Je, DBT inafanya kazi kwa kutibu hali hizi?
Kuna uchaguzi wengi wakati wa kuamua aina gani ya tiba ya kutafuta ugonjwa wa kula. Aina moja ya tiba ambayo unaweza kuwa inapatikana ni tiba ya tabia ya daktari (DBT).
DBT ni aina maalum ya matibabu ya utambuzi-tabia . Ilianzishwa mwishoni mwa miaka ya 1970 na Marsha Linehan, Ph.D. kutibu watu wenye suala la kujiua wanaopatikana na ugonjwa wa mipaka ya mpaka (BPD).
Sasa ni kutambuliwa kama matibabu ya uchaguzi kwa idadi hii. Aidha, utafiti umeonyesha kuwa ni bora kwa magonjwa mengine ya akili ikiwa ni pamoja na utegemezi wa dutu, unyogovu, ugonjwa wa shida baada ya kutisha (PTSD), na matatizo ya kula .
Neno "dialectical" inamaanisha kuwa katika DBT, wasaa na wateja wanafanya kazi kwa bidii ili kusawazisha mabadiliko na kukubalika, vikosi viwili vinavyoonekana kupinga au mikakati. Kwa mfano, wakati unapopata tiba ya tabia ya dialectical , mtaalamu wako atafanya kazi na wewe ili wote wawili wajikubali kama wewe ulivyo, na wanastahili kubadilika.
DBT inahitaji vipengele vitano
Matibabu kamili ya DBT yanahitaji vipengele vitano:
1) Mafunzo ya ujuzi wa DBT
Mafunzo ya ujuzi wa DBT kawaida hutokea katika muundo wa kikundi unaendeshwa kama darasa ambapo viongozi wa kikundi hufundisha ujuzi wa tabia na kutoa kazi ya nyumbani. Kazi ya nyumbani husaidia wateja kutumia maarifa katika maisha yao ya kila siku.
Vikundi hukutana kila wiki, na inachukua wiki 24 ili kupata njia ya ujuzi kamili.
Mafunzo ya ujuzi ina moduli nne:
- Mindfulness: mazoezi ya kuwa na ufahamu kamili na sasa katika sasa
- Ukatili wa shida: jinsi ya kuvumilia hisia zenye shida
- Ufanisi wa kiutendaji: jinsi ya kuelezea mahitaji ya mtu na kuweka mipaka ya kujenga uhusiano mazuri
- Udhibiti wa Kihisia: jinsi ya kubadilisha hisia unayotaka kubadili
2) Tiba ya Mtu binafsi
Tiba ya mtu binafsi ya DBT inalenga kuongeza motisha ya wateja na kusaidia wateja kutumia ujuzi kwa changamoto na matukio katika maisha yao. Tiba ya mtu binafsi hufanyika mara moja kwa wiki kwa muda mrefu kama mteja anapo tiba, na inaendesha wakati huo huo na mafunzo ya ujuzi wa DBT.
3) Kufundisha Ili Kuhakikisha Ujuzi wa Ujuzi
DBT inatumia mafunzo ya simu kutoa msaada wa wakati. Lengo ni kufundisha wateja jinsi ya kutumia ujuzi wao wa DBT ili kukabiliana na hali ngumu zilizopo katika maisha yao ya kila siku. Wateja wanaweza kumwita mtaalamu wao binafsi kati ya vikao ili kufundisha wakati wanaohitaji msaada.
4) Mazingira ya Mazingira na Usimamizi wa Uchunguzi
Mikakati ya usimamizi wa kesi husaidia mteja kujifunza kusimamia maisha yake mwenyewe, kama mazingira yao ya kimwili na kijamii.
5) Timu ya Ushauri wa DBT ili Kusaidia Mtaalamu
Timu ya ushauri wa DBT hutoa msaada muhimu kwa wanachama wa timu tofauti ambao hutoa masuala mbalimbali ya matibabu ya DBT, ikiwa ni pamoja na wataalam wa kibinafsi, viongozi wa vikundi vya mafunzo, wasimamizi wa kesi, na wengine ambao husaidia kutibu mteja au mgonjwa.
Fomu nyingine za DBT
Pia kuna wataalam wengi ambao hutumia ujuzi wa DBT katika tiba ya mtu binafsi na wateja. Wataalam wengine pia wanaweza kutoa kundi la mafunzo ya ujuzi wa DBT. Hata hivyo, yoyote ya vipengele hivi peke yake sio kweli au tiba kamili ya DBT. Vipengele hivi vya kibinafsi vya matibabu ya DBT bado vinaweza kuwa na manufaa lakini huenda siofaa kama kupokea sehemu zote tano za matibabu. Tiba ya tabia ya kisaikolojia pia imetumiwa kwa matumizi katika mipangilio ya matibabu ya makazi na ya wagonjwa.
