Chapisha Ugonjwa wa Kuondolewa kwa Papo hapo Unadaiwa kwa Mara nyingi Unarudi
Maelezo ya jumla
Chapisha syndrome ya uondoaji wa papo hapo (PAWS) imetajwa kwa miaka mingi na wanachama wa jamii ya kupona kama sababu kubwa ya kurudia kwa wale wanaojaribu kubaki safi na wasiwasi.
Baada ya kupona madawa ya kulevya na watumiaji wa kulevya kupita nyuma ya shida na ukali wa dalili za awali za uondoaji wa papo hapo , baadhi ya wataalam wanasema, kundi lingine la dalili linakuja ambazo hazifaiki au huzidisha kutosha ili kuwashawishi wengine kurudia tu kuondokana na dalili hizo za kugusa.
Lakini, jambo hilo pia linajulikana kama syndrome ya uondoaji wa muda mrefu au uondoaji wa muda mrefu sio na utata wowote. Sio uchunguzi rasmi wa matibabu na haipatikani katika Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Matibabu.
Kuna tafiti za utafiti wa kisayansi zilizochapishwa ambazo huthibitisha kuwepo kwa PAWS na kuna ukosefu wa utafiti wowote wa hivi karibuni kuhusu uondoaji wa baada ya papo hapo.
Kukabiliana
Ukosefu wa ushahidi wa kisayansi na kuachiliwa kutoka kwa miongozo ya uchunguzi wa ugonjwa imesababisha baadhi ya machafuko katika jumuiya ya matibabu ya kawaida kama PAWS ni jambo la kweli, au tu msamaha maarufu wa kurudia .
Wengine wamejiuliza kama kinachojulikana kama syndrome kweli kuna au ni uvumbuzi wa pombe mtaalamu na matibabu ya madawa ya kulevya kujaribu kuhalalisha haja ya huduma zao za muda mrefu.
Kwa wale ambao wamepata dalili zisizotarajiwa za PAWS, hata hivyo, baada ya shida ya uondoaji kwa papo hapo ni halisi sana.
Parameters
Utafiti mmoja ulifanyika hasa ili kuamua kama PAWS inapaswa kuingizwa katika DSM-IV. Baada ya ukaguzi wa maandiko yaliyopo wakati huo, Satel na wenzake katika Shule ya Chuo Kikuu cha Yale ya Chuo Kikuu cha Yale walihitimisha kuwa uchunguzi haukupaswi kuingizwa.
Lakini, wanasayansi wa Yale walikuja kwa hitimisho hilo, sio kwa sababu ugonjwa haupo, lakini kwa sababu ya "upungufu wa njia za masomo na ukosefu wa ufafanuzi wa neno huo wenyewe".
Mafunzo yaliyofanya mara kwa mara kuelezea dalili zinazoongezeka zaidi ya uondoaji wa papo hapo hazikufanikiwa kuondoa uondoaji wa muda mrefu kutoka kwa pombe na opiates kwa sababu hawakufanya:
- Fanya sampuli nyingi za wakati
- Tumia vyombo vya kupima
- Tumia makundi ya udhibiti
- Rejesha tena dutu ili kuzuia dalili
Utafiti
Ingawa masomo machache zaidi ya miaka yamekubaliana juu ya ufafanuzi halisi na vigezo vya uondoaji wa muda mrefu, baadhi ya wachunguzi wameandika baadhi ya dalili zinazohusiana na ugonjwa huo.
Uchunguzi mmoja wa Ujerumani uligundua kwamba matumizi ya pombe ya muda mrefu huzuia athari za kemikali fulani katika ubongo (peptide ya atrial natriuretic) na matokeo hayo yanaendelea kupungua kwa wiki baada ya kujizuia. Hii ilisababisha kuongezeka kwa hamu ya pombe na kuongeza hisia za wasiwasi wakati wa uondoaji wa muda mrefu.
Uchunguzi wa muda mrefu katika Chuo Kikuu cha Johns Hopkins cha wasio na pombe 312 waliona kwamba baadhi ya dalili za "kuharibu" zaidi ya kujiondoa-hatia, unyogovu, unyeti wa kibinafsi-ilipungua kwa kasi na kujiacha kwa muda mrefu, lakini katika baadhi ya kesi inaweza kuchukua miaka 10 kurudi "viwango vya kawaida."
