Njia isiyo ya muda ya kuchunguza
Mfumo wa kawaida wa uchunguzi wa magonjwa ya akili ni Kitabu cha Utambuzi na Takwimu cha Ugonjwa wa Akili (DSM-5), kwa sasa katika toleo la tano. Wakati DSM ya mwisho, DSM-IV, ilitumia uchunguzi wa multiaxial, DSM-5 iliondoa mfumo huu.
Je, ni vipi vitano katika utambuzi wa Multiaxial?
Katika mfumo wa DSM-IV-TR, mtu mmoja aligunduliwa kwenye nyanja tano tofauti, au "axes." Katika mfumo mmoja wa mhimili kama DSM-5 ni, mtu binafsi hutolewa katika uwanja mmoja tu.
Kwa mfano, ugonjwa wa kliniki, kama ugonjwa mkubwa wa shida, utawasilishwa. Mfumo wa multiaxial ulifikiriwa kutoa maelezo zaidi.
Axe I: Matatizo ya kliniki
Matatizo makubwa ya kisaikolojia yalipatikana kwenye Axis I. Unapofikiri juu ya uchunguzi wa magonjwa ya akili, haya ni aina ya matatizo ambayo huenda inakuja akili. Kwa mfano, ugonjwa mkubwa wa shida na ugonjwa wa shida baada ya shida waligunduliwa kwenye Axis I. Matatizo ya kujifunza, kama vile kusoma au matatizo ya hesabu, na ulemavu wa maendeleo, kama vile ugonjwa wa autistic, pia uligunduliwa kwenye Axis I.
Axis mimi alitarajia kuwa akiba kwa matatizo makubwa ambayo walidhani kuwa baadhi ya episodic, maana wao kawaida kuwa na wazi wazi na vipindi ya rehema au kurejesha. Hili halikuwa kweli kwa matatizo yote ya Axe, hata hivyo. Matatizo ya kibinafsi, kwa mfano, sio machafuko.
Axis II: Matatizo ya Tabia au Uharibifu wa Matibabu
Axis II pia ilijumuisha hali ambazo tunaweza kuchunguza shida za magonjwa ya akili, lakini hizi zilifikiriwa kuwa hali ya muda mrefu ambayo ilikuwa kawaida kabla ya umri wa miaka 18.
Matatizo ya utu ni ya muda mrefu, mwelekeo unaoenea wa kufikiri na tabia ambazo kawaida huonekana kabla ya umri wa miaka 18 lakini hutambuliwa baada ya miaka 18, wakati utu unachukuliwa kikamilifu. Matatizo haya hayatafikiriwa kuwa ni machafuko; wao ni kuchukuliwa imara na sugu.
Matibabu ya akili (MR) pia ni hali ya muda mrefu ambayo inapaswa kuwepo kabla ya umri wa miaka 18 na imara kwa muda. MR inaelezea kwa kiasi kikubwa chini ya wastani wa utendaji wa kiakili pamoja na upungufu katika tabia zinazofaa.
Sababu moja ya kutambua ugonjwa wa utu na MR juu ya Axis II ni kwamba hali hizi ni sugu ambazo zinapaswa kutengwa na hali ya Axis ili kuwawezesha kuzingatiwa kwani zinaonyesha taarifa muhimu ya uchunguzi wa ziada. Kulikuwa na mjadala fulani, hata hivyo, kuhusu matatizo ya kibinadamu ni ya kweli kwa usawa kuliko matatizo ya kliniki ya Axe I, na kama wanapaswa kubaki kwenye Axis II.
Axis III: Masharti ya Matibabu au Kimwili
Axis III ilihifadhiwa kwa hali ya matibabu au kimwili ambayo inaweza kuathiri au kuathiriwa na matatizo ya afya ya akili.
Kwa mfano, ikiwa mtu ana kansa, na magonjwa na matibabu yao yanaathiri afya yao ya akili, hiyo itakuwa habari muhimu inayoelezwa katika ugonjwa huo. Hivyo, utambuzi wa saratani utaingizwa kwenye Axis III.
Vinginevyo, mtu anaweza kuwa na hali ya matibabu ambayo inathiriwa na afya yao ya akili. Kwa mfano, mtu mwenye ugonjwa wa kisukari hawezi kuzingatia regimen yao ya matibabu ikiwa wana shida ya akili ambayo husababisha tabia ya msukumo au isiyo ya kawaida.
Kugundua ugonjwa wa matibabu juu ya Axis III ilikuwa kusaidia kumbuka daktari wa tatizo la uwezekano.
Axis IV: Kuchangia Mazingira au Mazingira ya Kisaikolojia
Mara nyingi, uchunguzi wa magonjwa hutokea katika mazingira ya wasiwasi mkubwa wa mazingira au kijamii. Kwa mfano, kupoteza kazi, talaka, shida za kifedha au ukosefu wa nyumba zinaweza kuchangia maendeleo au matengenezo ya hali ya afya ya akili. Ugonjwa wa akili unaweza pia kuchangia maendeleo ya wasisitizaji hawa. Mambo haya muhimu ya contextual yaliyotajwa kwenye Axis IV.
Axis V: Tathmini ya Kimataifa ya Kazi
Mhimili wa mwisho, Axis V, ulihifadhiwa kwa tathmini ya kimataifa ya utendaji (GAF).
GAF ni idadi kati ya 0 na 100 ambayo ilikuwa na maana ya kuonyesha kiwango chako cha utendaji, au uwezo wako wa kujihusisha na maisha ya kila siku.
Vipimo vya chini vimeonyesha kazi ya chini, na alama za sifuri zinaonyesha kwamba mtu hakuweza kuhifadhi usalama wao au usafi wa msingi au ilikuwa tishio la karibu kwa usalama au ustawi wa wengine. Matokeo karibu na 100 yalionyeshwa kazi bora.
Kwa nini DSM-5 Iliondoka Kwa Kugundua Multiaxial?
Mfumo wa multiaxial ulikusudiwa kusaidia kufanya tofauti kati ya uchunguzi, lakini badala yake iliunda uchanganyiko na utafiti ulioathiri vibaya. DSM-5 imeunganisha shaba tatu za kwanza kwa moja ili kuondoa tofauti kati ya uchunguzi, ambayo husaidia waalimu, watafiti na makampuni ya bima ya kuboresha habari. Madaktari bado wanapima wagonjwa kwa axes mbili za mwisho, wanafanya tu kwa kutumia zana tofauti.
Vyanzo:
Chama cha Kisaikolojia cha Marekani. Mwongozo wa utambuzi na takwimu wa matatizo ya akili, 4th ed, marekebisho ya maandiko. Washington, DC, Mwandishi, 2000.
Bernstein, DP, Iscan, C, Maser, J, Bodi ya Wakurugenzi, Chama cha Utafiti katika Vikwazo vya Mtu, & Bodi ya Wakurugenzi, Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Vikwazo vya Mtu. "Maoni ya wataalam wa ugonjwa wa kibinadamu kuhusiana na mfumo wa uainishaji wa tabia ya DSM-IV." Journal ya Matatizo ya Mtu , 21: 536-551, 2007.
"Kubadili Mfumo wa Multiaxial." Chuo Kikuu cha Matibabu cha South Carolina (2013).