Kurejesha kutokana na ugonjwa wa kula ni vigumu. Ikiwa wewe au mpendwa ana shida ya kula, huenda ukajiuliza: Je, dawa zinaweza kusaidia? Jibu ni ngumu. Tofauti na matatizo mengine mengi ya afya ya akili ambayo yanaweza kutimizwa kwa mafanikio na dawa, matatizo ya kula hayakuonekana kuwa kama majibu ya dawa.
Kwa matatizo ya kula, chakula (na kuimarisha mwelekeo wa kula) ni dawa ya msingi .
Katika hali nyingine, dawa za magonjwa ya akili zinaweza kufanya tiba kuwa na mafanikio zaidi. Watu wengi wenye matatizo ya kula pia wana matatizo na wasiwasi na unyogovu na dawa inaweza kusaidia na dalili za wasiwasi na unyogovu.
Tathmini ya kina ya uchunguzi na daktari wa akili inapendekezwa kabla ya kuanza mwanzo wowote wa dawa za akili. Miongoni mwa mambo mengine, inaweza kuwa muhimu kuamua kama dalili za wasiwasi na hisia zinafika kabla ya ugonjwa wa kula au inaweza kuwa dalili za utapiamlo.
Anorexia Nervosa
Dawa haipaswi kuwa ya awali au matibabu ya msingi kwa anorexia nervosa . Kulingana na Dr Tim Walsh (2013), "Kuna ushahidi zaidi" kusaidia ukarabati wa lishe na psychotherapy kwa kutibu anorexia nervosa, ikilinganishwa na dawa.
Hakuna dawa bado imeidhinishwa FDA kwa ajili ya kutibu anorexia. Kwa kawaida, wakati dawa inapoagizwa, lengo la msingi huelekea kupata uzito.
Mara nyingi huwekwa kwa wagonjwa ambao hawajajibiwa na kurejesha lishe na psychotherapy. Hata hivyo, hata katika matukio haya, ufanisi wa dawa haujajifunza vizuri-majaribio ya matibabu huhesabiwa kuwa vigumu kufanya kwa wagonjwa wenye anorexia kwa sababu wagonjwa hawa huwa na kusita kuchukua dawa kwa hofu ya kupata uzito.
Kuna ushahidi mdogo kwamba dawa za kizazi za pili za kizazi (pia huitwa antipyychotics ya atypical), kama vile Zyprexa, zinaweza kusaidia kusababisha ongezeko la uzito mdogo. Hata hivyo, utaratibu ambao haya inaweza kufanya kazi hauelewi vizuri. Kushangaza, ingawa wagonjwa wenye anorexia mara nyingi wamepotosha sana maoni ya chakula na mwili wao ambao wanaonekana kuwa sawa na udanganyifu wa kisaikolojia, dalili hizi hazionekani kujibu dawa za kupambana na dawa. Ikiwa antipsychotics zinatumiwa, zinashauriwa kutumika kwa kushirikiana na hatua za tabia ambazo zina lengo la kumsaidia mgonjwa kufikia na kudumisha uzito wa afya.
Madawa ya kulevya sio kusaidia kwa kupata uzito, ingawa inaweza kutumika kutibu wasiwasi na kuhuzunisha. Kwa bahati mbaya, dawa nyingi hazionekani kufanya kazi vizuri kwa wagonjwa wenye anorexia nervosa. Hii inaweza kuwa kwa sababu njaa huathiri kazi ya wasio na neuro katika ubongo. Wakati mwingine, benzodiazepines inaweza kuagizwa kwa matumizi kabla ya chakula ili kupunguza wasiwasi; Hata hivyo, hakuna utafiti wa kuunga mkono utaratibu huu na benzodiazepines inaweza kuwa addictive.
Wagonjwa wenye anorexia nervosa wana hatari ya udhaifu wa mifupa (osteopenia na osteoporosis) na kuongezeka kwa fractures kutokana na utapiamlo.
Hii mara nyingi hufuatana na upotevu wa kipindi cha hedhi (menses). Vidonge vya uzazi wa uzazi huwekwa kwa madaktari kwa jaribio la kuanzisha upya nguvu na kupunguza udhaifu wa mfupa.
