Matatizo ya kweli yaliyotokana na kujitegemea
Ugonjwa wa Munchausen huchukuliwa kama ugonjwa wa akili . Watu ambao wana ugonjwa wa Munchausen hufanya kazi kama kwamba wana suala la kimwili au la akili hata kama hawawezi kuwa wagonjwa. Tabia hii haina tu kutokea wakati mmoja. Mtu mwenye ugonjwa wa Munchausen mara kwa mara mara kwa mara na kutenda kwa makusudi kama yeye ana mgonjwa.
Ugonjwa wa Munchausen hutumiwa kuwa ugonjwa wake mwenyewe, lakini chini ya Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Kisaikolojia, Toleo la Tano (DSM-5) , sasa unaitwa ugonjwa wa ukweli unaowekwa juu ya nafsi.
Hii ni ugonjwa wa akili ambako watu hujenga kwa makusudi, kulalamika, au kueneza dalili za ugonjwa ambao haupo kweli. Nia yao kuu ni kudhani nafasi ya wagonjwa kuwa na watu kuwajali na kuwa kituo cha tahadhari.
Vidokezo vya Utambuzi kwa Ugonjwa wa Munchausen
Kugundua ugonjwa wa Munchausen unaweza kuwa ngumu sana kwa sababu ya udanganyifu wote unaohusishwa na ugonjwa huu. Madaktari lazima kwanza kuondokana na maradhi yoyote ya kimwili na ya akili kabla ya kuchunguza uchunguzi wa ugonjwa wa Munchausen. Zaidi ya hayo, ili kuambukizwa na ugonjwa wa syndrome wa Munchausen / ukweli uliowekwa juu ya nafsi, vigezo vinne vinapaswa kuwasilishwa:
- Uharibifu wa dalili za kimwili au za kisaikolojia au dalili, au uingizaji wa majeruhi au ugonjwa, unaohusishwa na udanganyifu uliotambuliwa
- Mtu hujitokeza mwenyewe kwa wengine kama mgonjwa, mgonjwa, au kujeruhiwa
- Tabia ya udanganyifu inaonekana hata kwa kutokuwepo kwa tuzo za wazi za nje
- Tabia haielezei vizuri na ugonjwa mwingine wa akili, kama ugonjwa wa udanganyifu au ugonjwa mwingine wa kisaikolojia
Dalili za Syndrome za Munchausen
Dalili kuu iliyoonyeshwa kwa mtu aliyeathiriwa na ugonjwa wa kutosha unaojitenga binafsi (AKA Munchausen syndrome) husababishwa na kusababisha, kutosababishwa, na / au kuenea kwa dalili (kimwili au kisaikolojia) wakati mtu hawezi kugonjwa.
Wanaweza kuondoka hospitali na kuhamia eneo lingine wakati wanagundua kuwa hawana ukweli. Watu wenye ugonjwa wa Munchausen wanaweza kuwa wanadanganyifu sana tangu dalili kuu ya ugonjwa huu inahusiana na udanganyifu na uaminifu.
Dalili za ziada zinaweza kujumuisha:
- Wanataka wengine kuwaona kama wagonjwa au walemavu
- Kudanganya rekodi za matibabu ili kutaja ugonjwa
- Kujeruhi wenyewe kwa sababu ya kuumiza
- Kufanya kitu kwa kujifanya kujeruhi kwa makusudi ili kusababisha ugonjwa (kwa mfano, kunywa dutu yenye sumu kuwa na majibu ya tumbo la tumbo)
Tabia ya Matibabu ya Munchausen
Kwa sababu mtu aliyeathiriwa na ugonjwa wa kweli unaojitenga mwenyewe utajaribu kwa makusudi kusababisha ugonjwa au kuumia, zifuatazo ni baadhi ya mifano ya tabia ambayo unaweza kuona kwa mtu ambaye anaweza kugunduliwa na ugonjwa huu:
- Kueneza kwa kuumia halisi ambayo inaweza kusababisha ziada na ya lazima ya kuingilia matibabu
- Kulalamika kuhusu dalili za neurolojia (kama vile kukata tamaa, kizunguzungu, au kuacha), uwepo wa ambayo ni vigumu kuamua
- Taarifa ya kuwa huzuni na kujiua baada ya tukio (kama kifo cha mtoto) ingawa hakukuwa na kifo na / au mtu hana hata mtoto
- Kuweka mtihani wa maabara (kwa mfano, kwa kuongeza damu kwenye mkojo au kumeza dawa) ili kupata matokeo yasiyo ya kawaida ya uongo
Syndrome ya Munchausen dhidi ya Ugonjwa wa Munchausen na Wakala
Vidonda vya Munchausen na ugonjwa wa Munchausen kwa wakala ni jumuiya kama matatizo ya kweli. Kuna tofauti moja kuu kati ya watu wenye ugonjwa wa kweli unaowekwa juu ya nafsi zao na wale walioathirika na ugonjwa wa kweli unaowekwa kwenye nyingine. Tofauti hiyo inahusiana na nani ambaye mtu hujificha kama mgonjwa. Pamoja na ugonjwa wa Munchausen, mtu hujitokeza kwa wengine kama mgonjwa, wakati akiwa na mgonjwa wa Munchausen kwa wakala, mtu hutoa mtu mwingine kwa wagonjwa au kujeruhiwa.
