Dawa za muda mfupi na za muda mrefu hutumiwa kwa wasiwasi
Ikiwa una matatizo ya kawaida ya wasiwasi (GAD) utapata mara nyingi mchanganyiko wa tiba ya majadiliano na tiba ya madawa ya kulevya. GAD ina sifa ya dalili za wasiwasi wa muda mrefu , wenye kuenea na mvutano ambao hauna msingi au kali sana kuliko wasiwasi wa kawaida ambao watu wengi wanapata. Uchunguzi umegundua kwamba asilimia 60 hadi 65 ya wale walio na GAD pia wana matatizo mengine ya kifedha kwa kushirikiana nao-mara nyingi mchanganyiko wa shida ya hofu na unyogovu mkubwa .
Matibabu ya GAD kwa sasa ni pamoja na benzodiazepines, antidressants, na azapirones.
Benzodiazepines
Benzodiazepines ni bora katika kupunguza mashambulizi ya hofu na tabia ya phobic , pamoja na awamu ya kutarajia ya mashambulizi ya hofu . Wao hutumiwa kutibu dalili za GAD kwa kipindi cha muda mfupi wakati vikwazo vinavyoathiriwa. Madawa ya kulevya katika darasa hili ni pamoja na Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam), na Xanax (alprazolam).
Wakati benzodiazepines kutenda haraka, takribani theluthi moja ya wagonjwa uzoefu wa uondoaji dalili wakati kuondolewa kutoka dawa na waganga wengi wanaamini kuwa wagonjwa wanaopata yao inaweza kuendeleza uvumilivu na madawa ya kulevya. Mara baada ya kuhimili madhara ya kulevya inachukua athari, dozi ya benzodiazepine inapungua polepole mpaka itaweza kusimamishwa kwa usalama.
Benzodiazepines husababisha sedation na inaweza pia kuongezeka kuanguka, na kusababisha matatizo na kumbukumbu za kumbukumbu katika wazee. Mtu anayefanya kazi na mashine nzito pia anaweza kuwa mgombea maskini.
Historia ya matumizi mabaya ya pombe au madawa ya kulevya inaweza kuwa kinyume na matumizi ya benzodiazepine.
Wanyanyasaji
Kuna madarasa mbalimbali ya kupambana na matatizo ambayo yanaweza kutumika kutibu GAD. Dawa hizi zinaweza kuchukua wiki kuchukua athari. Kwa sababu wazuiaji wanafanya kazi polepole kuliko benzodiazepines, mara nyingi huwekwa kwa pamoja na benzodiazepine wakati wa matibabu ya awali.
- Inhibitors ya Serotonin iliyochaguliwa (SSRIs): Hii ni pamoja na Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine), na Zoloft (sertraline). Madhara ya SSRI ni ndogo zaidi kuliko wale wa tricyclic antidepressants (TCAs). SSRI huzalisha madhara ya moyo mdogo na kupata uzito mdogo na sedation kuliko TCA.
- Inhibitors ya Serotonin-Norepinephrine (SNRIs) : Darasa hili linajumuisha Cymbalta (duloxetine) na Effexor (venlafaxine), ambayo inaweza kutumika kwa GAD. Wanaonekana kuwa wenye ufanisi kama SSRIs na ni matibabu ya kwanza kwa GAD.
- Tricyclic Antidepressants (TCA) : Tofranil (imipramine) mara nyingi hutumiwa kutibu wasiwasi. Dawa nyingine za tricyclic ambazo zimeonekana kuwa za ufanisi katika kutibu ugonjwa wa hofu ni pamoja na Pamelor (nortriptyline), Norpramin (desipramine), na Anafranil (clomipramine). Tricyclics, tofauti na benzodiazepines, zinahitaji tu dawa ya kila siku ya dawa. Wanajifunza vizuri na pia husaidia kulindwa dhidi ya unyogovu, ambayo mara nyingi huwa na ugonjwa wa hofu. Hata hivyo, TCA zinaweza kutoa hisia zinazofanana na mashambulizi ya hofu . Wagonjwa na ugonjwa wa hofu mara nyingi ni nyeti sana kwa tricyclics; wengine wanaweza kupata uanzishaji (kusisimua chini, kutokuwepo, na kutokuwepo) mwanzoni mwa matibabu. Kwa ujumla, matibabu na TCA huanza na dozi ya chini ambayo huongezeka kwa muda. Baadhi ya wanaktari wanapendekeza kuwa mgonjwa agawanye kipimo, na wengi wa dawa zilizochukuliwa kabla ya kulala, na hivyo kusababisha madhara mengi kutokea wakati mgonjwa analala. Hasara kubwa moja ya tricyclics ni kwamba wakati mwingine huzalisha athari za moyo (kama vile kizunguzungu na mapigo ya moyo) pamoja na kupata uzito na sedation.
- Inhibitors ya Monoamine Oxidase (MAOIs) : Dawa hizi zimeonekana kuwa yenye ufanisi sana katika kutibu magonjwa ya wasiwasi, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa hofu na phobia ya kijamii . Kuna, hata hivyo, madhara fulani makubwa na madawa haya. Watu wanaotumia MAOIs wanapaswa kuwa na chakula cha kuzuia kwa sababu ya dutu inayoitwa tyramine ambayo hupatikana katika vyakula fulani. Mchanganyiko kati ya tyramine na MAOI inaweza kuzuia mgogoro wa shinikizo la damu unaoonyeshwa na ongezeko kubwa la shinikizo la damu.
Azapirones
Buspirone pia inaweza kutumika kutibu GAD. Jina la brand ya BuSpar haipo tena kwenye soko, lakini generic inaweza kuwa inapatikana.
Buspirone ni kaimu mwepesi na inahitaji wiki kadhaa kuchukua kazi. Buspirone haina kusababisha sedation kama benzodiazepines na haina kusababisha utegemezi wa madawa ya kulevya.
> Vyanzo:
> Matatizo ya wasiwasi: Aina, Utambuzi na Matibabu. NIH MedlinePlus. https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html.
> Ugonjwa wa wasiwasi wa jumla: Wakati wasiwasi hupata nje ya Udhibiti. Taasisi ya Taifa ya Afya ya Akili. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml.
> Greist JH. Matatizo ya Uchanganyiko wa kawaida (GAD). http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/generalized-anxiety-disorder-gad#v1025319.
> Madawa. Shida na Unyogovu Chama cha Amerika. https://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication.