Mwongozo wa utambuzi unachanganya unyanyasaji wa pombe na utegemezi wa pombe
Baada ya zaidi ya muongo mmoja wa marekebisho, toleo la tano la Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Kisaikolojia (DSM-5) ilichapishwa mwaka 2013 na Shirika la Psychiatric la Marekani (APA) - lakini bila ya kupingana. DSM-5 hutumiwa sana na wataalamu wa afya kutambua matatizo ya afya ya tabia na hutumiwa kwa malengo ya bili ya bima.
Sehemu kadhaa za DSM-5 mpya zimefika chini ya upinzani, ikiwa ni pamoja na sehemu inayohusika na ulevi.
Vinywaji vya Vinywaji vya Pombe
Katika toleo la awali la mwongozo, DSM-IV, iliyochapishwa mwaka wa 1994, matatizo ya matumizi ya pombe yaligawanywa katika makundi mawili, matumizi mabaya ya pombe na utegemezi wa pombe .
Kwa mujibu wa APA, "Tofauti kati ya unyanyasaji na utegemezi ilikuwa kulingana na dhana ya unyanyasaji kama awamu mpole au mapema, na utegemezi kama dhihirisho kali zaidi."
Badala ya maambukizi mawili tofauti, mwongozo wa marekebisho una uchunguzi mmoja wa ugonjwa wa pombe (AUD) ambao, kwa mujibu wa APA, "utakuwa sawa na dalili ambazo wagonjwa hupata."
Katika toleo tano la mwongozo, AUD inaweza kugawanywa kama mpole, wastani au kali. Uchunguzi umezingatia vigezo 11. Ukali wa ugonjwa huo unafadhiliwa na idadi ya vigezo ambavyo mtu hukutana. Kutoka 0 hadi 1, mtu hana AUD.
Kutoka 2 hadi 3, uchunguzi ni mwembamba; kutoka 4 hadi 5, wastani; na 6 au zaidi, kali.
Kuchanganyikiwa Juu ya Utegemezi wa Mwisho
Kwa mujibu wa APA, sababu ya kuchanganya maambukizi mawili tofauti ni moja kwa moja kwa sababu utambuzi wa utegemezi wa pombe unasababisha kuchanganyikiwa. Watu wengi walidhani utegemezi ulimaanisha kulevya .
Utegemezi, hata hivyo, unaweza kuwa jibu lako la kawaida la mwili kwa kutumia dutu, kama vile unapojitokeza kimwili kwa dawa wakati ukifuata regimen ya daktari yako.
Vigezo 11 kwa Utambuzi wa Dhuluma ya Ugonjwa wa Pombe
Maelezo yafuatayo ni yale ambayo wataalamu wa afya wanatumia kwa ajili ya uchunguzi kama vigezo 11 vya ugonjwa wa pombe :
| Vigezo vya Kutambua Ugonjwa wa Matumizi ya Pombe (AUD) |
|---|
| Kazi mbaya au shule |
| Kunywa katika hali ya hatari |
| Kunywa licha ya matatizo ya kijamii au ya kibinafsi |
| Kupenda pombe |
| Kujenga uvumilivu |
| Kuondolewa wakati wa kujaribu kuacha |
| Kunywa zaidi kuliko nia |
| Kujaribu kuacha bila kufanikiwa |
| Kuongezeka kwa tabia ya kutafuta pombe |
| Kuhusisha na shughuli muhimu |
| Matumizi ya kuendelea licha ya matatizo ya afya |
Vigezo vya tamaa vilibadilika dalili ya awali ya matatizo ya kisheria yanayotokana na kunywa, ambayo APA iliondolewa kwa sababu ya mambo mbalimbali ya kitamaduni yaliyofanya vigezo vigumu kuomba kimataifa.
Wakosoaji wanasema kunywa pombe kwa mislabeled na vigezo vipya
Kwa mujibu wa vigezo vipya, mwanafunzi wa chuo ambaye hunywa binge mwishoni mwa wiki na mara kwa mara amepoteza darasa atatambuliwa na ugonjwa wa kunywa pombe. Hii ni sehemu ya wapi mzozo upo.
Wakosoaji wanasema vigezo vinavyorekebishwa vinaweza kusababisha wanafunzi wa chuo au wasio na binge kunywa vibaya kama vile vilevi, wachache wanaweza kutambua katika kipindi cha miaka yao.