Huyu "mtu mwingine", ambaye anaweza kuwa mtoto, mtu mzima, au mnyama huchukuliwa kuwa mhasiriwa. Hivyo, mtu aliyeathiriwa na ugonjwa wa Munchausen na wakala anaweza pia kuwa na hatia ya tabia ya uhalifu ikiwa matendo yake yanajumuisha unyanyasaji na / au unyanyasaji.
Je, Kinachosababisha Magonjwa ya Munchausen?
Sababu halisi ya ugonjwa huu haijulikani. Kutokana na udanganyifu unaozunguka ugonjwa wa Munchausen, haijulikani hasa jinsi watu wengi wanavyoathiriwa nayo (lakini idadi inatarajiwa kuwa chini sana). Mwanzo wa dalili kawaida hutokea katika watu wazima mapema, mara nyingi baada ya hospitali kwa hali ya matibabu. Kwa bahati mbaya, hii ni hali ngumu na isiyoeleweka.
Nadharia moja kuu ya kile kinachosababisha ugonjwa huu wa akili ni historia ya unyanyasaji, kupuuza, au kuachwa kama mtoto. Mtu anaweza kuwa na masuala ya wazazi yasiyotatuliwa kwa sababu ya shida hii. Maswala haya yanaweza kusababisha mtu huyo kuwa mgonjwa. Watu wanaweza kufanya hivyo kwa sababu wao:
- Unahitaji kujisikia muhimu na kuwa kituo cha tahadhari
- Kuwa na haja ya kujiadhibu wenyewe kwa kujifanya kuwa wagonjwa (kwa sababu wanahisi wasiostahili)
- Wanahitaji kupitisha wajibu kwa ustawi wao na kuwajali watu wengine
Nadharia nyingine kuhusu nini husababisha syndrome ya Munchausen ni kama mtu ana historia ya magonjwa ya mara kwa mara au ya muda mrefu ambayo yanahitaji hospitali (hasa ikiwa hii ilitokea wakati wa utoto au ujana). Msingi wa nadharia hii ni kwamba watu wenye ugonjwa wa Munchausen wanaweza kuhusisha kumbukumbu zao za utoto na hisia ya kutunzwa. Baada ya kuwa watu wazima, wanaweza kujaribu kufikia hisia sawa za faraja na uhakikisho kwa kujifanya kuwa wagonjwa.
Kunaweza pia kuwa na uhusiano kati ya utu na ugonjwa wa kweli unaowekwa juu ya nafsi. Hii ni kwa sababu matatizo ya utu ni ya kawaida kwa watu wenye ugonjwa wa Munchausen. Ugonjwa huu unaweza kuondokana na mahitaji ya ndani ya mtu kuonekana kama wagonjwa au walemavu. Inaweza pia kuwa kutokana na mtu mwenye hisia salama ya utambulisho wao mwenyewe. Watu wanaoathiriwa na ugonjwa huu wanatakiwa kupitia hatua kali, kama vile wanapimwa vipimo visivyo na maumivu au hatari katika jaribio la kupata huruma na tahadhari maalumu iliyotolewa kwa watu ambao ni wagonjwa wa kweli. Kwa hiyo kujifanya kuwa mgonjwa huwawezesha kuchukua utambulisho ambao unahitaji msaada na kukubalika kutoka kwa wengine. Kuingia kwa hospitali pia huwapa watu hawa nafasi iliyo wazi katika mtandao wa kijamii.
Je, ni upendeleo gani kwa watu wenye ugonjwa wa Munchausen?
Ugonjwa wa kweli unaowekwa juu ya nafsi ni hali ya kawaida, hivyo inaweza kuwa vigumu sana kutibu. Watu wenye ugonjwa huu mara nyingi wanakataa kuwa wanafanya dalili, kwa hivyo wao hukataa kutafuta au kufuata matibabu. Kwa sababu ya hili, ubashiri huelekea kuwa mbaya. Ugonjwa wa Munchausen unahusishwa na shida kali za kihisia. Watu pia wana hatari kwa matatizo ya afya au kifo kwa sababu ya vitendo vyao vya kusudi vya kujaribu kujitumiza. Wanaweza kuteseka madhara zaidi kutokana na matatizo yanayohusiana na vipimo vingi, taratibu, na matibabu. Hatimaye, watu wanaopatikana na ugonjwa wa Munchausen wana hatari kubwa ya matumizi mabaya ya madawa ya kulevya na majaribio ya kujiua .
