na si sigara hupunguza hatari ya mtu kuendeleza saratani ya mapafu.
Kwa sababu matatizo ya kula ni matatizo ya nadra na tofauti, ni vigumu na gharama kubwa kufanya aina za tafiti kubwa na za muda mrefu zinazohitajika ili kutathmini vizuri mambo ya hatari. Hadi sasa, kuna utafiti mdogo wa sababu ya utafiti ambao umefanikiwa kuonyeshwa. Kwa mujibu wa karatasi ya 2015 na Stice, tu sababu zifuatazo hatari zimeonyeshwa kuwa sababu za causal kwa matatizo ya kula.
- Nambari ya chini ya mwili wa molekuli (BMI)
- Internalization nzuri - bora ambayo mtu anaamini kwamba thinness ni sawa na kuvutia
- Shinikizo linaloonekana kuwa nyembamba - kile mtu anachokiamini kuwa cha kupendeza kwa upole kati ya wengine karibu nao
- Kutokuwa na wasiwasi wa mwili - picha mbaya ya mwili
- Kula
- Halafu huathiri - hisia zisizofaa (kwa mfano, hofu, hasira, na huzuni na aina zake)
- Hakuna kutambuliwa kwa wakati huu
- Kula
Hata hivyo, hizi sio sababu tu zinazoweza kuchangia maendeleo ya ugonjwa wa kula. Hizi nio tu wale ambao wamekutana na mzigo mkubwa wa ushahidi katika utafiti.
Kwa mfano, bado hakuna ushahidi wa kutosha wa kuunga mkono tabia ya kula chakula ni sababu ya sababu ya anorexia nervosa, lakini tafiti za baadaye zionyeshe kuwa ni (na kama ilivyoelezwa hapo juu, tayari inajulikana kuwa BMI ya chini, matokeo moja ya mlo uliokithiri, ni sababu ya sababu ya anorexia nervosa). Kwa kuongeza, wengine wanaweza kudhoofisha orodha hii kwa sababu sababu hizi za hatari ni sawa sana na dalili halisi za magonjwa haya.
Sababu nyingine nyingi zimekuwa, au zipo, zilisoma kama wachangiaji iwezekanavyo katika maendeleo ya matatizo ya kula:
- Kukabiliana na uzito na maoni muhimu juu ya uzito
- Uonevu
- Kuweka na mwili mwembamba
- Shinikizo la rika
- Kulisha watoto wachanga na matatizo ya kula na matatizo ya utumbo
- Utukufu wa chini
- Kutoridhika kwa mwili
- Wasiwasi na unyogovu
- Utoto wa unyanyasaji wa kijinsia
Unaweza kuona kwamba kutambua sababu halisi ya causal kwa ugonjwa wa kula ni ngumu. Pia, kuamua kama mambo haya yamepo katika mtu anaweza kuwa vigumu. Zaidi ya hayo, kuwepo kwa mambo haya, ambayo kila mmoja hutabiri hatari kubwa, haina uhakika wa maendeleo ya ugonjwa wa kula.
Genetics
Maelezo ya maumbile yameongezeka kuzingatia zaidi katika miaka kumi iliyopita. Sababu kuu ya kuwa matatizo ya kula huendana na familia yanaonekana kuwa ya kizazi. Kuja kutoka kwa familia yenye historia ya matatizo ya kula kunaweza kuongeza hatari ya mtu kuendeleza ugonjwa wa kula. Sehemu ya hatari hii imeongezeka inaweza uwezekano wa kuwa mfano wa tabia ya kula ugonjwa unaohusishwa ndani ya familia (kwa mfano, kuchunguza chakula cha familia). Hata hivyo, uchunguzi wa utafiti wa twin, ambao unaweza kutenganisha jukumu la maumbile, imethibitisha kwamba takriban 40-60% ya hatari ya anorexia nervosa, bulimia nervosa, na ugonjwa wa binge ya ugonjwa unatoka kwa ushawishi wa maumbile.
