Labda moja ya dalili mbaya zaidi ya anorexia nervosa na matatizo mengine ya kula ya kuzuia-hasa kwa wajumbe wa familia na wataalamu wa tiba-ni imani ya mgonjwa kuwa yeye si mgonjwa. Matokeo ya kawaida ya kuamini mtu ni mgonjwa ni kwamba hawataki kupata vizuri.
Hakika, ukosefu wa wasiwasi wa mgonjwa kwa muda mrefu imekuwa kipengele kinachoelezea anorexia nervosa.
Kufikia mwaka wa 1873, Ernest-Charles Lasègue, daktari wa Ufaransa ambaye alikuwa mmoja wa kwanza kuelezea anorexia nervosa, aliandika hivi: "'Mimi sijui na lazima niwe vizuri,' ni fomu ya kupendeza." Utafiti wa kliniki, kama ilivyoripotiwa na Dk. Vandereycken, wameripoti "kukataa ugonjwa" kuwapo katika asilimia 80 ya wagonjwa wa anorexia nervosa waliopitiwa. Katika baadhi ya wagonjwa wa anorexia nervosa, asilimia hii inaweza kuwa ya chini. Katika utafiti na Konstantakopoulos na wenzake, kundi la wagonjwa wa anorexia nervosa (24%) lilikuwa na uharibifu mkubwa wa ufahamu. Waligundua pia kwamba wagonjwa wenye nidhamu ya kuzuia ugonjwa wa nishati na nervosa walikuwa na ufahamu mkubwa zaidi kuliko wagonjwa wenye anorexia nervosa, binge-purge subtype.
Vigezo vya uchunguzi wa anorexia nervosa ni pamoja na "usumbufu kwa njia ambayo uzito wa mwili au sura ina uzoefu." Wagonjwa wanaweza kuwa na nguvu sana, lakini wanaamini kuwa ni uzito zaidi.
Mwongozo wa Utambuzi na Utambuzi wa Matatizo ya Kisaikolojia, Toleo la Tano (DSM-5), inasema: "Watu wenye anorexia nervosa mara nyingi hupoteza ufahamu au kukataa shida."
Katika maandishi ya awali juu ya anorexia nervosa, ukosefu wa ufahamu wa shida mara kwa mara uliitwa kukataa, baada ya kwanza kuelezewa wakati nadharia za kisaikolojia zilipatikana.
Hata hivyo, hali imekuwa hivi karibuni iliyoitwa anosognosia . Neno hili lilitumiwa awali na wanasaikolojia kuelezea ugonjwa wa neva ambao watu wenye uharibifu wa ubongo wana ukosefu mkubwa wa ufahamu wa upungufu fulani. Anosognosia, au ukosefu wa ufahamu, una msingi wa anatomiki na unasababishwa na uharibifu wa ubongo.
Hivi karibuni neno hilo lilianza pia kutumika kwa hali ya kifedha kama vile schizophrenia na ugonjwa wa bipolar. Uchunguzi wa ubongo wa ubongo unaonekana unaonyesha uhusiano wa ubongo kati ya anosognosia na hali hizi. Umoja wa Taifa juu ya ugonjwa wa akili (NAMI) inaripoti kuwa anosognosia huathiri 50% ya watu wenye schizophrenia na 40% ya watu wenye ugonjwa wa bipolar, na wanaamini kuwa ndiyo sababu kuu ambayo wagonjwa wanao shida hizi mara nyingi hawachukui dawa zao.
