Schizophrenia: Kuelewa ugonjwa wa akili

by Ruth Jessen Hickman, MD; Imepitiwa na daktari aliyehakikishwa na bodi

Schizophrenia ni aina ya ugonjwa wa akili ambayo huathiri jinsi ubongo unafanya kazi. Hii inasababisha matatizo magumu na mawazo ya ajabu na tabia. Kwa kawaida huhitaji huduma ya kila siku na matibabu.

Watafiti wanakadiria kuwa ugonjwa wa schizophrenia unaathiri wastani wa asilimia 0.3 hadi asilimia 0.7 ya watu (kati ya 3 katika 1000 na 7 kwa 1000). Schizophrenia huathiri watu kutoka kwa asili zote na kikabila.

Schizophrenia ni kawaida zaidi kwa wanaume ikilinganishwa na wanawake.

Sababu

Sababu za schizophrenia ni ngumu na hazielewi kabisa. Genetics inaonekana kuwa na jukumu. Wewe ni uwezekano wa kuwa na schizophrenia ikiwa umerithi tofauti za jeni fulani (sehemu za DNA) kutoka kwa wazazi wako. Watu ambao wana jamaa na schizophrenia wana hatari kubwa zaidi ya kuwa na ugonjwa wa schizophrenia au ugonjwa unaohusiana, kama ugonjwa wa schizoaffective. Mapacha ya kawaida (ambao wanashiriki DNA sawa) huwa na uwezekano wa kuwa na schizophrenia kuliko mapacha ya ndugu (ambao hawana). Hii ina maana kuwa genetics ina jukumu katika kuchochea schizophrenia, labda kupitia jeni kadhaa tofauti.

Hata hivyo, hii ni sehemu moja tu ya picha. Schizophrenia inaweza kutokea kwa watu ambao hawana historia katika familia zao. Na kwa sababu tu una schizophrenia katika familia yako, haimaanishi kuwa wewe mwenyewe.

Mambo mbalimbali ya mazingira yamehusishwa na hatari kubwa ya schizophrenia.

Baadhi ya haya ni pamoja na:

Matatizo ya shida wakati wa kuzaliwa kwako
Kuambukizwa kwa mfumo mkuu wa neva wakati wa utoto
Tatizo la watoto
Vikwazo vya kijamii, kama shida ya kiuchumi

Hata hivyo, watu wengi wenye schizophrenia hawana sababu hizi za hatari . Schizophrenia inaonekana kuwa matokeo mabaya ya aina mbalimbali za maumbile, mazingira, kijamii, na kisaikolojia ambazo bado hazieleweki.

Dalili

Makundi mawili makubwa ya dalili za ugonjwa wa dhiki ni "chanya" au "hasi" dalili . Hii haimaanishi kama dalili hizi ni nzuri au mbaya. Dalili nzuri hutaja matatizo magumu ambayo haipaswi kuwepo (kama mazungumzo). Kwa upande mwingine, dalili mbaya zinaonyesha ukosefu wa sifa maalum ambazo binadamu anayepaswa kuwa na afya. Watu wengi huwa na ufahamu wa dalili nzuri za schizophrenia, ambazo kwa ujumla ni dhahiri zaidi. Lakini dalili nzuri na hasi hufanya matatizo halisi na magumu katika schizophrenia.

Baadhi ya dalili nzuri za schizophrenia ni pamoja na:

Hallucinations
Machafuko
Mawazo na hotuba isiyojumuishwa

Wakati wa ukumbusho, mtu husikia, anaona, anahisi, au huhisi kitu ambacho sio kweli. Mara nyingi hii hutokea kwa namna ya kusikia sauti ambazo wengine hawana kusikia. Sauti hizi zinaweza kuhamasisha, kutishia, au chochote katikati. Wakati mwingine mtu huhisi haya tu kama mawazo yasiyopendeza, lakini mara nyingi wanaonekana kutoka nje ya nafsi.

Udanganyifu ni imani ya uongo iliyofanywa na mtu ambaye haishiriki na watu wengine. Mtu aliye na udanganyifu ana mtazamo mzuri sana wa hali na hawezi kuzungumzwa na hayo kwa sababu.

Kwa mfano, mtu mwenye schizophrenia anaweza kuamini kuwa ndiye mjadala wa serikali, au kwamba wageni wanajaribu kufuatilia shughuli zake.