Matokeo haya haimaanishi kuwa kuna jeni moja la ugonjwa wa ugonjwa, au hata jeni hilo husababisha matatizo ya kula. Inawezekana zaidi kuwa kwa watu fulani, tofauti katika jeni mbalimbali tofauti huchangia katika digrii mbalimbali kwa sifa ambazo zinaongeza au kupunguza hatari zao kwa matatizo haya. Watu fulani wanaweza kurithi sifa kama vile wasiwasi, hofu, ukamilifu, au hali ya hewa ambayo imehusishwa na maendeleo ya ugonjwa wa kula. Ni muhimu kutambua, hata hivyo, kwamba mambo haya ya temperament yamehusishwa na matatizo mengine mengi, pia.
Watu fulani wenye shida za kula wanaweza kutambua wanachama wengine wa familia ambao pia walikuwa na matatizo ya kula. Kuna familia fulani ambazo hatari ya kula ni ya juu zaidi kuliko idadi ya watu, lakini familia hizo ni ndogo. Hata historia ya familia yenye hatari kubwa inayoonyesha hatari ya maumbile ya maumbile haimaanishi kuwa moja ni ya kuendeleza ugonjwa wa kula.
Kinyume chake, si kila mtu aliye na ugonjwa wa kula anaweza kutambua mwanachama mwingine wa familia na mmoja. Ingawa maumbile yanafanya jukumu katika maendeleo ya matatizo ya kula, ni muhimu kumbuka kuwa tukio la matatizo ya kula ni duni sana - kwa kweli, idadi kubwa ya - kesi ni ya kawaida, isiyo na historia ya familia. Kutokana na ukubwa mdogo wa familia za leo, mara nyingi kuna takwimu zisizo za kutosha ili kujua kama mtu binafsi ana tabia ya maumbile. Aidha, matatizo ya kula ni magonjwa ya unyanyapaa, na mara nyingi familia hazishiriki vita vyao na ugonjwa wao, na wanachama wa familia wa kupanuliwa au hata wa karibu.
Masomo ya maumbile yaliyotangulia hayajaona jeni maalum zinazohusiana na hatari uwezekano mwingine kwa sababu masomo hayakuwa makubwa ya kutosha kuchunguza jeni hizo. Hata hivyo, ushahidi wa kuthibitisha umegundua kwamba jeni huchangia katika maendeleo ya matatizo ya kula. Uchunguzi mkubwa wa maumbile na ukali zaidi wa maumbile ya kula uliofanywa, Anorexia Nervosa Genetics Initiative (ANGI), umekamilisha kukusanya damu na kuonyeshwa matokeo ya awali. Mradi huu unafanywa na watafiti nchini Marekani, Sweden, Australia, Uingereza na Denmark. Tumaini, hivi karibuni watafiti wataweza kutoa taarifa zaidi kuhusu maelezo ya maumbile ambayo huchangia matatizo ya kula.
Mambo ya Mazingira
Utafiti wa awali juu ya matatizo ya kula unachunguza mambo ya hatari ya mazingira. Matokeo yake, mara nyingi hulaumiwa kwa kusababisha matatizo ya kula. Sababu za mazingira ni pamoja na matukio na ushawishi katika maisha ya mtu binafsi, kama vile utamaduni wa chakula, vyombo vya habari, majeraha, na uzani wa uzito.
Sababu moja ya mazingira ambayo inahusishwa na matatizo ya kula ni yatokanayo na vyombo vya habari. Utafiti wa Dk. Ann Becker ulikagua vikundi viwili vya watoto wa shule huko Fiji mwaka 1995 na 1998, kabla na baada ya kuwasili kwa televisheni ya Magharibi. Alipata ongezeko kubwa la tabia za kula na matatizo na kusafisha mahsusi kupoteza uzito baada ya kuwasili kwa televisheni ya magharibi huko Fiji.
Bila shaka, jamii na utamaduni huathiri tabia ya kula pamoja na sura yetu nzuri ya mwili. Hata hivyo, mambo haya ya mazingira hayawezi kuathiri kikamilifu uwepo wa matatizo ya kula. Kama walivyofanya, asilimia 100 ya watu walioshughulikia mazingira (mazingira) yatakuwa na ugonjwa wa kula, ambao tunajua sio.
