Tiba iliyolenga ya ugonjwa wa ugonjwa wa mpangilio wa kibinadamu (BPD) ni aina ya kisaikolojia inayozingatia kutambua na kubadilisha njia zisizo za afya za kufikiri. Tiba hujumuisha baadhi ya vipengele ambavyo ni sehemu za jadi za tiba ya utambuzi na tabia (CBT) lakini pia hujumuisha mambo mengine ya aina nyingine za kisaikolojia.
Mahitaji ya Watoto na Schemas Maladaptive
Nadharia inayotokana na tiba iliyoelekezwa inaelezea kwamba wakati mahitaji yetu ya msingi ya utoto (kama vile mahitaji ya usalama, kukubalika, na upendo) yanapatikana kwa kutosha, tunaendeleza njia zisizo za afya za kutafsiri na kuingiliana na ulimwengu, ambayo huitwa miradi ya mapema ya maladaptive.
Schemas ni mifumo pana na inayoenea ya kufikiri na tabia. Hizi ni zaidi ya imani tu; schemas ni mwelekeo uliofanyika sana ambayo ni karibu kuhusiana na hisia yetu ya kujitegemea na mtazamo wa dunia.
Nadharia ya Schema inapendekeza kwamba miradi hiyo husababishwa wakati matukio yanayotokea katika maisha yetu ya sasa yanafanana na yale yaliyotangulia yaliyohusiana na uundaji wa schema. Ikiwa tumeanzisha miradi isiyo ya afya kwa sababu ya uzoefu mgumu katika utoto wetu, tutatumia njia mbaya ya kufikiri na kutenda kwa kukabiliana na hali hii mpya.
Nadharia ya Schema inapendekeza kuwa wengi wa dalili za BPD husababishwa na uzoefu mgumu wa utoto (kama vile unyanyasaji au kujitenga mapema kutoka kwa walezi), ambayo husababisha kuundwa kwa miradi ya mapema ya ugonjwa.
Malengo
Malengo ya awali ya tiba iliyolenga kwa tiba ya upungufu wa kibinadamu ni kutambua miradi inayofaa ya mgonjwa na kuunganisha miradi hii kwa matukio ya zamani na dalili za sasa.
Kufuatilia kazi hii ya awali, mtaalamu na mgonjwa basi hufanya kazi katika njia za usindikaji hisia kuhusiana na schemas na kubadilisha mitindo isiyofaa ya kukabiliana na matokeo ya maladaptive schemas (miradi isiyo ya afya ambayo inaweza kusababisha dalili katika BPD). Kwa mfano, mtaalamu na mteja anaweza kufanya mazoezi yaliyoelekeza kwenye hasira, kuvunja mifumo isiyo ya afya ya tabia, na kubadilisha njia zisizofaa za kufikiri.
Msaada wa Utafiti
Ingawa bado haujapata utafiti wa kina juu ya tiba iliyolenga, utafiti mmoja umechapishwa hadi leo ambayo inaonyesha kuwa wagonjwa nasibu waliopokea kupata tiba iliyozingatia suluhisho ilipungua kwa kiasi kikubwa katika dalili za ugonjwa wa mpakani kuliko wale waliopokea tiba ya kisaikolojia. Ingawa hii ni ushahidi wa awali wa ufanisi wa tiba inayolenga ya schema, inaonyesha kwamba tiba hii inaonyesha ahadi katika kutibu BPD.
Aidha, uchambuzi wa tafiti nyingi za utafiti juu ya tiba ya kisaikolojia kwa ugonjwa wa kikomo wa kibinadamu pia ulihitimisha kuwa tiba iliyoelekezwa ya schema inaonekana yenye ufanisi, lakini waandishi pia walisema utafiti zaidi unahitajika.
Vyanzo:
Giesen-Bloo J et al. Psychotherapy Outpatient kwa Matatizo ya Mipaka ya Mtazamo: Randomized kesi ya Tiba-Focused Tiba vs Transfer-Focused Psychotherapy. Archives of General Psychiatry , 63: 649-658, 2006.
Wafanyabiashara JM et al. Matibabu ya kisaikolojia kwa watu wenye ugonjwa wa mipaka ya mpaka. Database ya Cochrane ya Uhakikisho wa Kitaalam. 2012 Agosti 15; 8: CD005652.
Vijana JE. Tiba ya Utambuzi kwa Vikwazo vya Mtu: Njia ya Kuzingatia Schema , Sarasota, FL, Marekani: Waandishi wa habari wa Rasilimali / Mtaalamu wa Rasilimali; 1999.