Mnamo Mei 2013, Shirika la Psychiatric la Marekani (APA) lilichapisha toleo la tano la Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu wa Matatizo ya Kisaikolojia (DSM-5). DSM hutoa masharti ya hali ya afya ya akili, kwa kutumia vigezo vya kuweka na lugha ya kawaida. Kwa toleo hili jipya, APA zote zimefafanua na kupanua uharibifu wake wa ugonjwa wa shida baada ya kutisha (PTSD) na dalili zake, hali ya kwanza kuonekana katika DSM mwaka 1980.
Ainisho mpya
Hapo awali imewekwa kama ugonjwa wa wasiwasi, PTSD sasa inachukuliwa kuwa "ugonjwa wa shida na mkazo unaohusiana na mkazo." Matatizo katika taasisi hii, kama vile PTSD, ugonjwa wa shida kali (ASD), ugonjwa wa marekebisho (AD), ugonjwa wa kujihusisha na ufanisi (RAD) na kuzuia ugonjwa wa ushiriki wa kijamii (DSED) wote huhitaji kuzingatia matatizo makubwa ya maisha kama sababu ya hali.Kwa kesi ya PTSD na ASD, msisitizaji lazima awe na uchungu.
Kwa PTSD, mfiduo huu wa kutisha unaweza kuja kutoka kwenye moja ya vyanzo vinne: kuelekezwa moja kwa moja na shida ; kushuhudia maumivu kwa mtu; kujifunza rafiki wa karibu au jamaa aliyejeruhiwa (dhahiri wazi); na kurudia mara kwa mara au uliokithiri sana kwa maelezo ya aversive ya tukio - kwa kawaida katika kipindi cha kazi za kitaaluma. DSM husema hasa kama mifano ya chanzo cha nne wale wataalamu ambao wanaendelea kufichua maelezo ya unyanyasaji wa watoto (kama vile wafanyakazi wa kijamii) na washiriki wa kwanza wanaohusika na ukusanyaji wa sehemu ya mwili.
DSM haichukui "kufuta isiyo ya kitaaluma isiyo ya kitaaluma kupitia vyombo vya habari vya elektroniki, televisheni, sinema au picha" kuwa chanzo cha shida ya PTSD. Mfiduo wa shida ni Criterion A ya PTSD katika DSM.
Halafu B inahusu dalili za kuingia, ikiwa ni pamoja na kumbukumbu za kawaida kuhusu tukio hilo; mashambulizi ya maumivu; na flashbacks ya dissociative.
Criterion C inazingatia kuepuka mawazo au hisia zinazohusiana na shida; au kuepuka watu, mahali, shughuli au vitu ambazo hutumikia kama vikumbusho vya nje.
Fursa D inahusiana na mabadiliko mabaya katika utambuzi na hisia. Dalili ni pamoja na amnesia dissociative; imani zinazoendelea na zisizofaa juu ya nafsi; hisia zisizohusiana na shida kama vile hofu, hasira na aibu; ilipungua maslahi katika shughuli muhimu za kutisha; hisia za kuachana; na kukosa uwezo wa kupata hisia nzuri.
Criterion E inajumuisha mabadiliko katika kuamka na reactivity, na ni pamoja na tabia hasira; hisia; majibu ya kashfa ya kisasa; matatizo ya kuzingatia; tabia ya uharibifu au isiyojali; na shida kulala.
Kufanya Kugundua
Ili kuambukizwa na PTSD, dalili zilizoorodheshwa katika vigezo B kwa E lazima ziendelee kwa angalau mwezi; wanapaswa kusababisha dhiki au uharibifu mkubwa; na haipaswi kuwa kutokana na dawa, matumizi mabaya ya kulevya au ugonjwa mwingine. (Vigezo F-H)
Kuna vigezo tofauti vinavyotumika kutambua watoto wa umri wa miaka 6 na mdogo na PTSD; fomu hii ya PTSD inajulikana kama subtype ya mapema. Kwa mfano, katika Hitilafu B uingizaji inaweza badala ya kuwasilisha kama kurudia kucheza na maumivu hakuna lazima kuelezea wazi na shida.
Kuwashwa kwao kunaweza kuwa kama hasira kali. Watoto wanaweza pia kuhuzunisha shida kwa njia ya kucheza. Kinyume chake, wanaweza kuachwa na kushindwa kwa kucheza inaweza kutokea.
Uchunguzi wa PTSD umebadilishwa kutambua tofauti za maendeleo katika jinsi ugonjwa huo unavyoonekana katika vikundi vya umri tofauti. Kwa hiyo, orodha ya uchunguzi wa mapema pia hujumuisha dalili fulani ambazo hazihusiani kwa watoto wadogo vile, ikiwa ni pamoja na amnesia ya dissociative na ya kulaumiwa kuwajibika. Kwa kawaida, watoto hawa vijana hawaonyeshi tabia isiyo na tabia, ambayo huonekana mara nyingi kwa watu wenye umri wa ugonjwa wa PTSD, wala hawana mawazo ya baadaye ya upendeleo kutokana na ufahamu wao wa dhana ya wakati yenyewe.
Wote watoto na watu wazima wote wanaweza kupatikana na subtype ya dissociative ya PTSD, ambayo ni kuingia mpya katika DSM-5. Mbali na kuwasilisha kwa dalili za kutosha kupata ugonjwa wa jumla wa PTSD, mgonjwa pia anaonyesha maonyesho ya kibinafsi (na kujitenga kutoka kwa nafsi) na / au derealization (uharibifu wa ukweli au hisia ya isiyo ya kawaida) kwa viwango vya juu zaidi kuliko kupunguzwa kwa ujumla inayohusishwa na flashbacks za PTSD.
Dalili za PTSD zinaweza kuwepo mara moja baada ya majeraha, ingawa mgonjwa huyo hawezi kufikia vigezo vyote awali. Ikiwa uchunguzi umefanyika zaidi ya miezi sita baada ya majeraha ya awali, uchunguzi unaonekana kuwa "PTSD na kujieleza kuchelewa."
Madhara ya PTSD karibu asilimia nane ya Wamarekani kama sehemu fulani katika maisha yao.
> Chanzo:
> Chama cha Psychiatric ya Marekani. (2013). Mambo muhimu ya Mabadiliko kutoka kwa DSM-IV-TR kwa DSM-5. Washington, DC: Uchapishaji wa Psychiatric ya Marekani.