Matatizo ya kula chakula (BED) ni magonjwa ya kawaida ya kula nchini Marekani. Kwa mujibu wa Chama cha Taifa cha Ugonjwa wa Kula, kunaaminika kuwa na asilimia 3.5 ya wanawake, asilimia 2 ya wanaume, na asilimia 1.6 ya vijana. Inajulikana kwa matukio ya mara kwa mara ya kula chakula cha kutosha bila tabia za fidia zinazopatikana katika bulimia nervosa.
Binge ya kula chakula cha mchana ilikuwa hivi karibuni (mwaka 2013 na kuchapishwa kwa Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Matibabu, Toleo la 5, DSM-5 ) iliyowekwa kama utambuzi rasmi. Kwa hivyo, ujuzi juu yake huwa nyuma ya ile ya anorexia nervosa na bulimia nervosa.
Ingawa kawaida hufikiriwa kuwa ni "ugonjwa mdogo" wa kula, ugonjwa wa kunywa binge unaweza kusababisha shida kubwa ya kihisia na ya kimwili na inahusishwa na masuala makubwa ya matibabu na kiwango cha vifo vya kuongezeka.
CBT kwa Matatizo ya Kula Binge
Matibabu ya kwanza ya ugonjwa wa binge kwa watu wazima ni tiba ya kisaikolojia ya mtu binafsi. Tiba ya kimaumbile ya utambuzi wa kimaumbile (CBT) ni kisaikolojia ya utafiti zaidi ya BED, na kwa sasa, inaungwa mkono bora kati ya chaguzi zote za matibabu. Fomu ya kujifunza zaidi ya CBT kwa ugonjwa wa binge ya kulainisha ni mwongozo uliochapishwa mwaka 1993 na Fairburn, Marcus, na Wilson na marekebisho ya matibabu hayo, CBT-E, iliyochapishwa mwaka 2008 na Fairburn.
Kulingana na Berkman na mapitio makubwa ya waandishi wa vitabu (2015) pia kuna masomo machache mno kutekeleza hitimisho kuhusu aina gani za CBT zinaweza kuwa na ufanisi zaidi.
Katika majaribio ya udhibiti randomized, CBT mara kwa mara inaonyesha kwamba katika inaweza kusaidia wagonjwa wengi kufikia kujizuia kutoka kula binge.
Katika matukio mengi ambapo kujizuia kutokana na kunywa maziwa haukufanikiwa, inaweza kusaidia kupunguza kisaikolojia ya binge na psychopatholojia inayohusiana na kula (kama vile mawazo mazuri kuhusu sura na uzito ). Maboresho makubwa yameonyeshwa katika CBT inayoongozwa na waathiriwa kuliko ya matibabu na ushirikishaji mdogo wa matibabu kama vile kujitegemea msaada .
CBT ni njia inayopunguzwa wakati ambayo inazingatia uingiliano kati ya mawazo, hisia, na tabia. Vipengele muhimu vya matibabu ni pamoja na kisaikolojia, kujitegemea ufuatiliaji wa tabia muhimu, na kuanzisha mifumo ya kawaida ya kula. CBT kwa BED inashughulikia kizuizi cha malazi na kuingizwa kwa vyakula vilivyoogopa. Pia inakabiliwa na mawazo kuhusu sura na uzito na hutoa stadi mbadala kwa kukabiliana na na kuvumilia shida. Hatimaye, CBT inafundisha mikakati ya wateja ili kuzuia kurudia tena. Ni muhimu kutambua kuwa lengo la CBT ni mabadiliko ya tabia, si kupoteza uzito - CBT kwa ugonjwa wa kula kwa binge hauongoi kupoteza uzito hata miongoni mwa wagonjwa ambao wana miili kubwa.
Psychotherapie nyingine
Kisaikolojia ya ziada ya ugonjwa wa kula kwa binge yamejifunza na imeonyesha ahadi, ingawa kuna masomo machache mno pia ya kuhitimisha ikiwa ni mafanikio.
Tiba ya kuingilia kati (IPT), matibabu ya muda mfupi ambayo inalenga katika masuala ya kibinafsi, na tiba ya tabia ya dalili (DBT), aina mpya ya CBT iliyopangwa kushughulikia tabia za msukumo, ni tiba mbili ambazo zina msaada wa utafiti wa ugonjwa wa binge. Maarifa ya msingi ya kula mafunzo ya ufahamu (MB-EAT), ambayo huchanganya kula kwa makini na mikakati ya akili, pia imeonyesha ahadi.