Watu wenye hotuba isiyo na uhuru wanaweza kuwa vigumu kuelewa kwa sababu hukumu zao hazijahusishwa au kwa sababu mtu huwa akibadilisha mada mara nyingi kwa njia ambayo haifai kwa msikilizaji. Hata hivyo, hotuba inaweza kuwa na maana kwa mtu binafsi kwa njia ambayo inaunganishwa na uzoefu wao wa ndani.

Kwa upande mwingine, dalili hasi za schizophrenia zinaweza kujumuisha:

Kupungua kwa kujieleza kihisia
Ukosefu wa kuanzishwa katika shughuli zinazoongozwa na lengo

Watu wanaweza pia kuwa na dalili za ziada za utambuzi kama matatizo ya kuzingatia, kukumbuka, au kupanga mipango. Watu wenye schizophrenia wanaweza pia kuwa na maskini na kujitegemea, masomo, au kazi ya kazi. Ugonjwa pia hufanya kuwa vigumu zaidi kwa mtu binafsi kujiunga na matukio ya kijamii na kushiriki katika mahusiano yenye maana.

Dalili zinaweza kuwa na vipindi vya kuongezeka na vipindi vya kuboresha. Nyakati za dalili za kuzidisha huitwa flares au huja tena. Kwa matibabu, dalili hizi nyingi zinaweza kupungua au kwenda mbali (hasa "dalili" nzuri). Rehema ya magonjwa inahusu vipindi vya miezi sita au zaidi ambayo mtu hawana dalili au dalili kali tu. Kwa ujumla, dalili mbaya huwa ni vigumu kutibu kuliko zuri.

Katika mfano wa jadi wa kisayansi, dalili hizi ni pathological tu. Hata hivyo, watu katika harakati za kusikia sauti wanasema kwamba sauti za kusikia wakati mwingine ni uzoefu wa kibinadamu wenye maana, na kwamba haipaswi kuonekana kwa usahihi kama ishara ya ugonjwa.

Wakati Je, Dalili za Schizophrenia Kwanza Zinaanza Kuonekana?

Dalili za mwanzo za schizophrenia huanza kuonekana hatua kwa hatua na kisha kuwa kali zaidi na dhahiri kwa wengine. Kwa kawaida, dalili za ugonjwa wa akili zinaonekana kwanza kati ya ujana na mtu wa katikati ya 30s. Hata hivyo, wakati mwingine dalili zinaonekana mapema au baadaye. Kwa wanawake, dalili zinaanza kuanza katika umri wa baadaye kuliko wanaume.

Mabadiliko ya ubongo katika Schizophrenia

Bado kuna mengi ambayo wanasayansi wanajifunza kuhusu jinsi mabadiliko ya ubongo husababisha dalili za ugonjwa wa akili. Schizophrenia pia huhusishwa na mabadiliko kadhaa katika jinsi ubongo unafanya kazi. Mabadiliko haya ya ubongo yanaonyesha dalili maalum za ugonjwa huo. Mabadiliko hupatikana katika suala la kijivu cha ubongo (ambalo lina miili ya kiini ya ujasiri) na suala nyeupe (zenye axoni nyingi). Yafuatayo ni baadhi ya mikoa ya ubongo inayofikiriwa kuwa na utendaji mbaya katika schizophrenia:

Muda wa kawaida wa lobe (kusababisha matatizo na kumbukumbu ya kazi)
Urembo mkubwa wa muda (kusababisha matatizo ya usindikaji habari za ukaguzi)
Upendeleo wa lobe (kusababisha matatizo na kufanya maamuzi na kuzuia)

Schizophrenia pia huweza kusababisha matokeo ya kuchanganyikiwa kati ya maeneo fulani ya ubongo. Mabadiliko katika viungo vya damu (ishara za molekuli katika ubongo) huenda pia husaidia katika ugonjwa huo.

Utambuzi

Hakuna mtihani wa damu rahisi au saratani ya ubongo ambayo watoa huduma za afya wanaweza kutumia kutambua schizophrenia . Badala yake, watoa huduma za afya wanapaswa kupima dalili za mtu na kutawala hali nyingine za matibabu. Ili kugundua schizophrenia, daktari anachukua historia ya matibabu kamili na hufanya mtihani wa matibabu. Daktari atahitaji kutawala hali nyingine za kifedha ambazo zinaweza kusababisha uharibifu au udanganyifu. Watu wenye ugonjwa wa schizoaffective , kwa mfano, wana dalili nyingi za schizophrenia, lakini pia wana matatizo maalum na hisia zao na hisia.