Waandishi wa utafiti wa Johns Hopkins walimaliza kuwa matokeo yao yalikuwa "sawa na dhana ya ugonjwa wa muda mrefu wa uondoaji."
Sababu
Kama dalili za uondoaji wa papo hapo katika kujizuia mapema zinaanza kupungua na kuleta utulivu, dalili za uondoaji wa papo hapo huanza kuonekana, kwa kawaida kati ya siku saba na 14 katika ukatili .
Kutumia pombe na matumizi ya madawa ya muda mrefu huweza kusababisha mabadiliko ya kemikali katika ubongo . Mtu anapoacha ghafla kutumia, ubongo lazima urekebishe tena bila kuwa na vitu hivyo. Muda gani marekebisho haya hutegemea yanaweza kutegemeana na kiasi gani cha uharibifu wa muda mrefu wa madawa ya kulevya ulifanya kwenye mfumo wa neva wa mwili.
Mchakato wa ubongo kurekebisha kuwa bila madawa ya kulevya au pombe unaweza kuongezeka kwa shida ya kujaribu kudumisha kujizuia baada ya miaka ya kunywa au kutumia madawa ya kulevya.
Kwa sababu watu wengi wa kupona walitumia pombe na madawa ya kulevya ili kukabiliana na matatizo katika siku za nyuma, matatizo yoyote wanayoyaona wakati wanajaribu kubakia kuwa waangalifu wanaweza kusababisha dalili zao za uondoaji wa muda mrefu zaidi.
Wataalam wa kurejesha wanaamini ukali wa dalili za uondoaji wa papo hapo hutegemea mambo mawili: kiasi cha uharibifu wa pombe na matumizi ya madawa ya kulevya ulifanya mfumo wa neva zaidi ya miaka na kiwango cha matatizo ambayo mtu hupata wakati wa kupona.
Dalili
Watu ambao wanapata shida ya uondoaji wa papo hapo huelezea dalili zinazoingia "mawimbi" au kuwa kwenye kasi ya kihisia ya ups and downs. Kupokea walevi na walevi, wiki kwa kujizuia, ripoti kuwa na aina hizi za dalili:
Moods zisizoweza kutabirika - Mojawapo ya dalili za kawaida zinazoripotiwa na watu wanaosumbuliwa na PAWS ni mabadiliko ya hali ya hewa au mabadiliko yasiyotabiriwa katika hali yao. Wanasema hisia za ghafla za unyogovu mno bila sababu yoyote au kusisimua, wakati baadaye wanapata mashaka ya msisimko au wasiwasi.
Anhedonia - Anhedonia inapoteza riba katika mambo ambayo umefurahia kufanya wakati mwingine, wakati mwingine unaelezewa kuwa na uwezo wako wa kujisikia radhi umezima. Katika hali mbaya, anhedonia inaweza kupanua kupoteza riba ni kutafuta mahitaji ya msingi, kama kula.
Emotions kali au hisia za ujasiri - dalili hii inaweza kutofautiana sana katika kurejesha watu binafsi. Wengi huwa na kupendeza. Wakati mwingine wanaweza kuwa na msisimko zaidi na hasira kali juu ya mambo madogo, kisha uende kwenye hatua ya usihisi hisia yoyote. Baadhi wanaelezea kuwa ni tupu au ya ndani ndani.
Ukosefu wa Kusisitiza au Fikiria Kwa Uwazi - Watu wanaokwisha kuondolewa kwa muda mrefu mara nyingi hawana uwezo wa kutatua matatizo rahisi hata kutokana na uwezo wao wa kufikiri wazi. Wanasema ugumu kuzingatia na wakati mwingine ni kwa sababu wanaona vigumu kufikiri juu ya chochote lakini ukweli kwamba hawana kunywa au kutumia madawa ya kulevya. Fikiria au kufikiri mara kwa mara pia ni ya kawaida.
Usaidizi usiofaa na uharibifu - Dalili hii si kama kawaida kama dalili za PAWS, lakini ni mbaya. Watu wengine katika uzoefu wa uondoaji wa muda mrefu wa kizunguzungu, reflexes polepole, matatizo ya uratibu na matatizo na usawa. Watu ambao hupata kikwazo na kufungia wakati wa kuondolewa kwa muda mrefu wanaweza kuonekana kuwa wanyonge wakati wanapokuwa hawajui.
Vikwazo vya usingizi - Labda dalili za PAWS zinazowajibika zaidi kwa kurudia ni zile zinazohusiana na usumbufu wa usingizi. Sio tu wanaona vigumu kulala, watapata usingizi wao kuingiliwa. Wengi wanaripoti kuwa usingizi wao hufadhaika wanapoamka baada ya "kutumia ndoto" ambayo walitumia pombe au madawa ya kulevya.
Mapenzi Makali - Hii, bila shaka, ni sababu nyingine ambayo wengi wanajaribu kuacha kuamua kurudi tena. Hata baada ya wiki-na wakati mwingine-ya kujizuia, watu wa kupona wanaweza ghafla kupata uzoefu mkubwa kwa dawa zao za kuchagua.
Kuongezeka kwa Sensitivity kwa Stress - Dalili moja za kutokuwepo kwa muda mrefu zisizozotarajiwa kwa watu wengi wanaokolewa ni kuhisi kuongezeka kwa mkazo na matukio yenye shida. Wengine wanasema kuwa hawakusisitiza tu kwa urahisi, lakini wanaweza kuharibiwa na hali zenye mkazo kidogo. Wataalam wa matibabu wanaamini kuwa hii hypersensitivity stress inaweza kuondokana na wengine wote baada ya dalili za uondoaji papo hapo.
Ishara za Matatizo ya Mood
Ni muhimu kutambua kwamba kadhaa ya dalili za PAWS zilizotajwa hapo juu-kama vile hali mbaya, anhedonia, ukosefu wa mkusanyiko na usumbufu wa usingizi-inaweza pia kutafakari ugonjwa wa kihisia kama unyogovu mkubwa. Matatizo ya kihisia yanaweza kutokea mara kwa mara na matumizi ya madawa ya kulevya. Ikiwa dalili hizi zinaendelea, ni kali, na hasa ikiwa zinaambatana na mawazo ya kujishughulikia, tathmini ya magonjwa ya akili inapaswa kutakiwa.
Kukabiliana
Ijapokuwa taarifa kuhusu uondoaji wa papo hapo baada ya papo hapo ni kidogo sana katika fasihi za kisayansi, inaonyeshwa vizuri katika jumuiya ya kupona. Wale ambao huchukua dalili za uondoaji na kujaribu kuzuia kurudia hujua sana na uondoaji wa muda mrefu.
Ikiwa umekwenda kupitia programu ya matibabu ya kitaaluma au umekuwa mwanachama wa kikundi cha msaada kama vile Alcoholics Anonymous katika kipindi cha miaka 20 iliyopita, labda umesikia mengi kuhusu ugonjwa wa uondoaji wa papo hapo.
Mwandishi bora zaidi na mtaalamu wa matumizi mabaya ya madawa ya kulevya Terrence T. "Terry" Gorski aliandika kitabu hiki juu ya uondoaji wa papo hapo. Kitabu chake, "Kukaa Sober: Mwongozo wa Kuzuia Kujiuka" (kununua kwenye Amazon) sio tu inaelezea ugonjwa kwa undani lakini unaonyesha jinsi njia ya kupona watu inaweza kukabiliana na PAWS.
Elimu
Kwa mujibu wa Gorski, ufunguo wa kuruhusu dalili za uondoaji wa muda mrefu husababisha kurudia ni kujielimisha kuhusu dalili ili uweze kujua nini cha kutarajia, kujiandaa kukabiliana na dalili kama inavyotokea, na kuendeleza mpango wa kushughulikia matatizo bila madawa ya kulevya na pombe.
"Masharti ambazo zinawaweka hatari kubwa ya kupata dalili za uondoaji wa papo hapo kwa kawaida hazijali kujitunza na hazijali mpango wako wa kurejesha," Gorski aliandika. "Ikiwa utaenda kurejesha bila upungufu unahitaji kuwa na ufahamu wa hali zinazosababisha maisha yako ambayo inaweza kuongeza hatari yako ya kupata PAWS."
Usimamizi wa shida
"Kwa vile huwezi kujiondoa katika hali zote za shida unahitaji kujitayarisha kushughulikia wakati unatokea. Sio hali ambayo inakufanya uende vipande vipande, nivyo unavyofanya kwa hali hiyo," alisema Gorski.
Bob Carty, mkurugenzi wa huduma za kliniki huko Hazelden huko Chicago, anakubaliana kuwa kujua nini dalili za uondoaji wa muda mrefu ni muhimu kujifunza jinsi ya kuzidhibiti.
"Ufanisi wa usimamizi wa dalili zako za kunywa pombe au madawa ya kulevya zitakusaidia kujisikia vizuri zaidi kimwili na kihisia, kuboresha kujiheshimu kwako, na kupunguza hatari yako ya kurudi tena," Carty anasema kwenye tovuti ya Hazelden Betty Ford.
Usimamizi wa Dalili
Kwa sababu dhiki inaweza kufanya dalili za PAWS kali kali, kujifunza kusimamia matatizo inaweza kukusaidia kudhibiti dalili zako za uondoaji wa papo hapo, Gorski alisema.
Kulingana na "Kukaa Mbaya" hizi ni zana ambazo unaweza kutumia kudhibiti kudhibiti dalili:
- Tambua vyanzo vyako vya shida
- Jenga ujuzi wa kufanya maamuzi na ujuzi wa kutatua matatizo
- Kudumisha mlo sahihi
- Zoezi mara kwa mara
- Kuendeleza tabia za kawaida
- Weka mtazamo mzuri
- Jifunze ujuzi wa kufurahi
Wote Gorski na Carty wanakubaliana kuwa kuzungumza juu ya dalili zako na shida za kuchochea na mtu unayemtumaini, kama mshauri au msimamizi wa AA, anaweza kukusaidia kukabiliana na uondoaji wa muda mrefu. Kuwaambia wengine kuhusu kile unachoshughulikia kunaweza kukusaidia kuona hali hiyo kwa ufanisi zaidi.
Muda
Watu wengine ambao wameacha pombe na madawa ya kulevya hawapati kamwe dalili za uondoaji wa papo hapo baada ya wengine, wakati wengine bado wanaweza kukabiliana na dalili za miaka kwa kujizuia. Muda wa muda dalili zinaweza kudumu pia hutegemea aina ya madawa ya kulevya ambayo unatoka.
Wataalam wa kurejesha wanasema kuwa wagonjwa wanaokoma kutoka kwa pombe na opiate-based painters kwa kawaida hupata uondoaji wa papo hapo baada ya miezi sita hadi miezi 24. Hata hivyo, kuna ripoti za watu kujiepuka na benzodiazepines ambao wanaweza kupata dalili kadhaa baada ya miaka 10.
"Dalili za PAWS zinaongezeka kwa kiasi kikubwa zaidi ya miezi mitatu hadi sita baada ya kujitenga," alisema Gorski. "Uharibifu mara nyingi hurekebishwa, kwa maana dalili kuu huondoka kwa wakati ikiwa matibabu sahihi yanapokelewa.Hivyo hakuna haja ya kuogopa ."
Vyanzo:
DeSoto CB, et al. "Symptomatology katika Vinywaji Katika Vipindi mbalimbali vya Kujiacha." Ulevivu: Utafiti wa Kliniki & Uchunguzi Septemba 2007
Kiefer F, et al. "Kuingizwa kwa peptide ya plasma ya asili ya plasma katika uondoaji wa muda mrefu wa pombe." Acta Psychiatrica Scandinavica Januari 2002
Satel SL, et al. "Je, uondoaji wa muda mrefu kutoka kwa madawa ya kulevya unapaswa kuwa pamoja na DSM-IV?" Journal ya Marekani ya Psychiatry Aprili 2006