Msingi wa Biochemical wa Unyogovu?
Unaweza kuwa umejisikia kuwa unyogovu unasababishwa na kemia isiyo ya kawaida katika ubongo na kwamba wale wanaoathiriwa hufanya kazi kwa kubadili viwango vya vitu hivi (wasio na maambukizi), lakini hii inamaanisha nini? Ni nini chemistry nyuma ya unyogovu?
Wataalam wa Neurotransmitters - Chemical Messengers ya Ubongo
Labda umesikia neno "neurotransmitter" kabla, lakini ni nini molekuli hizi na wanafanyaje kazi?
Watoto wa neva ni wajumbe wa kemikali katika ubongo ambao ni njia ambazo seli za ujasiri zinawasiliana .
Mfano wa Watumiaji wa Neurotransmitters katika Kazi
Adage ya zamani ambayo picha ina thamani ya maneno elfu haikuwa kamwe kweli kuliko wakati wa kuzungumza juu ya jinsi seli za ujasiri katika ubongo wetu zinawasiliana.
Mfano hapo juu unaonyesha makutano kati ya seli mbili za ujasiri. Vipeperushi vya molekuli ya neurotransmitter hutolewa kutoka mwisho wa kiini cha presynaptic (axon) kwenye nafasi kati ya seli mbili za ujasiri (synapse). Hizi molekuli zinaweza kisha kuchukuliwa na receptors (kama vile receptors ya serotonin) ya seli ya ujasiri wa postsynaptic (dendrite) na hivyo kupitisha pamoja na ujumbe wao wa kemikali. Molekuli za ziada zinachukuliwa nyuma na kiini cha presynaptic na kuzalishwa.
Vipimo vya Utoreshaji wa Maambukizi na Mood
Kuna watatu wa neurotransmitters, wanaojulikana kama kemikali kama monoamines, ambazo zinafikiriwa kuwa na jukumu katika kanuni ya kihisia:
- Serotonin - Serotonin imesababishwa "kujisikia vizuri" ya neurotransmitter.
- Norepinephrine
- Dopamine
Hizi ni wachache tu wa neurotransmitters ambao hufanya kazi kama wajumbe katika ubongo. Wengine hujumuisha glutamate, GABA, na acetylcholine .
Historia ya Kemia ya Unyogovu - Norepinephrine
Katika miaka ya 1960 Joseph J.
Chuo kikuu cha Chuo Kikuu cha Harvard kilichagua kura yake kwa norepinephrine kama sababu ya sababu ya unyogovu katika hypothesis ya sasa ya "catecholamine" ya matatizo ya kihisia . Alipendekeza kuwa unyogovu unatokana na upungufu wa norepinephrin katika baadhi ya nyaya za ubongo na kwamba mania hutoka kutokana na kupunguzwa kwa dutu hii. Kwa kweli kuna mwili mkubwa wa ushahidi unaounga mkono hypothesis hii, hata hivyo, mabadiliko katika viwango vya norepinephrin hayathiri hisia kwa kila mtu. Ilijulikana kuwa baadhi ya dawa ambazo zinalenga hasa norepinephrine ilifanya kazi ili kupunguza uharibifu kwa watu wengine, lakini sio kwa wengine.
Historia ya Kemia ya Unyogovu - Ongeza katika Serotonin
Kwa wazi, kuna lazima kuwe na jambo lingine linaloingiliana na norepinephrine kusababisha ugonjwa wa unyogovu. Serotonin imepatikana kuwa sababu nyingine. Molekuli hii imechukua kituo cha katikati ya miongo miwili iliyopita kutokana na Prozac (fluoxetine) na vidhibiti vingine vinavyochagua serotonin (SSRI) , ambazo hutenda kwa molekuli hii. Uchunguzi mkubwa katika jukumu la serotonini katika matatizo ya kihisia, hata hivyo, yameendelea kwa karibu miaka 30, tangu Arthur J. Prange, Jr., wa Chuo Kikuu cha North Carolina huko Chapel Hill, Alec Coppen wa Baraza la Utafiti wa Matibabu nchini Uingereza na Wafanyakazi wenzao wanaweka kile kinachojulikana kama "hypothesis ya vibali." Mtazamo huu uligundua kwamba kupungua kwa synaptic ya serotonini ilikuwa sababu nyingine ya unyogovu, ambayo ilifanya kazi kwa kukuza, au "kuruhusu," kuanguka katika ngazi za norepinephrin.
Kwa hiyo, ingawa, norepinephrin bado ilifanya jukumu kubwa katika unyogovu, viwango vya serotonini vinaweza kutumiwa kwa njia moja kwa moja kuongeza norepinephrine.
