Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Kisaikolojia
Kwenye tovuti hii na katika maeneo mengine mengi, utapata rejea kwenye matoleo yote ya nne na ya tano ya Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Matibabu - DSM-IV, iliyochapishwa mwaka 1994, na DSM-5, ambayo itasimamia juu ya kuchapishwa. Mwongozo huu unachapishwa na Chama cha Psychiatric ya Marekani na ina mahitaji rasmi ya kugawa na kugundua magonjwa ya akili.
Moja ya sababu hii ni muhimu ni kwamba mwongozo una codes za uchunguzi kwa njia sawa na magonjwa ya kimwili. Kwa mfano, ikiwa daktari anaagiza vipimo vya damu na anakupa karatasi ya kuchukua kwenye maabara, lababara inaweza kusisitiza kuwa kuna msimbo wa uchunguzi kwa amri kwa sababu wanapaswa kuipa kampuni yako ya bima. Ni sawa na magonjwa ya akili: mtaalamu wa akili hawezi tu kuwaambia bima yako, "Mgonjwa huyu ana shida ya bipolar." Anawapa kanuni maalum kwa aina ya ugonjwa wa bipolar.
Historia ya DSM
Toleo la kwanza la DSM lilichapishwa mnamo mwaka wa 1952, linalenga matatizo 66. Kila moja ya haya yalijumuisha orodha fupi ya dalili, pamoja na taarifa fulani kuhusu sababu zilizosababishwa. Toleo la 1968 lilikuwa na matatizo 100, na mwaka wa 1979, toleo la tatu liliondoka kwenye msisitizo wa kisaikolojia, lili na makundi zaidi ya 200 ya uchunguzi na ilianzisha mfumo wa multi-axial (Axis I kwa Axe V).
- Axis I - Matatizo ya Kliniki (ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa bipolar)
- Axis II - Matatizo ya Tabia na Uharibifu wa Matibabu
- Axe III - Masharti Matibabu Mkuu
- Axis IV - Matatizo ya Psychosocial and Environmental (stressors)
- Axisi V - Tathmini ya Kimataifa ya Kazi
DSM-IV ilichapishwa kwanza mwaka 1994, na toleo la marekebisho la mwaka 2000, lililoitwa DSM-IV-TR (ingawa "TR," au marekebisho ya maandishi, mara nyingi hayakuingizwa kwenye makala zinazoelezea mwongozo).
Wakati wa kushikamana na mfumo wa "Axisi", toleo hili lilivunja maambukizi na dalili chini kwenye sehemu au "miti ya uamuzi." Hapa ni mfano wa haraka:
- Dalili ambazo zinapaswa kuingizwa.
- Lazima kuwe na dalili tatu au zaidi zilizopo kwenye orodha:
- Dalili A
- Dalili B
- Dalili C
- Dalili D
- Dalili E
- Hali ambayo haipaswi kuwepo.
New DSM-5
Kuchapishwa mwaka 2013, DSM-5 inafanya mabadiliko mengi, baadhi yao yatawa na wasiwasi, wengine hawana. Ya wazi zaidi ya haya ni kwamba inaitwa DSM-5 badala ya DSM-V. Kubadilisha kutoka kwa Kirumi hadi kwa Kiarabu idadi kunamaanisha kwamba, badala ya kutumia mfumo mbaya ambayo toleo la 2000 liliitwa "DSM-IV-TR," marekebisho yoyote yanaweza kuitwa "DSM-5.1," nk, na kufanya mambo wazi.
Mabadiliko makubwa ni kwamba mfumo wa Axis umeshuka. Badala yake, kuna sura 20 zenye makundi ya matatizo yanayohusiana. "Bipolar na Matatizo Yanayohusiana" ni kikundi kimoja. Mifano nyingine ni:
- Matatizo ya wasiwasi
- Uchunguzi wa Kuzingatia-Kushindana na Kuhusiana
- Matatizo ya Kuleta
- Kula na Kula Matatizo
- Matatizo ya tabia
Mojawapo ya utata mkubwa ni kwamba ugonjwa wa Asperger, ugonjwa unaohusiana na Autism, umeondolewa. Wazazi wengi ambao watoto wao sasa wamegunduliwa na hofu ya Asperger watoto wao watapoteza huduma ambazo uchunguzi unawastahili sasa.