Waganga pia wanahitaji kutawala hali nyingine za matibabu ambazo zinaweza kusababisha dalili zingine sawa na schizophrenia. Baadhi ya haya ni pamoja na:

Matatizo yanayohusiana na dawa
Dementia
Hali ya Endocrine na uchochezi
Tumor ya ubongo
Delirium

Katika hali nyingine, mtu anaweza kuhitaji vipimo vya ziada ili kutawala hali nyingine kama hizo.

Kipindi cha dalili pia ni muhimu katika uchunguzi. Ili kuambukizwa na schizophrenia, mtu lazima awe na kipindi cha miezi sita ya dalili. Mtu aliyekuwa na dalili kwa chini ya mwezi anaweza kugunduliwa na kitu kinachojulikana kama ugonjwa wa kisaikolojia mfupi. Mtu ambaye amekuwa na dalili kwa zaidi ya mwezi lakini miezi sita inaweza kuwa na kitu kinachojulikana kama ugonjwa wa schizophreniform. Wakati mwingine watu wenye masharti haya wana dalili zinazoendelea na baadaye hutambuliwa rasmi kwa schizophrenia.

Subtypes

Huenda umejisikia kuhusu aina mbalimbali za schizophrenia, kama vile schizophrenia paranoid au satizophrenia ya catatonic. Watoa huduma za afya ya akili walitambua watu wenye subtypes hizi tofauti kulingana na dalili zao tofauti. Hata hivyo, mwaka wa 2013, wataalamu wa magonjwa ya akili waliamua kuacha watu wanao na schizophrenia kwa njia hii. Walihitimisha kuwa makundi haya hakuwasaidia kabisa kuelewa kisichozidi bora zaidi na hakuwasaidia wasafiri kutoa huduma bora kwa wagonjwa.

Matibabu

Kwa kweli, matibabu ya ugonjwa wa kisukari unachanganya mbinu mbalimbali kutoka kwa timu ya ushirikiano wa wataalamu wa afya. Matibabu ya mapema inaweza kusaidia kuboresha fursa za kupona zaidi.

Mambo ya matibabu yanapaswa kujumuisha:

Dawa ya Psychiatric
Tiba ya kisaikolojia
Usaidizi wa kijamii

Watu wengi wenye schizophrenia watahitajika kuwa hospitali kwa ajili ya matibabu ya akili ili madaktari wanaweza kuimarisha hali yao.

Dawa za Psychiatric

Dawa za antipsychotic hufanya sehemu muhimu sana ya tiba kwa ajili ya ugonjwa wa schizophrenia. Madawa hii husaidia kupunguza dalili za schizophrenia na kusaidia kuzuia tena. Mzazi wa kwanza wa dawa za kisaikolojia huelezea darasa la madawa ya kulevya yaliyotengenezwa katika miaka ya 1950. Hizi pia huitwa antipsychotics ya kawaida. Baadhi ya haya ni pamoja na:

haloperidol (Haldol ^TM )
chlorpromazine (Thorazine ^TM )

Kikundi hiki cha antipsychotics huwa na madhara kama hayo kama matatizo ya harakati (inayojulikana kama dalili za ziada), usingizi, na kinywa kavu.

Baadaye wanasayansi walitengeneza makundi mapya ya antipsychotics, mara nyingi huitwa antipsychotics ya kizazi cha pili au antipsychotics ya atypical . Baadhi ya madawa ya kulevya haya ni yafuatayo:

aripiprazole (Abilify ^TM )
clozapine (Clozaril ^TM )
olazapine (Zyprexa ^TM )
Quetiapine (Seroquel ^TM )

Dawa hizi husababisha matatizo ya harakati ya madawa ya kawaida ya kupambana na psychotic. Hata hivyo, wao ni zaidi ya kusababisha uzito na matatizo mengine na kimetaboliki, kati ya madhara mengine.