Hakika, inawezekana kuwa ngumu zaidi kuliko hiyo. Mfano mmoja wa kuelewa baadhi ya sababu za hatari za kijamii kwa ajili ya matatizo ya kula ni mfano wa tatu . Mfano huu unapendekeza kuwa ufikiaji wa ujumbe wa vyombo vya habari, rika, na wazazi wote huchangia ikiwa mtu anajumuisha bora na anafanya kulinganisha kijamii. Sababu hizi mbili, kwa upande mwingine, zinaweza kusababisha picha mbaya ya mwili na aina mbalimbali za kula kwa shida. Zaidi ya hayo, mifano ya kiuchumi inaonyesha kuwa mvuto mwingine, kama jinsia, ukabila, au mipangilio fulani ya michezo, inaweza kuimarisha au kupunguza mambo mengine. Hii inafafanua kwa nini makundi maalum, kama wachezaji, inaweza kuwa hatari kubwa ya kuendeleza matatizo ya kula.
Gene na Mazingira ya Interplay
Kwa kuwa hakuna jeni au mazingira husababishwa na ugonjwa wa kula kwao wenyewe, sasa umegundua kwamba matatizo ya kula huenda yanaweza kusababisha matokeo ya ngumu zaidi ya mambo haya. Hata wakati wagonjwa au wajumbe wa familia wanaweza kutaja sababu ya kuzuia, kuna karibu daima mchanganyiko wa sababu zinazochangia. Tukio moja lilisema kuwa sababu ni uwezekano mkubwa zaidi ambao ulipungua matukio ya matukio.
Uwezekano wa maumbile unaweza kuathiri aina ya hali ambazo mtu anajionyesha mwenyewe, au inaweza kuwashawishi majibu yao kwa wasiwasi fulani. Mifano inaweza kujumuisha zifuatazo:
- Mtu anayeathiriwa na ugonjwa wa kula anaweza kuchagua shughuli kama vile kusoma magazeti ya mtindo au kuchukua madarasa ya ballet, ambayo huimarisha picha mbaya ya mwili na hivyo kusababisha kuongezeka kwa mazoezi na kupoteza uzito.
- Mtu anayeathiriwa na ugonjwa wa kula anaweza kuwa na hisia zaidi juu ya kupoteza uzito na kuwa na majibu yaliyoongezeka - kwa mfano, kuanzisha chakula ambacho snowballs hupata shida kamili.
- Kijana ambaye ana maambukizi yanaweza kuendeleza chakula zaidi kuliko wenzao ambao wanakula na kisha kuacha.
- Mtu ambaye ana hali ya kawaida ambayo husababisha anorexia nervosa (wasiwasi na ukamilifu ) anaweza kutafuta aina za mazingira ya kijamii ambayo huchangia mwanzo wa chakula.
Epigenetics
Sehemu inayojitokeza ya epigenetics , utafiti wa jinsi, jinsi gani, na wakati jeni zinaonyeshwa, hutoa utata zaidi. Epigenetics inafafanua kwamba baadhi ya mambo ya mazingira huamua kujieleza kwa jeni au hata kugeuza jeni fulani au mbali katika kizazi kijacho. Kwa hiyo, mkazo kwa mzazi sio tu tabia zao lakini inaweza kweli kurejea jeni na mbali katika watoto wao baadaye ambao walikuwa hata wazi kwa stress hiyo. Kwa suala la matatizo ya kula, kuna ushahidi kwamba wagonjwa wa muda mrefu wana anorexia nervosa, zaidi nafasi ya wao kuwa na mabadiliko katika jinsi jeni zao ni walionyesha. Inaonekana kwamba njaa inaweza kugeuka au kuzuia jeni fulani, ambazo zinaathiri hali ya ugonjwa huo. Hata hivyo, masomo ya epigenetic ya matatizo ya kula ni wakati wao.
Kwa muhtasari, jeni huathiri temperament na tabia wakati mambo ya mazingira yanaathiri biolojia kwa njia ya loops tata maoni na kinyume chake.