Je, Tiba ya Tabia ya Dialectic Kazi ya Matatizo ya Kula?
Ingawa tiba ya utambuzi-tabia (CBT) imethibitisha ufanisi kwa wagonjwa wengi wenye matatizo ya kula na mara nyingi hupendekezwa kama mstari wa kwanza wa matibabu, haifanyi kazi kwa kila mtu.
Hii imesababisha watafiti kutafuta matibabu mengine ambayo yanaweza kufanya kazi kwa wagonjwa ambao hawajibu CBT. Wataalam katika matatizo ya kula ambao walijifunza kuhusu DBT, walielezea mlinganisho kati ya kazi ya tabia ya kula katika ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa na kazi ya kujiumiza kwa wagonjwa wa ugonjwa wa mpaka. Aina zote mbili za tabia huwa na kutoa misaada ya muda kutoka hisia hasi. Hivyo, kufundisha wagonjwa jinsi ya kusimamia na kusimamia kuathiri kuna maana.
Matokeo yamekuwa yanayoahidi kama tiba itaonekana yenye ufanisi katika kupunguza kasi au kuacha tabia za shida katika matatizo ya kula. Hata hivyo, tafiti nyingi ambazo zimefanyika hazijafananisha tiba ya tabia ya kikabila na matibabu mengine (au hakuna tiba yoyote). Uchunguzi mmoja ambao ulilinganisha DBT na tiba ya kikundi cha kulinganisha hai kwa ajili ya kula kwa binge kupatikana hakuna tofauti halisi-matibabu yote yalifanyika vizuri.
Wengi wa masomo yaliyofanyika kwenye tiba ya tabia ya dialectical inaonekana katika kutibu watu wenye ugonjwa wa kunywa binge na bulimia nervosa, sio anorexia nervosa .
Nani anayepaswa kujaribu Tiba ya Tabia ya Dialectical?
Kutokana na utafiti wa sasa juu ya tiba ya tabia ya dialectical na matatizo ya kula, inawezekana kuwa na manufaa zaidi kwa watu wanaosumbuliwa na bulimia nervosa au ugonjwa wa kula kwa binge. Pia kuna uwezekano wa kuwasaidia kwa wateja ambao wanakabiliwa na ugonjwa wa mipaka ya mpaka na / au hisia kali pamoja na ugonjwa wa kula. DBT ni kawaida zaidi, ya gharama kubwa zaidi, na ya muda mrefu zaidi kuliko matibabu ya mtu binafsi kama CBT, na hivyo si kawaida kutumika kama matibabu ya mstari wa kwanza. Inaweza kuwa chaguo bora kwa wagonjwa ambao hawajafanya maboresho na CBT au mengine ya kisaikolojia ya kibinafsi, na ambao wanapambana na matukio ya kula kwa binge yaliyosababishwa na hisia hasi.
Mafunzo ya ujuzi wa DBT inaweza kuwa tiba inayofaa kwa tiba ya mtu binafsi kwa ajili ya matatizo ya kula.
Maelezo mazuri ya ujuzi wa DBT ambayo inaweza kuwasaidia wale walio na matatizo yanaweza kupatikana katika kitabu hicho cha mtandaoni.
Vyanzo:
Bankoff SM et al. Mapitio ya utaratibu wa tiba ya tabia ya dialectical kwa ajili ya matibabu ya matatizo ya kula. Matatizo ya Kula. 2012; 20 (3): 196-215.
> Safi, Debra L. 2015. "Tiba ya Tabia ya Dialectic (DBT) ya Kula Kwa Kula." Katika Encyclopedia of Feeding and Eating Disorders, iliyorekebishwa na Tracey Wade, 1-7. Springer Singapore. http://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/978-981-287-087-2_77-1.
> Safer, Debra L., Christy F. Telch, & Eunice Chen, 2009. Tiba ya Tabia ya Dialectical kwa Binge kula na Bulimia. Guilford Press.
Safer, DL, Robinson, AH, & Jo, B. 2010. Matokeo kutokana na jaribio la kudhibitiwa kwa random la kikundi kwa ajili ya ugonjwa wa binge kula: Kulinganisha tiba ya tabia ya kikabila ilichukuliwa kwa kula kwa binge kwenye tiba ya kulinganisha ya kikundi. Tiba ya Tabia , 41, 106-120.
Wisniewski, L. & Kelly, E. 2003. Matumizi ya tiba ya tabia ya dialectic kwa matibabu ya matatizo ya kula. Mazoezi ya utambuzi na tabia , 10, 131-138.