Msaada

Wakuu wa afya ya akili wanazidi kuzingatia jukumu muhimu la matibabu ya kisaikolojia katika kushughulikia schizophrenia. Kwa mfano, aina mbalimbali za kisaikolojia inaweza kuwa na manufaa sana. Aina moja ya kisaikolojia inayoitwa tiba ya tabia ya utambuzi husaidia wagonjwa kujifunza kutambua na kubadilisha hisia zao zisizo na kazi, tabia, na mawazo. Tiba ya familia inaweza pia kusaidia wagonjwa wote na familia kujifunza vizuri jinsi ya kukabiliana na hali hiyo. Watu wengi wenye schizophrenia pia wanahitaji ujuzi wa ujuzi wa jamii, ambayo inaweza kusaidia kufundisha kujitegemea na ujuzi wa kijamii. Makundi ya msaada pia yanaweza kusaidia, wote kwa watu wenye hali na kwa familia. Watu wenye schizophrenia wanaweza pia kuhitaji msaada wa kupata kazi, nyumba, au aina nyingine za msaada.

Kutangaza

Lengo la matibabu ni kusaidia wagonjwa kufikia rehema. Watu wengine wana muda mrefu wa rehani na magonjwa imara na uharibifu mdogo. Watu wengine wana dalili mbaya na kazi na hawana jibu nzuri kwa matibabu ya kutosha. Ni vigumu kujua jinsi mtu fulani atakavyofanya baada ya kugundua. Lakini mtazamo wa watu wenye schizophrenia umeboresha zaidi ya miaka ya hivi karibuni, pamoja na dawa bora ya akili na msaada zaidi wa kisaikolojia na kijamii.

Kwa bahati mbaya, watu wenye schizophrenia wana hatari kubwa zaidi ya kujiua kuliko watu ambao hawana ugonjwa huo. Lakini hatari hii inaweza kupunguzwa ikiwa watu walioathirika hupata matibabu ya juu na kuendelea kuchukua dawa wanazohitaji. Watu wenye schizophrenia pia wana hatari kubwa ya hali nyingine za matibabu, kama magonjwa ya moyo na mishipa ya kupumua. Zaidi ya hayo, watu wenye schizophrenia pia wana hatari kubwa ya matatizo mengine ya magonjwa ya akili, kama matatizo yanayohusiana na madawa ya kulevya, ugonjwa wa hofu, na ugonjwa wa kulazimishwa kwa ukatili.

Watu wengi wataendelea kuhitaji aina fulani ya msaada baada ya utambuzi wao. Hata hivyo, watu wengi wanaweza kuishi kwa kujitegemea na kushiriki kikamilifu katika kujenga maisha yao.

Neno Kutoka

Schizophrenia mara nyingi ni magonjwa magumu ya kutibu kikamilifu, lakini kuna matumaini. Kupitia tiba nyingi na thabiti, watu wengi wanaogunduliwa na schizophrenia wanaweza kupona kutokana na dalili nyingi za ugonjwa. Watu wenye schizophrenia wanahitaji usaidizi kutoka kwa wanachama wao wa familia na jamii ili wawe na nafasi nzuri ya kuishi maisha kamili na hai. Ikiwa wewe au wajumbe wako wa familia umeathiriwa na schizophrenia, jue kwamba sio kosa lako. Pia ujue kwamba kuna watu wengi kusaidia watu walioathiriwa kurejesha na kupata tena udhibiti wa maisha yao.

> Vyanzo:

> Corstens D, Longden E, McCarthy-Jones S, et al. Mtazamo wa kuongezeka kutoka harakati za kusikia sauti: matokeo ya utafiti na mazoezi. Schizophr Bull. 2014; 40 Suppl 4: S285-94. toleo: 10.1093 / schbul / sbu007.

> Holder SD, Njia A. Schizophrenia. Am Fam Physician . 2014; 90 (11): 775-82.

> Karlsgodt KH, Sun D, Cannon TD. Uharibifu wa kimaumbile na utendaji wa ubongo katika schizophrenia. Maelekezo ya sasa katika sayansi ya kisaikolojia . 2010; 19 (4): 226-231. Nini: 10.1177 / 0963721410377601.

> Patel KR, Cherian J, Gohil K, Atkinson D. Schizophrenia: maelezo ya jumla na matibabu. Pharmacy na Matibabu . 2014; 39 (9): 638-645.

> Tandon R. Schizophrenia na Matatizo mengine ya Psychotic katika Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Kisaikolojia (DSM) -5: Maathibitisho ya Kliniki ya Marekebisho kutoka kwa DSM-IV. Hindi Journal ya Dawa ya Kisaikolojia . 2014; 36 (3): 223-225. do: 10.4103 / 0253-7176.135365.