Vidonda vya kupambana na vidonda vipya vinavyoitwa serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRI) kama Effexor (venlafaxine ) vimeelekezwa kwa serotonini na norepinephrine. Vidonda vya Tricyclic (TCAs) pia huathiri norepinephrin na serotonini, hata hivyo, wana athari ya kuongezea historia ya histamine na acetylcholine, ambayo huzalisha madhara ambayo TCAs hujulikana kwao, kama vile kinywa kavu au macho, ladha ya pekee ya kinywa, unyeti kwa mwanga wa macho, maono nyepesi, kuvimbiwa, kukataa kwa mkojo, na wengine.
SSRIs haziathiri histamine na acetylcholine na hivyo hawana madhara sawa na dawa kama dawa za zamani.
Kemia ya Unyogovu - Ongeza Dopamine
Dawa ya tatu ambayo inaweza kuwa na jukumu la hali ya hewa ni dopamine. Dopamine inahusishwa na malipo, au kuimarisha, tunapata ambayo inatufanya tuendelee kushiriki katika shughuli. Imekuwa yamehusishwa katika hali kama vile Magonjwa ya Parkinson na ugonjwa wa schizophrenia . Pia kuna ushahidi fulani kwamba, angalau kwa wakazi wa wagonjwa, dopamine ina jukumu katika unyogovu. Madawa ambayo hufanya kama dopamine au kuchochea kutolewa kwa dopamini katika ubongo imefanya kazi kwa watu wengine wenye shida wakati hatua zingine zameshindwa. Masomo mengine yamechunguza mawakala wa dopaminergic kama njia ya haraka ya kupunguza ugonjwa wa unyogovu (kinyume na dawa ambazo zinaweza kuchukua hadi wiki sita ili kuonyesha athari zao kamili).
Ingawa mawakala wanaofanya kazi kwa dopamini wana manufaa ya hatua za haraka, pia wameonyesha mali fulani ambazo ziwazuia kuwa kama kutumika sana kama wale wengine wanaodhulumiwa. Dopamine ni neurotransmitter inayohusishwa na madawa ya kulevya na uzalishaji wake ni kuchochewa na madawa kama vile cocaine, opiates, na pombe (ambayo inaweza kueleza kwa nini watu wenye shida huchagua kujitumia madawa ya kulevya na madawa ya kulevya .) Dawa za kulevya zinazolengwa hasa kwa dopamini, kwa mfano, Mtaalamu (amineptine (Mtaalamu)), sasa uwezekano wa unyanyasaji.
Mipango ambayo inaweza kuwa na kiwango cha chini cha ubongo wa neurotransmitter
Sasa hiyo inaonekana viwango vya kupungua kwa norepinephrin ya neurotransmitter, serotonin, na dopamini huchangia katika unyogovu, nini husababisha viwango hivi vilivyopunguzwa mahali pa kwanza? Kwa maneno mengine, ni nini kinachosababisha viwango vya chini vya serotonin, norepinephrine, au dopamine, ambayo inaweza wakati mwingine kusababisha dalili za unyogovu? Mambo kadhaa yanaweza kuwa mbaya kwa mchakato huu na kusababisha uhaba wa neurotransmitter. Baadhi ya uwezekano ni pamoja na:
- Haitoshi ya neurotransmitter (kwa mfano, serotonin) huzalishwa
- Sio vitu vya kupokea vya kutosha ili kupokea neurotransmitter
- Neurotransmitter inachukuliwa haraka sana (kwenye presynaptic) kabla ya kufikia maeneo ya kupokea
- Watangulizi wa kemikali (molekuli ambazo nyuzi za umeme zinajengwa) zinaweza kuwa duni
- Molekuli inayowezesha uzalishaji wa wasio na neuro, kama vile enzymes maalum, inaweza kuwa duni
Kama unaweza kuona, ikiwa kuna uharibifu mahali popote kwenye njia, vifaa vya neurotransmitter vinaweza kutosha mahitaji yako. Vifaa vya kutosha vinaweza kusababisha dalili ambazo tunajua kama unyogovu.
Kuchukua Unyogovu kutoka kwa Msimamo wa Biochemical
Kuelewa kemia ya unyogovu inaweza kuwasaidia watu kuelewa vizuri matibabu ya kutosha . Ikiwa usawa wa biochemical ni sababu ya dalili za unyogovu inakuwa wazi kwa nini kisaikolojia yote duniani haikuweza kurekebisha tatizo, kama vile kisaikolojia peke yake haiwezi kuongeza viwango vya insulini kwa mtu mwenye ugonjwa wa kisukari.