Mabadiliko mengine mengi yamefanywa kwa ugonjwa wa watoto ambao umesababisha ugomvi ulioenea, hata kusababisha angalau mtaalamu wa akili ajiuzulu kutoka kwenye kikundi cha kazi cha Watoto na Watoto wa DSM-5.
Matatizo ya Bipolar katika DSM-5
Hata ingawa ugonjwa wa bipolar utoto umekuwa umeelezewa vizuri na kutumika (ingawa haujaorodheshwa katika DSM-IV) kwa miaka mingi, ugonjwa wa bipolar wa watoto sio ugunduzi mpya katika DSM-5. Badala yake, watoto walio na dalili hizo huenda wakaanguka katika aina yoyote ya Uharibifu, Udhibiti wa Impulse, na Maadili ya Maadili, au katika uchunguzi ambao ni sehemu ya aina ya Matatizo ya Kusumbua, inayoitwa Disruptive Mood Dysregulation Disorder.
Jinsi hii inatoka nje inabakia kuonekana.
Kwa ugonjwa wa bipolar wa watu wazima, sasa kuna ugunduzi wa tano unaowezekana:
- C 00 Bipolar I Disorder
- C 01 Bipolar II Disorder
- C 02 Cyclothymic Disorder
- C 03 Dutu-Inayosababisha Bipolar Disorder
- C 04 Bipolar Disorder Associated na Hali nyingine ya Matibabu
- C 05 Matatizo ya Bipolar Sio Mahali Pengine
Mabadiliko ni pamoja na:
- Kuondokana na "Kipindi cha Mchanganyiko." Badala yake, sehemu ya manic, hypomanic au huzuni inaweza kuelezwa kama "Kwa Mchanganyiko Makala," mtambulisho na ufafanuzi wake mwenyewe katika mwongozo.
- Uchunguzi wa Bipolar II katika DSM-IV ulihusisha historia ya vipindi vikichanganywa. Utoaji huu umeondolewa, mabadiliko muhimu.
- Kwa kuongeza, mabadiliko ya hila ni kwamba neno "isiyo ya kawaida" halikujumuishwa katika Sura ya A kwa sehemu ya hypomanic, wakati ilikuwa katika Haki A kwa sehemu ya manic. Hii inaleta vigezo kamili kwa aina mbili za matukio ya karibu sana kwa pamoja.
Kila aina ya ugonjwa wa bipolar ina kile kinachojulikana kama specifiers (kama vile "Kwa Mchanganyiko Makala," hapo juu) ambayo inafafanua zaidi ugonjwa huo. Inashuhudia ni kwamba wawili wa wataalam katika DSM-IV-TR ambao wameondolewa ni "Katika Uwasherisho Kamili" na "Katika Uwasherishaji wa Mbalimbali."
Vigezo vya sasa vya utambuzi kwa Matatizo ya Bipolar na Episodes
Hadi DSM-5 imechapishwa kwa kweli, vigezo rasmi vya uchunguzi ni:
1. Kwa Matatizo ya Bipolar:
- Bipolar I Disorder
- Matatizo ya Bipolar II
- Matatizo ya Cyclothymic (Cyclothymia)
- Bipolar Sivyo Vinginevyotambuliwa
Episodes:
- Manic
- Hypomanic
- Inajishughulisha
- Mchanganyiko (kuondolewa katika DSM-5)
Vyanzo:
Bradley, D. "Iliyopendekezwa DSM-5: Mabadiliko na Mabadiliko." Umoja wa Taifa juu ya Ugonjwa wa Matibabu.
Dobbs, D. "Matatizo ya Tantrum Mpya ya Tantrum." Slate . 7 Desemba 2012.
Chama cha Maendeleo ya Psychiatric ya Marekani DSM-5 Maendeleo. Bipolar I Disorder.
Chama cha Maendeleo ya Psychiatric ya Marekani DSM-5 Maendeleo. Matatizo ya Bipolar II.
Chama cha Maendeleo ya Psychiatric ya Marekani DSM-5 Maendeleo. Kipindi cha Manic.
> Shirika la Psychiatric ya Marekani DSM-5 Maendeleo. Sehemu ya Hypomanic.
Chama cha Maendeleo ya Psychiatric ya Marekani DSM-5 Maendeleo. Sehemu kubwa ya kuumia.
Chama cha Maendeleo ya Psychiatric ya Marekani DSM-5 Maendeleo. Mtaalam wa Makala ya Mchanganyiko.