ECT: Aina ya matibabu kwa unyogovu
Tiba ya electroconvulsive (ECT) ni aina ya matibabu ya unyogovu ambayo inahusisha matumizi ya papo ya umeme kwa kichwa ili kuzalisha ugonjwa. Kwa kawaida, mfululizo wa tiba hutolewa kwa kipindi cha wiki.
Nani Mteja wa ECT?
ECT inachukuliwa kuwa sahihi zaidi kwa unyogovu mkali au udanganyifu , pamoja na mania kali na baadhi ya syndromes ya schizophrenic.
Kuamua kama mgonjwa ni mgombea mzuri wa ECT, madaktari wanapaswa kufikiria yafuatayo:
- Je, kuna haja ya majibu ya haraka na ya uhakika, kama vile mgonjwa ana hatari ya kujiua au anapata dalili kali za mania ambazo zinaweka hatari yao?
- Je, mgonjwa ana hali ya matibabu ambayo hufanya matibabu ya madawa ya kulevya zaidi hatari, kama vile trimester ya kwanza ya ujauzito?
- Je, mgonjwa ana hali ya matibabu ambayo ECT inaweza kuenea, kama vile shinikizo la kuongezeka ndani ya fuvu kutokana na vidonda vya ubongo, historia ya hivi karibuni ya shambulio la moyo au aneurysms kubwa?
- Je, matibabu mengine yameshindwa?
- Je, mgonjwa huyo alijibu kwa ECT hapo awali?
Nini kinatokea Kabla ya ECT?
Katika maandalizi kwa ajili ya utaratibu, wagonjwa wanapewa ukaguzi wa matibabu. Dawa yoyote ambayo inaweza kusababisha matatizo wakati wa matibabu inaweza haja ya kuacha au kufuatiliwa kwa makini. Wagonjwa walio na chakula cha kutosha wanapaswa kuwa na electrolytes zao zikizingatiwa na kusahihishwa ikiwa ni lazima.
Matatizo yoyote na meno ya mgonjwa yanahitajika kushughulikiwa kwa sababu taya inafungwa wakati wa matibabu na meno dhaifu yanaweza kuvunja.
Matibabu kwa ujumla hupangwa kufanyika asubuhi. Usiku uliopita, nywele za mgonjwa hutolewa kabisa na hakuna bidhaa za nywele nzuri au ngozi za ngozi zinaweza kutumika baadaye.
Mgonjwa haruhusiwi kula au kunywa baada ya usiku wa manane ili kupunguza hatari wakati wa anesthesia.
Nini kinatokea wakati wa ECT?
Katika chumba cha matibabu, mgonjwa atakuwa na oximeter ya pigo inayounganishwa kufuatilia ngazi za oksijeni za damu. Electrodes itaunganishwa na mwili kufanya electrocardiogram (ECG) kufuatilia shughuli za moyo na electroencephalogram (EEG) kufuatilia shughuli za ubongo. Vikombe vya shinikizo la damu huwekwa kwenye mkono wa mgonjwa kufuatilia shinikizo la damu. Ufikiaji usio na usafi unalindwa kwa udhibiti wa madawa ya kulevya.
Anesthesia inatolewa na mgonjwa hupewa oksijeni katika utaratibu. Relaxant ya misuli hutolewa intravenously na, baada ya kuathiri, kuzuia bite ni kuwekwa katika mdomo wa mgonjwa na taya ni upole uliofungwa kufunga. Kichocheo cha umeme kinatumiwa kwa kutumia vigezo vilivyochaguliwa kwa uangalifu mpaka unakabiliwa na ugonjwa ambao unachukua angalau sekunde 30. Wakati wa mshtuko, shinikizo la damu na kiwango cha moyo na rhythm ni kufuatiliwa.
Nini kinatokea baada ya ECT?
Mara baada ya kupumua kwa mgonjwa imerejea kwa kawaida, mgonjwa huzingatiwa angalau nusu saa. Mara kwa mara, kutapika kutatokea.
Wengi wa wagonjwa watachanganyikiwa kwa upole kufuatia utaratibu, kwa kipindi cha dakika 15 hadi saa kadhaa.
Wachache wa wagonjwa watasita.
Hatari
ECT kisasa ni zaidi ya kibinadamu na salama kuliko ilivyokuwa hapo awali, lakini kuna baadhi ya hatari.
- Kama ilivyo kwa utaratibu wowote unapowekwa chini ya anesthesia, kuna uwezekano mdogo wa kifo.
- Mara kwa mara, kiwango cha moyo cha kawaida na sauti hutokea.
- Upungufu wa kumbukumbu ya muda mfupi ambao unaweza kudumu kwa wiki unaweza kutokea na unaweza kuhusisha matukio yaliyotokea wiki kadhaa kabla ya matibabu. Ingawa wagonjwa wengi hupata hasara ya kumbukumbu, uharibifu wa ubongo haujaonyeshwa kutokea.
- Madhara ya kawaida ni acry misuli, maumivu ya kichwa na uchovu mara baada ya utaratibu.
Faida
- Karibu asilimia 80 ya wagonjwa wanaopata matibabu kamili na ECT hupata msamaha haraka kutokana na dalili zao.
- ECT hufanya kazi kwa wagonjwa ambao hawajafanikiwa na matibabu mengine.
Haki za Kisheria za Mgonjwa ni nini?
Sheria zote na maadili ya matibabu zinahitaji kwamba wagonjwa wanaopata ECT wanapaswa kutoa idhini yao. Hii ina maana kwamba utaratibu unapaswa kuelezewa kikamilifu kwa mgonjwa na mgonjwa lazima achukue kwa hiari. Wagonjwa wana haki ya kukataa tiba, hata kama wamewapa ridhaa hapo awali. Ikiwa mgonjwa hawana uwezo wa kutoa ruhusa, uamuzi unapaswa kufanywa na mahakama kabla ya kutibiwa.
Marejeleo:
Tiba ya umeme. Taarifa ya makubaliano ya NIH Online 1985 Juni 10-12 [alitoa mfano wa Aprili 19, 2007]; 5 (11): 1-23.
Moore & Jefferson: Handbook ya Psychiatry Medical, 2nd ed., Copyright 2004 Mosby, Inc.
Mazoezi ya Tiba ya Electroconvulsive: Mapendekezo ya Matibabu, Mafunzo, Uwajibikaji. Ripoti ya Jeshi la Task ya Shirika la Psychiatric ya Marekani, 1990.