Nini kimekosa mara nyingi, hata hivyo, katika jamii yetu ya kuchukua-madawa ya kulevya na bora, ni kwamba kisaikolojia imeonekana kuwa na manufaa sana kwa watu wengine walio na unyogovu. Kitu ambacho hazizungumziki mara nyingi ni kwamba hatuelewi vizuri jinsi viwango vya neurotransmitter maalum katika ubongo hupungua chini. Inawezekana kuwa baadhi ya michakato ya juu yameletwa na hali katika maisha yetu ambayo inaweza kusaidiwa na tiba. Kwa mfano, tiba ya kupunguza matatizo na usimamizi bora wa shida inaweza kuwa na athari kwa watangulizi wa kemikali wanaopatikana katika ubongo ambao nyuzi za maambukizi zinazalishwa. Kwa maana hii, madawa ya kulevya yanaweza kupunguza dalili za unyogovu unaosababishwa na kupunguza, kusema, serotonini, lakini usifanye chochote kuzuia upungufu wa neurotransmitter kutoka mara kwa mara katika siku zijazo.
Inawezekana pia kuwa hatuna picha kamili wakati wa kuja kwa wasio na neurotransmitter katika ubongo. Watafiti wanajifunza njia nyingine za Masi katika ubongo pia, kwa mfano, mifumo ya glutaminergic, cholinergic, na opioid ili kuona jukumu ambalo wanaweza kucheza katika unyogovu. Aidha, badala ya upungufu rahisi katika kemikali yoyote ya ubongo, baadhi ya dalili za unyogovu huenda zikahusiana na viwango vya jamaa vya neurotransmitters tofauti katika mikoa tofauti ya ubongo.
Unyogovu - Zaidi ya Kubadili Rahisi katika Kemia ya Ubongo
Badala ya kuwa equation rahisi ya sababu isiyojulikana inayosababisha viwango vya chini vya neurotransmitter moja au zaidi, na ngazi hizi za chini hufanya dalili za unyogovu, msingi halisi wa unyogovu ni ngumu zaidi kuliko hii. Ikiwa umeishi na unyogovu, hatuna haja ya kukuambia hili. Unatambua kuwa unyogovu wa kuponywa, tofauti na kutoa insulini risasi kwa mtu aliye na ugonjwa wa kisukari, ni ngumu zaidi na ngumu.
Mbali na jukumu la wasio na dhamana, tunajua kuna mambo mengi yanayohusika katika kusababisha unyogovu kutoka kwa sababu za maumbile kwa uzoefu wa utoto kwa mahusiano yetu ya siku hadi siku na watu wengine.
Chini ya Kemia ya Unyogovu
Ni wazi kwamba wasio na neuro wanafanya jukumu fulani katika unyogovu, lakini chini sana hujulikana kuhusu mabadiliko haya yanayotokea. Pia ni wazi kuwa mabadiliko ya biochemical peke yake hawezi kuelezea yote tunayoyaona kuhusu unyogovu, na kwamba mambo mengine yanatumika pia.
Mpaka tujue zaidi, kuelewa kidogo tunayojua kuhusu kemia ya unyogovu inaweza kuwa na manufaa kwa wale wanaotumia dawa kwa unyogovu. Inaweza kukusaidia kuelewa ni kwa nini dawa moja inaweza kufanya kazi na mwingine haifai, na kwa nini wakati mwingine inahitaji jaribio la madawa kadhaa mpaka dawa ya kupatikana inapatikana. Inaweza pia kuwasaidia wale ambao hutolewa ushauri maumivu , kama vile mawazo ya kutokuwa na hisia ya "kuacha tu." Si rahisi kwa mtu kusahau wao ni huzuni kuliko mtu aliye na ugonjwa wa kisukari kurejesha ngazi zao za insulini kwa si tu kufikiri juu yake.
Kujua kile tunachojua na mapungufu ya ujuzi wetu pia inaweza kuwasaidia watu kuelewa kwa nini hakuna matibabu moja ambayo hufanya kazi kwa kila mtu aliye na unyogovu, na kwa nini mbinu bora zaidi za kutibu unyogovu zinahusisha matibabu.
Vyanzo:
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, na Joseph Loscalzo. Kanuni za Harrison za Dawa za Ndani. New York: McGraw Hill Elimu, 2015. Print.
Papakostas, G., na D. Ionescu. Kupitia Njia Mpya: Mwisho wa Matibabu kwa Matatizo ya Kuzuia Matibabu Kuleta Matibabu. Psychiatry ya Masi . 2015. 20 (10): 1142-50.