Madawa
Vikwazo vya kupambana na vidonda, hasa vigezo vya serotonin vyema vya urekebishaji (SSRIs), vimeonyesha kuwa na manufaa katika majaribio ya kliniki katika kupunguza mzunguko wa vidole pamoja na kupunguzwa kwa ugonjwa.
Wanyanyasaji pia (haishangazi) kupunguzwa dalili za comorbid za unyogovu. Vyvanse, dawa za ADHD ambazo hivi karibuni zimekuwa dawa ya kwanza kupitishwa na Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani (FDA) kwa ajili ya matibabu ya BED, imechunguzwa katika majaribio matatu na ilihusishwa na kupunguzwa kwa matukio ya binge kwa wiki, ilipungua kupunguzwa kwa kula upungufu na kulazimishwa, na kupunguzwa kwa uzito. Dawa za anticonvulsant, hususan Ufuatiliaji, pia zimejifunza na kuna ushahidi mdogo unaoonyesha kuwa ni muhimu. Wakati utafiti juu ya Vyvanse na idhini ya hivi karibuni ya FDA ya kutibu BED inaahidi, dawa zote zina hatari ya madhara mabaya ambayo haipatikani na kisaikolojia.
Msaada wa kujitegemea na Msaidizi wa Msaada
Berkman na wafanyakazi wenzake wanasema kwamba "Idadi ya wataalamu wenye ujuzi katika CBT kwa BED ni mdogo." Kutokana na idadi kubwa ya watu waliosumbuliwa, ukomo huu unaleta changamoto. Mkakati mmoja wa kuondokana na pengo la matibabu imekuwa maendeleo ya msaada wa kujitegemea na matibabu ya kujisaidia kwa ajili ya ugonjwa wa binge kula, ambayo inaonyesha ahadi.
Mateso kuhusu Matibabu ya Kupoteza Uzito
Kwa sababu asilimia kubwa ya wagonjwa wa BED ni wingi, watu wenye BED wamejaribu matibabu kwa kihistoria na wametibiwa kwa kupoteza uzito. Wakati baadhi ya masomo mapema ilionekana kuonyesha kwamba kupoteza uzito wa tabia inaweza kuwa na ufanisi kwa ajili ya matibabu ya BED, tafiti hizi zilikuwa ndogo na zisizopangwa vizuri. Wilson na wafanyakazi wenzake (2010) waligundua kwamba upotezaji wa uzito wa tabia ulikuwa duni kwa CBT katika kupunguza ulaji wa binge na pia hakusababisha kupoteza uzito mkubwa; walihitimisha, "mbinu za ufanisi za kuzalisha kupoteza uzito wa muda mrefu bado haziwezekani." Kwa bahati nzuri, wataalamu wengi wa ugonjwa wa ugonjwa sasa wanafahamu kwamba jitihada za kupoteza uzito kati ya wagonjwa na BED zinaweza kueneza tu tatizo na kuimarisha shida hiyo, na kusababisha aibu kubwa na kusababisha kwa kupata uzito. Kwa hivyo, matibabu ya kupoteza uzito hayaruhusiwi.
Jinsi ya Kupata Matibabu
Chama cha Binge Chakula Chama Chama (BEDA) kina orodha ya mtandaoni ya watoa huduma. Aidha, wataalamu wengine wa ugonjwa wa ugonjwa wana uzoefu katika kutibu BED. Ikiwa huwezi kupata mtaalamu wa mtaa, huenda unataka kufikiria msaada wa kujitegemea au usaidizi wa kujitegemea.
Vyanzo:
Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan,. . . Bulik, CM (2015). Usimamizi na Matokeo ya Matatizo ya Binge-Eating [Muhtasari Mkuu].
Fairburn, CG (2008). Tiba ya Tabia ya Utambuzi na Matatizo ya Kula . New York, NY: Guilford.
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Tiba ya Tabia ya Utambuzi wa Kula Binge na Bulimia Nervosa: Mwongozo wa Matibabu Kamili. Katika: CG Fairburn & GT Wilson (Eds.). Binge Kula: Hali, Tathmini na Matibabu (pp. 361-404) . New York, NY: Guilford.
Fichter, M., & Quadflieg, N. (2016). Vifo katika Vikwazo vya Kula - Matokeo ya Utafiti wa Longitudinal Mkuu wa Kliniki Mkubwa. Journal ya Kimataifa ya Matatizo ya Kula .
Kristeller, J., Wolever, RQ, & Karatasi, V. (2014). Mafunzo ya Ushauri wa Kuzingatia Maelekezo (MB-EAT) kwa Kula Binge: Jaribio la Kliniki Randomized. Upole , 5 (3), 282-297.