Hata hivyo, utafiti hauonyeshe kuwa na ufanisi: dawa za uzaliwa wa kuzaliwa hazisaidia na wiani wa mfupa na zinaweza kushika dalili za anorexia kwa kusababisha vipindi vya bandia. Hatimaye, dawa za uzazi sizopendekezwa kwa madhumuni zaidi ya udhibiti wa kuzaliwa. Utafiti unatukumbusha kuwa wiani wa chini wa mfupa ni bora kutibiwa kwa kurejeshwa uzito, ambayo ni wakati huu, njia pekee inayojulikana ya kuimarisha homoni zinazochangia kupungua kwa mfupa.
Bulimia Nervosa
Dawa za kisaikolojia zimeonyeshwa kuwa na manufaa kwa ajili ya matibabu ya bulimia nervosa na hutumiwa mara nyingi pamoja na ukarabati wa lishe na kisaikolojia. Marejesho ya lishe yanalenga kuanzisha chakula na mara kwa mara . Dawa peke yake haipatikani kwa bulimia nervosa isipokuwa mgonjwa hawana upatikanaji wa tiba ya kisaikolojia na tiba ya lishe.
Lengo la msingi la matibabu kwa bulimia nervosa ni kuacha kunywa na kunyunyiza . Inhibitors ya serotonin iliyochaguliwa (SSRI antidepressants) ni dawa zilizojifunza zaidi kwa ajili ya kutibu bulimia nervosa na kwa kawaida hustahiliwa na wagonjwa. Haijulikani hasa kwa nini wanafanya kazi; ni hypothesized kuwa katika angalau baadhi ya wagonjwa mfumo mkuu wa neva serotonin njia ni kusumbuliwa. Darasa hili la kupambana na magonjwa ya kulevya limeonyeshwa ili kupunguza ulaji wa kunywa binge, kusafishwa, na dalili za kisaikolojia kama vile gari la kuponda. Darasa hili la dawa limeonyesha kuwa na manufaa kwa kuboresha dalili za kudumu za wasiwasi na unyogovu.
Uchunguzi wa matibabu unaonyesha kuwa SSRI zinafaa zaidi wakati zinajumuishwa na kisaikolojia. Dawa zinaweza kufanya kisaikolojia ufanisi zaidi kwa baadhi. Dawa peke yake haifai kwa wagonjwa wengi kama kisaikolojia pekee. Dawa inaweza pia kuwa na ufanisi ikiwa imeunganishwa na msaada wa kujitegemea na njia za kujisaidia .
Kati ya SSRIs, Prozac (jina la kibiashara kwa Fluoxetine) ndilo lililojifunza zaidi kwa ajili ya matibabu ya bulimia nervosa, na pia ni dawa pekee iliyoidhinishwa na US Tawala za Chakula na Dawa (FDA) kwa watu wazima wenye bulimia nervosa. Kwa sababu hizi, mara nyingi hupendekezwa kama dawa ya kwanza kujaribu. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba madawa mengi hutumiwa na wataalamu wa akili "off-studio," ambayo inaelezwa na FDA kama "matumizi ya madawa ya kulevya kwa dalili, fomu ya kipimo, regimen, mgonjwa au matumizi mengine ambayo hayajaelezewa katika lebo ya kupitishwa . "
Utafiti unaonyesha kwamba ikiwa mgonjwa mwenye bulimia nervosa atashughulikia vizuri Prozac, wao huonyesha majibu mazuri ndani ya wiki tatu za kuchukua dawa. Ni muhimu kutambua kwamba majaribio mengi ya kudhibiti randomized imara 60 mg ya Prozac kama kiwango cha kawaida cha bulimia nervosa. Hii ni ya juu kuliko kiwango cha kawaida kilichotumiwa kwa unyogovu mkubwa (20 mg).
Ikiwa Prozac haifanyi kazi, SSR nyingine zinajaribiwa mara nyingi. Sio kawaida kwa mawakala wengine, kama vile kichwa cha anticonvulsant, kutumiwa mbali na lebo kwa bulimia. Kwa ujumla hupendekezwa kuwa wagonjwa wanakabiliwa na dawa kwa miezi sita hadi 12 baada ya kufikia kuboresha dawa.
Matatizo ya Kula Binge
Madawa yanaonekana kuwa na ufanisi katika kusaidia wagonjwa wenye ugonjwa wa binge kula (BED) kuacha kula kwa binge lakini hawakubali kupoteza uzito ambayo ni lengo la kawaida kwa wagonjwa wanaotafuta msaada wa ugonjwa huu. Kwa BED, madarasa matatu ya madawa ya kulevya yamejifunza: antidressants (hasa SSRIs, ikiwa ni pamoja na Prozac); dawa za antiseizure, hususan Uhai; na Vyvanse (dawa za ADHD).