Kutumia neno anosognosia kwa anorexia nervosa ina maana kwa sababu tunajua kwamba ubongo huathiriwa na utapiamlo . Katika jarida la mwaka 2006, Dk. Vanderycken aliandika hivi: "Katika hali nyingi za anorexia nervosa, kutokujali kwa kushangaza kwa uso wa machafuko inaonekana sawa na anosognosia iliyoelezwa katika matatizo ya neva." Mnamo 1997, Dk. Casper aliandika, "Ukosefu wa wasiwasi juu ya madhara ya hatari ya kutosha kwa lishe kwa kweli huonyesha kuwa habari zenye kutisha haziwezi kusindika au haziwezi kufikia uelewa. "Mtu aliye na ubongo usio na chakula au kuharibiwa huenda hakufikiria kwa urahisi kutumia kukataa kama utaratibu wa utetezi wa kihisia.
Matokeo
Kuangalia anorexia nervosa kwa njia ya lens ya anosognosia ina ramifications muhimu. Ikiwa mtu huteseka ugonjwa mkali wa akili na matatizo ya kuhatarisha maisha haamini yeye ana mgonjwa, yeye hawezi uwezekano wa kupokea matibabu. Hii inaongeza uwezekano wa hatari kwa matatizo ya matibabu pamoja na muda mrefu wa ugonjwa. Watu hawa wanaweza kuwa hawawezi kupatikana kwa matibabu, ambayo ilikuwa, hadi hivi karibuni, matibabu ya kawaida kwa anorexia nervosa. Hii ni sababu moja kuna mara nyingi haja ya matibabu makubwa zaidi kama vile huduma za makazi. Pia ni kwa nini matibabu ya familia (FBT) yanaweza kuwa na mafanikio zaidi: katika FBT, wazazi hufanya ufuatiliaji mkubwa wa tabia ya kurejesha afya ya mgonjwa.
Anosognosia inaweza kuwa na wasiwasi kwa wanachama wa familia. Ikiwa wewe ni mpendwa wa mtu aliye na ugonjwa wa kula ambaye anaonekana kuwa amekataa wao ni mgonjwa au anaonekana kuwa na hamu ya kupona, tafadhali tahadhari kuwa hawana kuwa na upinzani au sugu. Inawezekana zaidi kwamba hawawezi kuelewa. Kwa bahati nzuri, msukumo hauhitajiki kupona ikiwa mpendwa wako ni mdogo au ni mtu mzima mdogo ambaye ni tegemezi la kifedha. Unaweza kuwa imara na kusisitiza kwa matibabu kwao.
Dr Vandereycken anaandika kuwa "kuwasiliana na mtu ambaye ana shida ya kula lakini anakataa si rahisi." Anaonyesha mikakati mitatu kwa wapendwa:
- Onyesha msaada na wasiwasi (vinginevyo ungeonekana usijali);
- Kuelewa huruma na uelewa; na
- Sema ukweli.
Kwa muhtasari, anosognosia ni hali ya ubongo; sio sawa na kukataa. Kwa bahati nzuri, ubongo hurudi kwa ulaji na kurudi kwa uzito wenye afya. Motivation na ufahamu hurudi kwa wakati kwa mtu binafsi kukabiliana na salio la kupona kwao.
Kusoma zaidi
Uchunguzi wa tafiti za utafiti juu ya anosognosia katika ugonjwa wa akili hupatikana kupitia Kituo cha Utetezi wa Tiba. Laura Collins ameandika kuhusu nosognosia katika anorexia nervosa.
Vyanzo
Casper, RC (1998). Utekelezaji wa tabia na ukosefu wa wasiwasi, dalili za msingi za anorexia nervosa? Jarida la Kimataifa la Matatizo ya Kula, 24 , 381-393.
Konstantakopoulos, G., Tchanturia, K., Surguladze, SA, & David, AS (2011). Insight katika matatizo ya kula: correlates kliniki na utambuzi. Dawa ya kisaikolojia , 41 (09), 1951-1961 .
Vandereycken, W. (2006). Kukataa Ugonjwa Katika Anorexia Nervosa - Upimaji wa Mawazo: Sehemu ya 1 Ufanisi wa Utambuzi na Tathmini. Mapitio ya Matatizo ya Kula Ulaya , Vol 14 (5), Sep-Oktoba 2006, 341-351.