Muhtasari
KUNA HABARI. Tunaweza kusaidia kujenga mambo ya kinga kwa wale ambao wanaweza kuwa katika hatari.
Wakati kutokuwa na uwezo wa kuamua hasa nini kilichosababishwa na ugonjwa wa kula inaweza kuonekana kudhoofika, kitambaa cha fedha ni kuwa kama vile mazingira yanaweza kuongeza uwezekano wa mtu kwa ugonjwa wa kula, kuongea ni kweli: kwa kubadilisha mazingira, unaweza kusaidia kujenga hali na vikwazo ambavyo vitasaidia kuzuia na kupona. Kwa mfano, kukua katika nyumba inayojulikana na joto la wazazi inaweza kupunguza jeni ambazo vinginevyo huzaa wasiwasi.
Baadhi ya mambo ya kinga ya mazingira ya kinga ambayo yamepitiwa ni chakula cha familia, kula chakula cha kinywa, ujuzi wa kihisia wa kihisia, na mbinu za akili. Vikwazo vingine vya uwezo vinajumuisha mbinu mbalimbali ambazo husaidia makundi na watu binafsi kuhoji na kupinga maadili yasiyo ya kweli ya uzuri, ikiwa ni pamoja na utukufu wa unyevu na unyanyapaa wa watu wenye mafuta . Mabadiliko mengi ya mazingira, kama vile kuboresha hali na nguvu za wanawake, kupunguza vikwazo vya wanawake na wanaume, na kuongeza heshima kwa ukubwa wote na maumbo, yatakuwa na manufaa kwa watu wote na kusaidia kujenga jamii nzuri na salama-na zaidi ya ulinzi .
Hata hivyo, kumbuka kwamba nafasi na bahati huwa na jukumu, na watu binafsi hutofautiana katika hatari zao za maumbile. Hata katika uso wa hatua zote za kuzuia katika kitabu hicho, baadhi ya watu walio na hatari kubwa ya maumbile wanaweza kuendelea kuendeleza ugonjwa wa kula baada ya tukio moja au mbili za kuchochea ambazo ziko nje ya udhibiti wa mtu yeyote. Wengine ambao wana hatari ya chini ya maumbile wanaweza kuonyesha ujasiri wa kuendeleza ugonjwa wa kula hata kwa sababu ya mambo mengi ya hatari ya mazingira.
Kwa kumalizia, wakati mtu-ikiwa ni pamoja nawe-anapata ugonjwa wa kula, sio kosa la mtu. Sababu ya matatizo ya kula imepatikana, hadi sasa, kuwa ngumu .
> Vyanzo:
> Bulik CM, Sullivan PF, Tozzi F, Furberg H, Lichtenstein P, Pedersen NL. Uwezeshaji, urithi, na sababu za hatari za anorexia nervosa. Arch Gen Psychiatry [Internet]. 2006 Machi 1; 63 (3): 305-12. http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/209373.
> Klump KL, Burt S, McGue M, Iacono WG. Mabadiliko katika ushawishi wa maumbile na mazingira juu ya chakula kilichoharibika wakati wa ujana: Uchunguzi wa mapacha ya muda mrefu. Arch Gen Psychiatry [Internet]. 2007 64 (12): 1409-15: http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/482517
> Mazzeo SE, Bulik CM. Sababu za mazingira na maumbile kwa ajili ya matatizo ya kula: Nini mfanyabiashara anahitaji kujua. Mtoto Mtoto Kliniki ya Psychiatr N Am [Internet]. 2009 Jan [ilisema 2016 Agosti 17]; 18 (1): 67-82. Inapatikana kutoka: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2719561/
> Striegel-Moore RH, Bulik CM. Sababu za hatari kwa matatizo ya kula. Mwanasaikolojia wa Marekani. 2007; 62 (3): 181-98
> Stice E. Miundo ya Etiologic ya Maingiliano na ya Kati ya Matatizo ya Kula Upya: Ushahidi kutoka kwa Mafunzo Matarajio. Mapitio ya Mwaka ya Psychology ya Kliniki, 2016 12: 359-381, http://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-clinpsy-021815-093317