Kikosi cha Kazi kinamwamini Mwongozo mpya hutoa ufahamu zaidi wa usahihi
Kikosi cha kazi kilichosaidia kurekebisha mwongozo kinadai kwamba vigezo vipya ni hatua katika mwelekeo sahihi kuelekea uchunguzi sahihi wa ugonjwa huo.
"Shamba la matumizi mabaya ya kulevya na kulevya limeshuhudia mlipuko katika utafiti muhimu katika miongo miwili iliyopita," alisema Dk David Kupfer, mwenyekiti wa kikosi cha kazi cha DSM-5. "Mabadiliko huonyesha sayansi bora katika shamba na kutoa ufafanuzi mpya katika jinsi ya kugundua matatizo haya."
Mmoja wa waandishi wa awali wa DSM-IV hawakubaliani kwamba utafiti lazima uwe sababu pekee katika uchunguzi. Daudi Allen Frances, mwenyekiti wa kikosi cha wafanyakazi wa DSM-IV, alisema: "Uamuzi wa DSM-5 wa kunywa wanyanyasaji wa mwanzo wa ulevi ulikuwa unaongozwa na watafiti ambao hawajui jinsi studio hiyo ingekuwa nayo katika maisha ya vijana."
Utafiti mmoja Unaonyesha Vigezo Vipya Je, Si Kufanya Matibabu Mingi
Uchunguzi mmoja wa kisayansi mwaka 2013 na watafiti katika Chuo Kikuu cha Virginia cha Commonwealth ambacho kilijifunza mapacha 7,000 inaonyesha kwamba vigezo vipya havikutababisha uchunguzi unaohusiana na pombe. Vigezo vipya havikufanya uchunguzi mdogo usio sahihi.
Kuongezeka kwa Bila Kuhitajika
Wakosoaji wa marekebisho wanasema DSM-5 inaongeza orodha ya kile kinachochukuliwa kuwa ugonjwa wa akili na inaongoza kwa ongezeko lisilohitajika la kuchunguza. Kushindwa zaidi kwa DSM-5 kunatoka katika Taasisi ya Taifa ya Afya ya Kisaikolojia (NIHM), ambayo iliondoa msaada wake wa mwongozo wa wiki mbili kabla ya kuchapishwa. NIMH, shirika kubwa la fedha kwa ajili ya uchunguzi wa afya ya akili, ilitangaza kuwa itafanya upya utafiti wake mbali na makundi ya DSM.
Vigezo vya Mkutano Haitoshi kwa Utambuzi
Kulingana na Dk Thomas Insel, mkurugenzi wa NIMH wakati mwongozo huo ulitolewa, alisema kuwa tatizo kubwa la DSM-5 lilikuwa sahihi. Vigezo vya mkutano hauendi mbali kabisa ili kuthibitisha utambuzi. Alisema, "Hii ingekuwa sawa na kuunda mifumo ya uchunguzi kulingana na hali ya maumivu ya kifua au ubora wa homa," akibainisha kuwa dalili peke yake zinaonyesha chaguo bora zaidi cha matibabu au uchunguzi sahihi.
NIMH iko katika mchakato wa kuendeleza Makala Yake ya Utafiti wa Utafiti (RDoC) kama mbadala kwa DSM. Ingeweza kupata njia mpya za kutatua matatizo ya akili kulingana na vipimo vya tabia inayoonekana na hatua za neurobiological.
Vyanzo:
Chama cha Kisaikolojia cha Marekani. "Matatizo yanayohusiana na dawa na madawa ya kulevya." Mei 2013.
Edwards, AC, et al. "Tathmini ya Dalili ya DSM-5 iliyobadilishwa ya Matatizo ya Matumizi ya Pombe Katika Idadi ya Watu Wanaojitolea." Ulevivu: Utafiti wa Kliniki & Uchunguzi . 24 Januari 2013.
Insel, T. "Kubadilisha Utambuzi." Taasisi ya Taifa ya Afya ya Akili. 29 Aprili 2013.
Ubia na DrugFree.org. "Wakosoaji wa Mwongozo wa Matatizo ya Afya ya Akili Sema Ugonjwa wa Matibabu Kuwa zaidi ya kugunduliwa." Ungana pamoja. Machi 29, 2013.