Syndrome ya Munchausen Ishara
Ikiwa una wasiwasi kwamba mtu unayejua anaweza kuathirika na ugonjwa wa Munchausen, kuna ishara zingine za onyo ambazo unaweza kutazama. Ishara kuu ni kwamba mtu huyo anaonekana daima akilalamika na / au kueneza dalili za ugonjwa.
Ishara za onyo za ziada zinaweza kujumuisha:
- Uwepo wa dalili tu wakati mtu peke yake au asiyezingatiwa
- Ufahamu mkubwa wa hospitali na / au nenosiri la matibabu (ikiwa ni pamoja na maelezo ya maandiko ya magonjwa)
- Historia ya kina ya matibabu ya kutofautiana
- Malalamiko ya dalili mpya au zaidi zifuatazo matokeo ya mtihani hasi
- Matatizo na utambulisho na kujiheshimu
- Mtu huyo ana kusita au hakutaki kuruhusu wataalam wa matibabu kukutana naye au kuzungumza na familia, marafiki, au watoa huduma za matibabu ya zamani
- Dalili mbaya ambazo haziwezi kudhibitiwa na kuwa mbaya zaidi au mabadiliko baada ya kuanza matibabu
- Ushauri au nia ya kwenda hospitali pamoja na kupima vipimo vya matibabu, shughuli, na taratibu
- Historia ya kupata matibabu katika hospitali kadhaa, kliniki, na ofisi za daktari (labda katika miji tofauti au codes zip)
Matibabu ya Munchausen
Ingawa watu binafsi wenye ugonjwa wa Munchausen wanaweza kupata matibabu kwa matatizo mengi wanayoifanya, watu hawa hawataki kukubali na kutafuta matibabu ya ugonjwa halisi. Watu walioathirika na ugonjwa wa kweli wanaotakiwa kujikana wanajifanya au husababisha dalili zao wenyewe, hivyo kupata matibabu huwa hutegemea mtu mwingine mtuhumiwa kwamba mtu ana shida hii, kumshawishi mtu kupokea tiba, na kumtia moyo mtu kuzingatia malengo ya matibabu .
Lengo kuu la matibabu kwa ugonjwa wa Munchausen ni kubadilisha tabia ya mtu na kupunguza matumizi mabaya ya rasilimali za matibabu. Matibabu kawaida huwa na kisaikolojia (ushauri wa afya ya akili). Wakati wa vikao vya matibabu, mtaalamu anaweza kujaribu changamoto na kubadili mawazo na tabia ya mtu (hii inajulikana kama tiba ya utambuzi-tabia ). Vikao vya tiba pia vinaweza kujaribu kufunua na kushughulikia maswala yoyote ya msingi ya kisaikolojia ambayo yanaweza kusababisha tabia ya mtu. Wakati wa matibabu, ni kweli zaidi kuwa na mtu anayejitahidi kusimamia ugonjwa huo kinyume na kujaribu kuuponya. Kwa hivyo, mtaalamu anaweza kujaribu kuwahamasisha watu hawa ili kuepuka taratibu za matibabu na hatari za kuingizwa hospitalini.
Dawa si kawaida kutumika katika matibabu ya syndrome Munchausen. Ikiwa mtu huyo anaathiriwa na wasiwasi au unyogovu , daktari anaweza kuagiza dawa. Ikiwa ndio kesi, ni muhimu kufuatilia kwa karibu watu hawa kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa kutumia madawa haya kwa madhara yenyewe.
Mbali na tiba ya mtu binafsi, matibabu pia yanajumuisha tiba ya familia. Kufundisha watu wa familia jinsi ya kuitikia vizuri mtu anayeambukizwa na syndrome ya Munchausen inaweza kusaidia. Mtaalamu anaweza kufundisha wajumbe wasio na malipo au kuimarisha tabia ya mtu mwenye shida. Hii inaweza kupunguza mahitaji ya watu binafsi kuonekana wagonjwa kwa sababu hawawezi kupokea tahadhari wanayoyataka.
> Vyanzo:
> Chama cha Psychiatric ya Marekani. Mwongozo wa Utambuzi na Utambuzi wa Matatizo ya Matibabu (5Th Ed) . 5th ed. Washington, DC: Uchapishaji wa Psychiatric ya Amerika, Uingizwaji, 2013.
> Elwyn, TS. "Ugonjwa wa Ukweli uliojitokeza Moja (Syndrome ya Munchausen) Utambuzi tofauti." Emedicine.medscape.com . 2016.
> Feldman MD. Kucheza Wagonjwa? Usijulishe Mtandao wa Ugonjwa wa Munchausen, Munchausen kwa Wakala, Mchafuko, na Matatizo Yanayofaa . New York: Brunner-Routledge, 2004.