Kama wanavyofanya kwa wagonjwa na bulimia nervosa, vikwazo vinaweza kusaidia katika kupunguza mzunguko wa kula kwa binge kwa wagonjwa wenye BED. Wanaweza pia kusaidia kupunguza mawazo ya obsessive na dalili za unyogovu. Vipindi vinaweza pia kusaidia kupunguza mzunguko wa vidole na pia inaweza kupunguza mawazo ya kupoteza na msukumo.
Dawa za kuchochea zilizotumiwa katika matibabu ya ugonjwa wa kutosha wa ugonjwa (ADHD) zinajulikana ili kuzuia hamu na hivyo imekuwa lengo la hivi karibuni la matibabu ya BED. Hivi karibuni, Vyvanse (lisdexamfetamine), dawa za ADHD, ikawa dawa ya kwanza iliyoidhinishwa na FDA kwa ajili ya kutibu BED. Imejifunza katika majaribio matatu na ilihusishwa na kupunguzwa kwa matukio ya binge kwa wiki, ilipunguza kupunguzwa kwa ulaji na vurugu, na kuzalisha hasara ndogo za uzito.
Kumekuwa na masomo yasiyo ya kutosha kwa kulinganisha moja kwa moja matibabu ya dawa kwa matibabu ya kisaikolojia kwa BED, lakini dawa nyingi huhesabiwa kuwa duni kuliko kisaikolojia . Hivyo, mara nyingi wanapaswa kuchukuliwa kuwa tiba ya pili baada ya kisaikolojia, kama kiambatisho cha kisaikolojia, au wakati tiba haikuwezekani.
Onyo juu ya Wellbutrin
Bupropiki ya kupambana na matatizo (mara nyingi kuuzwa kama Wellbutrin) imehusishwa na kukamata kwa wagonjwa walio na bulimia ya kusafisha na haipendekezi kwa wagonjwa wenye matatizo ya kula.
Neno Kutoka
Kwa ujumla, dawa sio kawaida, njia ya matibabu kwa ugonjwa wa kula. Dawa inaweza kuwa na manufaa wakati umeongezwa kwenye kisaikolojia au wakati psychotherapy haipatikani. Zaidi ya hayo, mara nyingi dawa hutumiwa wakati wagonjwa pia wana dalili za wasiwasi na unyogovu ili kusaidia na dalili hizi.
Hata hivyo, dawa zinaweza kubeba hatari kwa madhara ambayo haipatikani na matibabu ya kisaikolojia. Hatimaye, "dawa" ya uchaguzi kwa ugonjwa wa kula ni chakula na kawaida ya kula.
Kuna matibabu mbalimbali ya matatizo ya kula ambayo yanaonekana kuwa yenye ufanisi, ikiwa ni pamoja na tiba ya tabia ya utambuzi na matibabu ya familia .
> Vyanzo:
> "Anorexia Nervosa kwa Watu Wazima: Pharmacotherapy." Walsh, Tim. 2013. UpToDate. http://cursoenarm.net/UPTODATE/contents/mobipreview.htm?16/28/16847?view=print.
> Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan,. . . Bulik, CM (2015). Usimamizi na matokeo ya ugonjwa wa binge-mkazo [Muhtasari mkuu].
> "Bulimia Nervosa katika Watu wazima: Pharmacotherapy." Crow, Scott. 2013 UpToDate. http://ultra-medica.net/Uptodate21.6/contents/UTD.htm?6/62/7145?source=related_link.
> Davis, Haley, na Evelyn Attia. 2017. "Pharmacotherapy ya Ugonjwa wa Kula." Maoni Sasa katika Psychiatry 30 (6): 452-57. Je: 10.1097 / YCO.0000000000000358.
> Gorla, Kiranmai, na Maju Mathews. 2005. "Matibabu ya Matibabu ya Matatizo ya Kula." Psychiatry (Edgmont) 2 (6): 43-48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3000192/.
> Sysko, Robyn, Nanshi Sha, Yuanjia Wang, Naihua Duan, na B. Timothy Walsh. 2010. "Mapitio ya Mapema kwa Matibabu ya Kupambana na Maambukizi katika Bulimia Nervosa." Dawa ya Kisaikolojia 40 (6). Je: 10.1017 / S0033291709991218.